浅论急性上消化道出血患者的血钾浓度与其病情严重程度的相关性

卢 锋

（福建医科大学附属南平第一医院 福建 南平 353000）

急性上消化道出血是指患者屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等部位发生病变所引起的急性出血。该病是临床上的常见病、多发病。相关的统计数据显示，近年来，随着我国居民饮食结构的改变及生活节奏的加快，该病的发病率呈逐年上升的趋势。该病可严重威胁患者的生命安全。近年来的临床研究表明[1]，急性上消化道出血患者体内的血钾浓度与其病情的严重程度具有关联性。为了进一步探讨急性上消化道出血患者的血钾浓度与其病情严重程度之间的关系，我们对近年来我院收治的200例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年3月～2015年12期间我院收治的200例急性上消化道出血患者。这些患者的病情均符合临床上规定的急性上消化道出血的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。其中，因急性胃粘膜病变引发上消化道出血的患者有38例，因消化性溃疡引发上消化道出血的患者有95例，因胃癌引发上消化道出血的患者有32例，因食管胃底静脉曲张破裂引发上消化道出血的患者有35例。在这些患者中，有轻度上消化道出血患者64例（出血量低于400ml），有中度上消化道出血患者100例（出血量为400～1000ml），有重度上消化道出血患者36例（出血量超过1000ml）。我院将64例轻度上消化道出血患者设为甲组，将100例中度上消化道出血患者设为乙组，将36例重度上消化道出血患者设为丙组。在甲组中，有男性患者38例，女性患者26例，其年龄为19岁～82岁，平均年龄为（52.2±4.3）岁；在乙组中，有男性患者62例，女性患者38例，其年龄为21岁～80岁，平均年龄为（53.1±5.5）岁；在丙组中，有男性患者20例，女性患者16例，其年龄为23岁～79岁，平均年龄为（50.9±4.8）岁。三组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院在这三组患者入院后均对其体内血钾的浓度进行检测，然后总结其体内血钾的浓度与其病情严重程度之间的关系。进行血钾浓度检测的方法是：抽取患者清晨空腹的外周静脉血10ml，静置60min后对这些血液标本进行离心处理，然后将标本中的血清吸出，最后使用生化分析仪对血清中钾离子的浓度进行检测[2]。

1.3 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者体内血钾浓度的比较

经检查显示，甲组患者体内血钾的浓度明显低于乙组和丙组患者，乙组患者体内血钾的浓度明显低于丙组患者，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组患者体内血钾浓度的比较（x±s）

2.2 对三组患者体内血钾浓度的分析

甲组患者中血钾浓度低于4mmol/L的患者最多，有52例，占81.3%；乙组患者中血钾浓度为4mmol/L～5mmol/L的患者最多，有80例，占80%；丙组患者中血钾浓度高于5mmol/L的患者最多，有27例，占75%。

表2 对三组患者体内血钾浓度的分析[n，（%）]

3 讨论

急性上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病。该病具有发病急、病情进展快且病情危重等特点，可严重威胁患者的生命安全。该病患者的临床症状主要为呕血和黑便等。过去，临床上主要采用观察患者的临床症状及检测其体内血红蛋白、血尿素氮等指标来评估其病情，但用这些办法来判断其病情均有其各自的局限性[3～4]。近年来的临床研究表明，急性上消化道出血患者体内的血钾浓度与其病情的严重程度具有一定的关联性。该病患者体内的血钾浓度越大，表示其出血量越多，病情越严重；其体内血钾的浓度越是接近正常水平，表示其出血量越少，病情越轻[5]。

本次研究的结果显示，急性上消化道出血患者的病情越严重，其体内血钾的浓度就越高。因此，临床上可根据该病患者体内血钾的浓度来评估其病情的严重程度。

[1]胡加海,蒋宗惠,陈荃,消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析[J].当代医学,2014,19(4):17-18.

[2]周霞.肺癌并发2型糖尿病患者化疗期间血糖异常的护理干预[J].医药前沿,2014,10(21):119-120.

[3]王丹青,王红静.新辅助化疗的不良反应及预防处理[J].实用妇产科杂志,2013,29(4).9-10.

[4]张童童,李青.神经激肽1受体阻断剂——缓解化疗所致恶心呕吐的新选择[J].癌症进展,2013,11(4).23-24.

[5]姜波,王银芹.胰岛素干预对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响[J].海南医学,2013,24(3):11-12.