用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并高血压的冠心病患者进行治疗的效果观察

邓秋菊

（重庆市永川区中医院脾胃病科 重庆 402160）

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而变得狭窄或发生阻塞，进而使心肌细胞发生缺血缺氧性坏死所导致的心血管疾病。研究发现，此病患者多为中老年人，其合并其他脑血管疾病的几率较高。研究发现，冠心病患者在合并高血压时其发生动脉粥样硬化的程度可进一步加重[1]，其健康和生命安全可受到更大的威胁。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平与阿托伐他汀制成的复方制剂，兼具调血脂与降血压的作用，在治疗心脑血管疾病方面的应用较为广泛。近年来，我院应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并高血压的冠心病患者进行治疗，取得了较好的效果，显著改善了患者的病情，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的患者均为2013年3月至2016年3月我院收治的80例合并高血压的冠心病患者。将这些患者根据治疗方案的不同分为A组与B组。在40例B组患者中，有男性26例、女性14例，其年龄为46～86岁，平均年龄为（65.7±13.12）岁，其病程为1～19年，平均病程为（10.32±1.77）年。在40例A组患者中，有男性28例、女性12例，其年龄为45～85岁，其平均年龄为（65.28±12.74）岁，其病程为2～19年，平均病程为（10.6 5±1.93）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者进行抗血小板凝集、缓解心绞痛等常规治疗，并在对其进行治疗期间指导其摄入低钠、低脂肪的饮食。在此基础上，为B组患者应用硝苯地平缓释片（扬子江药业生产，国药准字为H32026198，规格为10mg/片）进行治疗，其用法是：每次服30mg，每日服一次。为A组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片（商品名为多达一，德国Pfizer公司生产，国药准字为J20130030）进行治疗，其用法是：每日服1次，每次服5mg。为两组患者用药2个月为一个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定标准 在对两组患者进行治疗前后对比分析其心电图的表现及舒张压、收缩压的变化情况，进而分析两组患者在治疗高血压、冠心病方面取得的临床疗效。根据两组患者在接受治疗后其舒张压、收缩压的改善情况将其在治疗高血压方面取得的临床疗效分为显效、有效及无效[2]。根据两组患者在接受治疗后其心电图的表现将其在治疗冠心病方面取得的临床疗效分为显效、有效及无效[3]。治疗的总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者在治疗高血压方面取得临床疗效的分析 A组患者治疗高血压的总有效率为97.5%，B组患者治疗高血压的总有效率为80%。与B组患者相比，A组患者治疗高血压的总有效率较高，差异有统计学意义（X2=6.13，P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者在治疗高血压方面取得临床疗效的分析（n，%）

2.2 对两组患者在治疗冠心病方面取得临床疗效的分析 A组患者治疗冠心病的总有效率为100%，B组患者治疗冠心病的总有效率为85%。与B组患者相比，A组患者治疗冠心病的总有效率较高，差异有统计学意义（X2=6.49，P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者在治疗冠心病方面取得临床疗效的分析（n，%）

2.3 对两组患者进行治疗后其血压的分析 与B组患者相比，A组患者在进行治疗后其舒张压与收缩压均较优，差异有统计学意义（t=5.25、23.10，P＜0.05）。详情见表3。

表3 对两组患者进行治疗后其血压的分析（±s ）

表3 对两组患者进行治疗后其血压的分析（±s ）

指标 A组（n=40）B组（n=40）t“ ”P舒张压（mmHg） 79±9 89±8 5.25 0.00收缩压（mmHg） 123±6 172±12 23.10 0.00

3 讨论

冠心病与高血压均是临床上常见的心血管疾病，而且具有相似的发病机制。近年来，这两种疾病的发病率均呈现逐渐增高的趋势。王迪[4]在临床研究中发现，与单纯罹患冠心病或高血压的患者相比，同时罹患高血压和冠心病的患者其心肌梗死的发生率明显较高。在对合并高血压的冠心病患者进行治疗时应采取降血压、调血脂、抗血小板凝集、缓解心绞痛等综合措施。

研究发现，氨氯地平具有增加心输出量及冠状动脉的血流量、降低心肌的耗氧量、减少脂肪在动脉壁的沉积、抗动脉硬化等作用[5]。硝苯地平缓释片属于钙拮抗药，具有抑制钙离子向细胞内流入、降低心肌的收缩性及扩张血管等作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一）的主要成分为氨氯地平与阿托伐他汀，兼有调血脂和降血压的作用。阿托伐他汀属于他汀类调血脂药，具有抑制人体内低密度脂蛋白胆固醇的生成、提高血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平等作用。

本研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者治疗高血压、冠心病的总有效率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者在进行治疗后其舒张压与收缩压均较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并高血压的冠心病患者进行治疗可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 刘希德,刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,18（26）:144-145.

[2] 吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5（27）:41.

[3] 侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12（01）:154-155.

[4] 王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述,2013,19（18）:3398-3400.

[5] 陆首玲,涂娟,倪爱霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21（16）:94-95,98.