对肺癌患者进行SF、CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125联合检测的临床价值

李海霞

（大同市第二人民医院肿瘤医院 山西 大同 037005）

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率与致死率均较高。肺癌患者在发病的初期往往没有典型的症状，其病情极易被误诊为肺部良性疾病，进而可延误进行治疗的最好时机。近年来，肿瘤标志物在诊断肺癌方面的临床价值受到人们的关注[1]。为了探讨对肺癌患者进行SF、CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125肿瘤标志物联合检测的临床价值，我院将85例肺癌患者作为观察组，将85例肺部良性病变患者作为对照组，对两组患者分别进行SF、CEA、NSE、CYFR21-1及CA125检测，然后对比分析其检测结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的患者均为2013年12月至2015年12月我院收治的170例肺癌患者。这些患者均未合并其他部位的恶性肿瘤或自身免疫性疾病。将这些患者中的85例肺癌患者作为观察组，将其中85例肺部良性病变患者作为对照组。观察组患者均经病理检查与影像学检查被确诊患有肺癌，其中有男性49例，女性36例，其中腺癌患者48例，鳞癌患者25例，小细胞肺癌患者12例，其年龄为34～73岁，平均年龄为（58.7±7.3）岁。在对照组患者中有男性52例，女性33例，其中肺结核患者29例，肺部感染患者26例，肺部炎性假瘤患者 19 例，肺气肿患者11例，其年龄为32～71岁，平均年龄为（58.4±7.8）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1.2.1 仪器与试剂 本研究所用的仪器为美国雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪与瑞士罗氏e411全自动化学发光免疫分析仪，所用的试剂为雅培公司提供的SF、CEA与CA125相关配套试剂、罗氏公司提供的NES与CYFRA21-1相关配套试剂。

1.2.2 检测方法 分别采集两组患者的外周静脉血3mL，以3500r/min的转速进行5min的离心处理，获得血清。采用化学发光微粒子免疫分析法对患者的血清标本进行铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）与糖类抗原（CA125）的测定。采用电化学发光免疫分析法对患者的血清标本进行神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）测定。判定相关检测结果呈阳性的标准为：在对患者进行SF检测时，若男性患者SF的含量＞274ng/mL，女性患者SF的含量＞204ng/mL可判定其检测结果呈阳性。在对患者进行CEA检测时，若其CEA的含量＞5.0ng/mL可判定其检测结果呈阳性。在对患者进行NSE检测时，若其NSE的含量＞16.3ng/mL可判定其检测结果呈阳性。在对患者进行CYFRA21-1检测时，若其CYFRA21-1的含量＞3.3ng/mL可判定其检测结果呈阳性。在对患者进行CA125检测时，若其CA125的含量＞35U/mL可判定其检测结果呈阳性。观察对观察组患者进行单项血清肿瘤标志物检测与联合进行5项血清肿瘤标志物检测在诊断其病情方面的敏感度与特异性。敏感度=真阳性例数/真阳性例数+假阴性例数。特异性=真阴性例数/真阴性例数+假阳性例数。

1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 19.0对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检测，计数资料用（%）表示，采用X2检测。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者各项血清肿瘤标志物检测结果的分析观察组患者SF、CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125的含量均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者各项血清肿瘤标志物检测结果的分析（±s ）

表1 对两组患者各项血清肿瘤标志物检测结果的分析（±s ）

组别 SF（ng/mL） CEA（ng/mL） NSE（ng/mL） CYFRA21-1（ng/mL） CA125（U/mL）对照组（n=85） 125.8±84.9 3.9±1.7 8.5±3.1 2.4±1.0 26.3±16.8观察组（n=85） 288.3±149.6 34.6±15.8 39.2±16.2 19.4±6.9 73.1±49.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对观察组患者进行血清肿瘤标志物检测在诊断其病情方面敏感度与特异性的分析 与进行单项血清肿瘤标志物检测相比，对观察组患者进行5项血清肿瘤标志物联合检测在诊断其病情方面的敏感度与特异性均较高。详情见表2。

表2 对观察组患者进行血清肿瘤标志物检测在诊断其病情方面敏感度与特异性的分析(%,例)

3 讨论

早期诊断肺癌一直是进行临床研究的重点。肿瘤标志物是指在肿瘤发生与进展的过程中形成的一类物质。该物质广泛分布在人的体液与肿瘤细胞中，可由病灶中的肿瘤细胞释放，能够体现肿瘤的进展情况[2]。SF是评估人体是否缺铁的重要指标。恶性肿瘤患者体内铁蛋白的含量可显著增多，因此SF可作为判定恶性肿瘤的标志物之一。CEA常被用于诊断结直肠癌。该物质是由胰腺、肝脏、小肠等生成的酸性糖蛋白。肺腺癌细胞也可合成该物质。NSE是广泛分布于神经内分泌细胞中的糖酵解酶。原发于神经内分泌细胞的小细胞肺癌细胞可生成该物质。CYFRA21-1常分布在起源于上皮的肿瘤病灶中，在肿瘤细胞衰退时便会释放至血液中。该物质在评估肺鳞癌方面具有较高的价值。CA125在肺癌、卵巢癌与乳腺癌组织中均呈高表达，在诊断肺癌方面有较高的敏感度。

本次研究的结果显示， 观察组患者SF、CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125的含量均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与进行单项血清肿瘤标志物检测相比，对观察组患者进行5项血清肿瘤标志物联合检测在诊断其病情方面的敏感度与特异性均较高。可见，采用SF、CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125联合检测法对早期肺癌进行诊断的准确率较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 王刚,张茜,张延京.肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015(6):537-539.

[2] 崔媛媛,俞婕,骆雯等.血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存的预测价值[J].肿瘤基础与临床,2015(6):516-519.