使用中医特色疗法治疗腰腿痛的效果观察

龙婉玲

（广东省广州市番禺区中医院骨四区 广东 广州 511400）

随着人们生活习惯和工作方式的改变，患有腰腿痛的人越来越多。腰腿痛的主要发病人群是20～50岁的青中年人，且男性发生腰腿痛的几率高于女性。腰腿痛患者的临床症状主要是腰部向下肢放射性的疼痛。如今，腰腿痛已经成为康复科最常见的一种病症[1]。虽然腰腿痛不会对患者的生命构成威胁，但发病时的疼痛常常令人难以忍受。近几年，中医疗法因对患者身体造成的伤害小、治疗更彻底、患者的病情不易复发等优势越来越被人们所认同。为探讨使用中医特色疗法治疗腰腿痛的效果，某医院对近期康复科收治的部分腰腿痛患者使用中医特色疗法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年5月至2014年5月期间某医院康复科收治的100例腰腿痛患者。这些患者均经CT检查和核磁共振检查被确认患有腰腿痛，并伴有脊柱生理结构改变的情况。在这些患者中，有腰椎间盘突出患者63例，腰椎间盘膨出患者33例，腰椎间盘脱出患者4例。这些患者的临床症状为腰部及下肢疼痛、腰部向下肢放射性疼痛。在这些患者中，有男性患者60例，女性患者40例；其年龄为20～65岁；其病程为1～5年。随机将这些患者分为观察组和对照组。观察组中有51例患者，对照组中有49例患者。这些患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为所有患者均使用康复科常规疗法进行治疗，具体的方法是：1）对患者进行脊柱牵引与湿热敷。让患者仰卧在电动牵引床上，对患者的脊柱进行牵引。每天牵引一次，每次牵引半个小时。牵引治疗结束后，对患者的患处进行湿热敷。每天湿热敷一次，每次湿热敷的时间为10～20分钟。2）对患者进行心理治疗。患者入院后，为其讲解腰腿痛的病程及预后，提高其对腰腿痛的认知水平，消除其对自身疾病的恐惧。为患者介绍医院的环境及医务人员，减轻其对医务人员和医院的陌生感。3）使用饮食疗法对患者进行治疗。让患者多吃富含维生素、蛋白质及纤维素的食物，少食用脂肪含量和热量高的食物，保持饮食清淡。让患者戒烟戒酒。4）让患者得到充分的休息。告知患者少做弯腰的动作，禁止其快速下蹲，禁止其进行体力劳动。让患者睡硬板床。

在此基础上，为观察组患者使用中医特色疗法进行治疗，具体的方法是：1）为患者进行推拿。让患者俯卧在推拿床上。医生利用手掌根部及鱼际肌对患者腰部的疼痛点进行揉、按、推，并慢慢将推拿的范围扩大至其腰方肌、腰大肌等周边的肌肉，进而向下延伸直至其小腿。每天推拿一次，每次推拿半个小时[2]。2）对患者进行针刺加红外线治疗。在患者的阿是穴、环跳穴、委中穴、承山穴等穴位施针。每2～3分钟用手指轻轻捻转一次针柄，直至患者感觉针刺处有酸、麻、胀感。然后使用红外线灯照射患者针刺的部位，20分钟后取针。每天治疗一次。3）对患者进行中药熏蒸治疗。将适量的当归、独活、伸筋草、细辛等中药材放在熏蒸机内加热。让患者脱去衣物平卧在治疗床上，使药物蒸汽通过治疗床的气孔对患者进行熏蒸。每天熏蒸一次，每次熏蒸20分钟。4）对患者进行拔罐治疗。取患者腰部双侧的肾俞穴、环跳穴及阿是穴作为治疗穴位。让患者俯卧在治疗床上，点燃酒精棉球，将酒精棉球伸入大号玻璃罐的罐底燃烧片刻，而后迅速将玻璃罐倒扣在患者的治疗穴位处。保持15分钟后，将玻璃罐取下。每三天治疗一次[3]。5）对患者进行中医正骨治疗。让患者在治疗床上取左侧卧位，使其右下肢位于左下肢的前方，并用脚踝勾住左下肢的腘窝。医生一手置于患者的右肩部，一手置于患者的髋部。待患者充分放松后，两手同时一前一后反向用力，协助其脊柱复位。让患者在治疗床上取右侧卧位，使其左下肢位于右下肢的前方，并用脚踝勾住右下肢的腘窝。医生一手置于患者的左肩部，一手置于患者的髋部，两手同时一前一后反向用力，协助其脊柱复位。

1.3 观察指标及相关的判定标准 治疗2周后，观察两组患者治疗的效果。若患者疼痛的症状未得到改善，不能正常工作和生活，则判定其治疗的效果为无效。若患者疼痛的症状减轻或基本消失，能正常进行部分工作，生活基本可以自理，则判定其治疗的效果为好转。若患者疼痛的症状完全消失，能正常工作和生活，则判定其治疗的效果为治愈。总有效率=（好转例数+治愈例数）/总例数×100%。在治疗前、治疗1周后、治疗2周后，对所有患者使用视觉模拟评分法（VAS）评价其疼痛的情况。无痛：患者的VAS评分为1分。轻度疼痛：患者的VAS评分为2～4分。中度疼痛：患者的VAS评分为5～7分。重度疼痛：患者的VAS评分为8～10分。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用相关的统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 治疗2周后，观察组患者治疗的总有效率为94.12%，对照组患者治疗的总有效率为42.86%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

2.2 不同时期两组患者腰腿疼痛的情况 治疗1周后，观察组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例为60.78%。治疗2周后，观察组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例为11.76%。治疗1周后，对照组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例为65.31%。治疗2周后，对照组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例为57.14%。治疗2周后，观察组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例明显低于对照组中中度腰腿疼痛患者和重度腰腿疼痛患者所占的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表1 两组患者治疗的效果

表2 不同时期两组患者腰腿疼痛的情况

3 讨论

随着越来越多的人需要长时间面对电脑、驾车或从事体力劳动，腰腿痛患者的数量逐渐增加。虽然腰腿痛不会对患者的生命构成威胁，但疼痛的症状严重影响患者的正常工作和生活。腰腿痛发生的原因是患者脊柱的结构发生变化，进而导致其腰椎间盘变性、退化，压迫相关神经。西医通常使用药物或通过外科手术来治疗腰腿痛。但部分西药具有一定的副作用，而手术会对患者的身体造成损伤。近几年，中医疗法因对患者身体造成的伤害小、治疗更彻底、患者的病情不易复发等优势越来越被人们所认同。中医认为，腰腿痛发生的主要原因是经络不畅、气滞血瘀。因此，我们在本次研究中对观察组患者使用推拿、拔罐、针灸及中药熏蒸等中医特色疗法进行治疗，获得了很好的效果，极大地减轻了患者的痛苦[4]。

总之，使用推拿、针刺、中药熏蒸、拔罐、正骨等中医特色疗法治疗腰腿痛的效果显著。

[1] 周友武.腰腿痛散外敷治疗慢性腰腿痛临床观察[J].上海中医药杂志，2009，43(08)：26-27.

[2] 周贤刚,许明德.慢性腰腿痛从虚论治[J].陕西中医，2007，28(05)：608-609.

[3] 阎卫东,邢金青,成士伟.踩法治疗慢性腰腿痛[J].山东中医杂志，1998，17(07)：315-316.

[4] 黄进.中药治疗慢性腰腿痛73例[J].医学文选，1999，18(06)：953-954.