李云梅 刘 安
(山东省泰安市东平县中医院 山东 东平 271500;山东省泰安市东平县人民医院 山东 东平 271500)
慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。该病主要是因急性盆腔发炎没有被彻底治愈或患者的抵抗力较差所致。该病的病程长,易反复发作,易使患者产生孤僻、自闭、抑郁、焦虑、紧张多疑等负面情绪,严重影响其生活质量[1]。因此,在对该病患者进行治疗的同时,还应对其进行心理护理[2]。为探讨对慢性盆腔炎患者进行心理护理的效果,我院对近几年收治的150例慢性盆腔炎患者使用两种不同的护理方法,对其中75例患者在进行常规护理的基础上进行心理护理,获得了较好的效果,现将研究结果报告如下。
本文的研究对象为2013年6月至2015年3月期间我院收治的150例慢性盆腔炎患者。这些患者的病情均符合慢性盆腔炎的相关诊断标准。本次研究经我院伦理学委员会批准同意。这些患者均对本次研究知情,并签署了知情同意书。随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各75例患者。观察组患者的年龄为20~43岁,平均年龄为(35.7±3.8)岁;其病程为2个月~6年,平均病程为(2.5±1.1)年。对照组患者的年龄为22~41岁,平均年龄为(35.9±4.8)岁;其病程为2个月~7年,平均病程为(2.6±0.5)年。两组患者的年龄、病程等一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
这些患者均住院进行治疗。对所有患者均使用左氧氟沙星和甲硝唑进行治疗。同时对所有患者进行常规护理,具体的方法是:协助患者进行各项检查。帮助患者养成良好的饮食习惯,指导其进行适量的运动。为观察组患者在此基础上进行心理护理。进行心理护理的方法是:1)护理人员耐心地向患者及其家属介绍慢性盆腔炎发生的原因、预防措施和治疗方法。定期安排患者及其家属参加健康知识讲座,提高其对疾病的认知程度,使其积极地配合进行治护工作。护理人员将患者的病情详细地告知患者及其家属,与患者及其家属一起探讨病情。2)护理人员热情主动地与患者进行沟通,正确、客观地评估其心理状态,缓解其烦躁、紧张等情绪,并帮助其树立治愈疾病的信心,建立和谐的护患关系。让患者的家属多陪伴在患者的身边,营造和谐、美满的家庭氛围,使其感受到来自家庭的温暖。3)告知患者不良的心理状态会影响其治疗的效果,不能急躁,要用平和、乐观的心态面对治疗。4)护理人员告知患者保持身体清洁、卫生,适当地晒太阳。定期为患者更换床单被褥。根据患者的个人喜好,在室内摆放绿色植物,保持室内清新空气,减少噪音对其造成的干扰,将室内的温度和适度控制在合适的范围内。让患者听一些温柔、舒缓的音乐,以缓解其心理压力和负面情绪。5)由于该病的病程长,迁延难愈,因此,部分患者及其家属会担心治疗费用的问题。对家庭经济条件较差的患者,护理人员应该向其说明进行各种治疗的费用,并为其选择最优的治疗方案,减轻其焦虑的心理。6)对工作较忙的患者,护理人员应耐心地讲解长期进行治疗的重要性,切不可半途而废,合理为其安排治疗的时间。
在治疗前后分别使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的心理状态。患者的得分越高,表示其抑郁或焦虑的程度越重。观察两组患者接受的护理服务对其治疗效果的影响。治愈:患者的临床症状完全消失。显效:患者的临床症状明显减轻。好转:患者的临床症状有所缓解。无效:患者的临床症状未得到缓解,甚至在加重。总有效率=治愈率+显效率+好转率。
本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
经护理,观察组患者治疗的总有效率为94.67%,对照组患者治疗的总有效率为85.33%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。
表1 两组患者接受护理服务对其治疗效果的影响
进行护理前,两组患者的SDS评分及SAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经护理,两组患者的SDS评分及SAS评分均明显降低,且观察组患者降低的幅度明显大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表2。
表2 两组患者的SDS评分及SAS评分
慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病。该病不仅会为患者带来身体上的痛苦和经济负担,还会使其产生抑郁、焦虑、紧张、自闭、多疑等不良的情绪,甚至造成其家庭关系破裂。现代药理学研究的结果显示,患者使用药物进行治疗的结果受药理效应、医疗效应及自然恢复等因素的影响[3]。患者以消极的心理状态进行治疗,不仅会降低其对治疗的依从性,还会影响其进行治疗的效果。因此,对患者进行心理护理的作用不容小觑。
人的情绪变化会影响其下丘脑及肾上腺轴的分泌功能,使其内分泌系统发生紊乱,降低其自身的免疫力。相关的研究结果显示,坚强的信念和乐观、积极的心态能增强人体肾上腺皮质的分泌功能,使其肾上腺素的分泌量增多,而适量的肾上腺素能抵抗大量的细菌毒素[4]。传统意义上的常规护理具有普遍性和盲目性,没有照顾到患者的情绪和心理状态。随着人们健康意识的不断增强,现代医学领域当中对患者进行护理的理念已经由传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。心理护理是一种以心理学为理论基础的护理措施,是针对患者的心理状态、身体素质、发病原因、生活和工作环境等因素,调整其心理状态的一种护理方法。对盆腔炎患者进行心理护理,可提高其对疾病的认识水平,消除其不良的情绪,增强其进行治疗的信心,使其积极地配合进行治疗,促使药物发挥更好的疗效,加快其康复的速速,改善其生活质量,避免其病情复发[5]。本次研究的结果显示,接受常规护理和心理护理的观察组患者,其治疗的总有效率、SDS评分及SAS评分均明显优于仅接受常规护理的对照组患者。
总之,对慢性盆腔炎患者进行心理护理的效果显著,能提高其治疗的效果,缓解其焦虑、抑郁的情绪,值得在临床上推广应用。
[1]石润霞.慢性盆腔痛患者的心理特征和心理护理[J].中国医药指南,2011,9(25):339-340.
[2]张海鹰,周行烈.生殖系统炎症引起盆腔痛[J].中国实用妇科与产科,1999,15(10):583.
[3]杨宝峰.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003,44.
[4]陈淑霞.心理护理干预对慢性盆腔炎治疗效果的影响[J].医学动物防制,2010,26(7):664-665.
[5]田凤贤,黄敏,余穗,等.4例乳腺癌患者心理分析及护理[J].四川肿瘤防治,1998,11(3):40-41.