用短肽型肠内营养制剂对危重症患者进行治疗的效果探析

孙秦岳

（河南省三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000）

危重症患者是医院急诊科和ICU的救治对象。临床研究发现，危重症患者受病情的影响，其身体往往处于高应激、高代谢和负氮平衡失调的状态[1]。上述状态会影响患者身体对营养物质的吸收，使其发生营养不良，从而导致其身体的免疫力明显下降，进而影响其身体的康复。因此，对危重症患者进行有效的营养支持治疗具有重要的临床意义[2]。过去，临床上常使用整蛋白型肠内营养制剂联合肠外营养支持疗法对危重症患者进行治疗，但效果不佳。而且由于危重症患者大多都存在感染、高热和低蛋白血症的情况，其肠道的耐受性较差，因此使用整蛋白型肠内营养制剂联合肠外营养支持疗法对其进行治疗容易引起腹泻的不良反应。最新的临床实践证实，用短肽型肠内营养制剂对危重症患者进行治疗可取得理想的效果[3]。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年1月～2015年10月期间我院收治的60例危重症患者。这60例患者中有脑出血患者31例，有脑外伤患者28例，有其他疾病患者1例。他们的生命体征均十分平稳，未合并严重的心、肝、肾功能不全。我们将这60例患者平均分为治疗组和对比组。在治疗组中，有男患者18例，女患者12例，其年龄为32～82岁，平均年龄为60.5±6.3岁。在对比组中，有男患者20例，女患者10例，其年龄为62～85岁，平均年龄为61.3±5.6岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用短肽型肠内营养制剂对治疗组患者进行治疗。短肽型肠内营养制剂的用法为：取25mg的短肽型肠内营养制剂，将其加入到100ml的清水中，混合均匀后给患者口服或经胃管进行灌注，可每天用药2次，应连续用药7天以上。

1.2.2 我院使用整蛋白型肠内营养制剂联合肠外营养支持疗法对对比组患者进行治疗。其中，整蛋白型肠内营养制剂的用法为：取100mg的整蛋白型肠内营养制剂，将其加入到200ml的清水中，混合均匀后给患者口服或经胃管进行灌注，可每天用药2次，应连续用药7天以上。进行肠外营养支持治疗的方法是：为患者静脉滴注脂肪乳和复合维生素液，每天滴注2～3次，应连续滴注7天以上。

1.3 观察指标 治疗结束后，比较两组患者接受治疗前后其ALB的水平、TP的水平、PA的水平、L的水平、HB的水平和腹泻的发生率。

1.4 统计学处理 使用SPSS19.0统计学软件对本次研究得到的数据进行分析和处理，计数资料用（±s）表示，组间计量资料用t检验，用p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后其各项营养指标的比较 治疗结束后，治疗组患者ALB的水平、TP的水平、PA的水平、L的水平和HB的水平均明显优于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后其各项营养指标的比较

2.2 两组患者治疗期间腹泻发生率的比较 在治疗期间，治疗组患者中有3例患者发生了腹泻，其腹泻的发生率为10%。对比组患者中有9例患者发生了腹泻，其腹泻的发生率为30%。治疗组患者腹泻的发生率明显低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

危重症患者受病情的影响，几乎都会合并重度营养不良的情况，这种情况会导致其身体的免疫力明显下降，进而影响其身体的康复。

过去，临床上常使用整蛋白型肠内营养制剂联合肠外营养支持疗法对危重症患者进行治疗，但效果不佳。在本次研究中，我院使用短肽型肠内营养制剂对30例危重症患者进行了治疗。短肽型肠内营养制剂是一种具有水解特点的预消化型营养制剂。此营养剂的主要成分为麦芽糖糊精、蔗糖、植物油、中链甘油三酯、乳清蛋白、维生素、矿物质和微量元素[4]。临床研究发现，用短肽型肠内营养制剂对危重症患者进行治疗具有以下优点：①短肽型肠内营养制剂可在人体外被水溶解并发生预消化反应，因此即使患者存在胃液、肠液和胰液等消化液分泌不足的情况，也不会影响其身体对短肽型肠内营养制剂中营养物质的吸收[5-7]。②用量少，不会增加患者肠道的负担。③营养物质含量丰富，能够为人体提供足够的营养。④渗透压低，不容易引起腹泻等不良反应[8]。

总之，用短肽型肠内营养制剂对危重症患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其营养状况，提高其身体的免疫力，而且安全性高。

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