用胺碘酮治疗快速性心律失常的效果观察

耿艳艳

（甘肃省天水市中西医结合医院 甘肃 天水 741020）

快速性心律失常是临床上常见的心血管急症之一，主要包括心脏过早地搏动、发生阵发性心动过速等。此病患者的临床表现主要为心动过速、房颤、房扑等，其病情若迁延不愈可诱发较多的并发症[1]。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，具有抗心律失常、抗心绞痛等作用。临床实践证实，在对快速性心律失常患者进行常规治疗的基础上为其应用此药进行治疗可取得理想的效果，能显著改善其临床症状。为了分析用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果，我院内科将126例快速性心律失常患者分为胺碘酮组和对比组，对对比组患者进行常规治疗，在此基础上为胺碘酮组患者加用胺碘酮进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的126例患者均为2014年1月至2016年1月我院内科收治的快速性心律失常患者。这些患者均在进行临床检查后被确诊患有快速性心律失常。这些患者均排除了发生房颤、继发性高血压及其他器官疾病的可能。将这些患者采用随机数表法分为胺碘酮组和对比组，每组各63例患者。在胺碘酮组患者中，有男性35例、女性28例，其年龄为34～81岁，平均年龄为（58.24±3.05）岁。在对比组患者中，有男性37例、女性26例，其年龄为32～83岁，平均年龄为（57.95±3.91）岁。 两 组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对对比组患者进行利尿、强心、扩血管、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗，并指导其多卧床休息，在饮食方面坚持食用低盐低脂的食物。为胺碘酮组患者在进行常规治疗的基础上加用胺碘酮（国药准字为H21020779，辽宁绿丹药业有限公司生产，规格为0.2g/片）进行治疗，其用法是：每天服3次，每次服1片，在用药1周后将用药量减少至每天服2次，每次服1片，在继续用药2周后将用药量减少至每天服1次，每次服1片。

1.3 观察指标 在对两组患者进行两个月的治疗后对比分析其临床疗效。在对两组患者进行治疗前及进行治疗两个月后分别对其进行心室率及左房内径的检测[2]。

1.4 疗效判定标准 显效：经治疗，患者心动过速的症状完全消失，其发生早搏的次数减少90%以上，其房颤、房扑等症状基本消失，其乏力、呼吸困难及心绞痛等症状及体征均消除。有效：经治疗，患者乏力、呼吸困难及心绞痛等临床症状及体征得到显著的缓解，其发生早搏的次数减少60%～89%，其房颤、房扑等症状消失。无效：经治疗，患者的病情无明显的改善，甚至在加重。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者左房内径及心室率的分析 胺碘酮组患者在进行治疗后其左房内径为（31.19±5.07）mm，对比组患者在进行治疗后其左房内径为（43.46±5.41）mm。与对比组患者相比，胺碘酮组患者在进行治疗后其左房内径较小，差异有统计学意义（t=8.021，P＜0.05）。胺碘酮组患者在进行治疗后其心室率为（86.64±15.39）次/min。对比组患者在进行治疗后其心室率为（150.08±20.97）次/min。与对比组患者相比，胺碘酮组患者在进行治疗后其心室率较低，差异有统计学意义（t=7.115，P＜0.05）。详情见表1 。

表1 对两组患者左房内径及心室率的分析（±s）

表1 对两组患者左房内径及心室率的分析（±s）

组别 例数 左房内径(mm) 心室率(次/min)胺碘酮组 63 31.19±5.07 86.64±15.39对比组 63 43.46±5.41 150.08±20.97 t- 8.021 7.115 P- ＜0.05 ＜0.05

2.2 对两组患者临床疗效的分析 胺碘酮组患者治疗的总有效率高于对比组患者，差异有统计学意义（X2=9.528，P＜0.05）。详情见表 2。

表2 对两组患者临床疗效的分析[n(%)]

3 讨论

快速性心律失常是导致多种器质性心脏病及心脏病患者死亡的重要诱因，具有发病时间难以预测、持续时间不确定等特点[4]。近年来，快速性心律失常的发病率呈逐年升高的趋势[5]。

胺碘酮属于抗心律失常药，具有延长心肌组织的动作电位时间与有效不应期、扩张动脉、降低心肌的耗氧量等作用。大量的临床试验显示，胺碘酮可缓解外周血管的阻力，扩张冠状动脉，改善血流动力学的指标，在治疗各类心律失常方面均有较好的疗效[6]。

本研究的结果显示，与对比组患者相比，胺碘酮组患者在进行治疗后其左房内径较小，其心室率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。胺碘酮组患者治疗的总有效率高于对比组患者，差异有统计学意义（X2=9.528，P＜0.05）。可见，用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效确切，可显著改善患者的心功能。

[1] 李晓丽,罗羽慧,吴文利. 静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常的疗效观察[J]. 中国药房,2010,35( 24):2235-2236.

[2] 巩晓宏,常海霞,马锋,谢铎文,刘超峰. 静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察[J]. 西北药学杂志,2012,16(05):472-474.

[3] 陈小涛,王述波,邱斐斐,苘莲萍,张秀娟. 胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2012,29(12):1110-1112.

[4] 宋勇宏. 胺碘酮静脉注射治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,10(33):69-70.

[5] 张雄辉. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013,34(02):68-69.

[6] 宫兆滨. 口服胺碘酮联合静脉注射利多卡因治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,12(16):643-644.