对慢性胃炎患者进行中医辨证治疗的效果分析

张 顺

（江苏省江阴市文林卫生院 江苏 江阴 214416）

慢性病的全称是慢性非传染性疾病，是指一类没有传染性、病程漫长且迁延难愈的疾病。慢性病患者的健康和生活质量可受到显著的影响[1]。研究发现，慢性病的发病隐蔽，病情复杂，常在多种因素的相互影响下逐渐发病[2]。慢性胃炎患者在使用西药进行对症治疗时可取得理想的短期疗效，但其病情的复发率较高。近年来，中医在治疗慢性胃炎方面显现出理想的效果。为了分析对慢性胃炎患者进行中医辨证治疗的效果，我院将96例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者进行中医辨证治疗，对对照组患者进行西医常规治疗，然后对比分析两组患者病情的痊愈率、治疗费用及发生不良反应的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的96例患者均为2011年1月-2014年12月我院收治的慢性胃炎患者。这些患者均未患有其他严重的全身性疾病。将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各48例患者。在观察组患者中，有男性27例、女性21例，其年龄为28～65岁，平均年龄为（45.6±7.2）岁。在对照组患者中，有男性38例、女性10例，其年龄为31～67岁，平均年龄为（46.2±4.5）岁。 两 组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者进行综合检查，针对其病因对其进行用药治疗，嘱其禁食有刺激性的食物，不可暴饮暴食，戒烟戒酒，并指导其进行适当的运动。在此基础上，为两组患者分别采用以下的方案进行治疗。

1.2.1 对照组患者的治疗方案 对对照组患者进行以下的西医常规治疗：1）在患者胃痛的症状发作时为其应用阿托品进行镇痛治疗。阿托品的用法是：口服，0.3～0.6mg/次，3次/d。2）患者若存在胃酸增多的情况可为其应用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑的用法是：20mg/次，2次/d，在空腹时服用。3）患者若出现胃酸缺乏，甚至无胃酸分泌的情况可为其应用胃蛋白酶溶液进行治疗。胃蛋白酶溶液的用法是：每次服20ml，每日服2～3次，在饭后服用。4）患者若发生消化不良可为其应用胰酶片进行治疗。胰酶片的用法是：每次服0.3～1克，每日服3次。5）患者若被检出存在幽门螺杆菌感染可为其采用三联疗法（阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑）进行治疗。阿莫西林的用法是：每日服2次，500mg/次。奥美拉唑的用法是：每日服2次，20mg/次。甲硝唑的用法是：每日服2次，0.5克/次。6）患者若出现胆汁反流的情况可为其应用多潘立酮进行治疗。多潘立酮的用法是：10mg/次，3次/d，在餐前30min服用。

1.2.2 观察组患者的治疗方案 对观察组患者进行中医辨证施治，治疗方案如下：1）脾胃阴伤、胃阴不足型慢性胃炎患者的临床表现及治法：此型慢性胃炎患者可出现口干少饮、胃脘疼痛、大便干结、舌红少苔或无苔、脉细数等表现，在进行胃镜检查时可发现其胃黏膜轻度充血。为此型慢性胃炎患者应用以下处方进行治疗：沙参15克，麦冬15克，玉竹12克，生地15克，白芍20克，甘草10克，石斛5克，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下。2）脾胃湿热型慢性胃炎患者的临床表现及治法：此型慢性胃炎患者可出现胃脘胀痛、口苦、食欲不振、恶心呕吐、头重身困、舌红苔黄、大便不爽、脉弦滑等临床表现。为此型慢性胃炎患者应用以下的处方进行治疗：苍术9克，厚朴12克，陈皮10克，砂仁10克，蒲公英30克，黄连5克，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下。3）脾胃虚弱型慢性胃炎患者的临床表现及治法：此型慢性胃炎患者可出现纳呆食少、胃脘隐痛、腹胀、纳差、舌淡苔白、神疲乏力、在空腹时腹痛加重、在进食后腹痛减轻等临床表现。为此型慢性胃炎患者应用以下的处方进行治疗：太子参15克，党参15克，山药20克，茯苓15克，炒白术12克，法半夏6克，水煎服，每日服一剂，在早晚分2次服下。患者若有畏寒等脾胃虚寒的表现，可在上方中加入黄芪、干姜、桂枝。患者若有进食后腹胀的表现，可在上方中加入炒谷芽。患者若有腹部坠胀感，可在上方中加入柴胡。在对观察组患者进行用药治疗期间，可根据其病情对其进行针灸或拔罐治疗。

1.3 观察指标 在对两组患者进行治疗后对比分析其病情痊愈及发生不良反应的情况。在对患者进行治疗后若其临床症状及体征消失且在半年内其病情未复发，可判定其病情痊愈。调查在对两组患者进行治疗期间其支出的医疗费用。

1.4 统计学处理 使用SPSS.21.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行治疗期间其支出医疗费用的分析与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗期间其支出的医疗费用较少，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者进行治疗期间其支出医疗费用的分析（n=48，单位∶元）

2.2 对两组患者病情痊愈及发生不良反应情况的分析与对照组患者相比，观察组患者不良反应的发生率较低，其病情的痊愈率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者病情痊愈及发生不良反应情况的分析 （n=48，%）

3 讨论

慢性病的发病隐匿，进展缓慢，对患者健康的威胁较大[3]。慢性胃炎是临床上常见的慢性病之一。此病患者在进行西医治疗时虽能较快地缓解临床症状，但远期疗效常不理想。中医学在“整体观”、“辨证施治”等理论的指导下，能够全面动态地掌握人体的生理病理信息，进而通过调节患者身体的阴阳平衡及脏腑功能等手段使其达到形神统一、与自然、社会及环境和谐的状态[4,5]。因此，采用中医疗法治疗慢性胃炎往往能达到标本兼治的效果。与进行中医治疗相比，在对患者进行西医治疗时所用的新型仪器设备较为昂贵，对临床医生操作相关仪器的技术要求也较高。在社区卫生服务部门对患者进行中医药治疗无需使用过多的医疗仪器及设备，所需的医疗费用较低，能够显著减轻慢性胃炎等慢性病患者的经济压力。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗期间其支出的医疗费用较少，差异有统计学意义（p＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者不良反应的发生率较低，其病情的痊愈率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。可见，与进行西医常规治疗相比，对慢性胃炎患者进行中医辨证治疗可提高其病情的痊愈率，降低其不良反应的发生率，减少其医疗费用，此法值得在社区医疗工作中推广应用。

[1] 汤莉娜,申俊龙.南京市江宁区居民对中医防治慢性病的认知状况及影响因素分析[J].山西医药杂志,2014,43(2):143-145.

[2] 叶金朝,马志华.社区慢性病规范化管理的实践探讨．中华现代医学与临床，2006， 5(5):74－75．

[3] 易韬,戚莉,吴焕淦,赵天平,郭欣欣,刘慧荣. 中医药防治慢性病的几点思考[J]. 中华中医药杂志,2012,27(04):1194-1196.

[4] 王成虎,宋平.从中医系统论看亚健康[J].中医临床研究,2014,6(9):128-129.

[5] 朱岷．中医治未病理论对我国疾病预防趋势的分析[J].中华中医药学刊，2008,26(5):1090-1092.