联用尼莫地平与单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管性认知功能障碍的效果分析

杨 军 文洪波

（江苏省南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200）

脑血管性认知功能障碍主要是指由高血压、脑梗死等心脑血管疾病诱发的认知功能障碍[1]。此病患者的生活质量及精神状态均可受到严重的影响[2]。在临床上，尼莫地平是治疗脑血管性认知功能障碍的常用药物，但其疗效常不理想。近年来，我院联用单唾液酸四己糖神经节苷脂与尼莫地平对脑血管性认知功能障碍患者进行治疗，取得了较好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的48例患者均为2012年1月至2015年1月我院收治的脑血管性认知功能障碍患者。随机将这些患者分为联合组与对照组，每组各24例患者。在联合组患者中，有男性15例、女性9例，其年龄为38～75岁，平均年龄为（55.9±3.9）岁。在对照组患者中，有男性18例、女性6例，其年龄为39～75岁，平均年龄为（56.2±4.0）岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者应用尼莫地平（天津市中央药业有限公司生产，生产批号：国药准字H10910040）进行治疗，其用法是：每次服1片，每日服3次。在此基础上，为联合组患者加用单唾液酸四己糖神经节苷脂（生产厂家：黑龙江哈尔滨医大医药有限公司，生产批号：国药准字H20080502）进行治疗，其用法是：将40mg的此药调入100mL浓度为0.9%的生理盐水进行静脉滴注，每日用药1次。为两组患者用药2周为1个疗程。在对两组患者进行1个疗程的治疗后对比分析其临床疗效。

1.3 疗效判定指标

显效：经治疗后，患者的简易精神状态评价量表（MMSE量表）评分上升≥5分或ADL评分降低≥5分。有效：经治疗后，患者的MMSE评分上升2～4分或ADL评分降低2～4分。无效：经治疗后，患者的MMSE评分上升＜2分或ADL评分降低＜2分。治疗的总有效率（%）=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对两组患者疗效的分析

在联合组患者中，治疗效果为显效的患者有9例，有效的有8例，无效的有7例，其治疗的总有效率为70.8%（17/24）。在对照组患者中，治疗效果为显效的患者有6例，有效的有 6例，无效的有 12 例，其治疗的总有效率为50%（12/24）。与对照组患者相比，联合组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（X2=8.836，P＜0.05）。

2.2 对两组患者在进行治疗前后其MMSE评分与ADL评分的分析

两组患者在进行治疗后其MMSE的评分均有所上升，其ADL的评分有所下降。与对照组患者相比，联合组患者在进行治疗后其MMSE的评分较高，其ADL的评分较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 对两组患者在进行治疗前后其MMSE评分与ADL评分的分析

3 讨论

脑血管性认知功能障碍患者多为老年脑血管病患者。此病患者若未进行积极的治疗可使脑神经的功能受到严重的损害。在临床上，治疗脑血管性认知功能障碍的主要方案是改善脑部的血流状态。尼莫地平属于钙离子拮抗剂，具有改善恢复期急性脑血管病患者脑部的血液循环状态、保护脑血管等作用，是治疗脑血管性认知功能障碍的常用药物[3]。单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤的有效药物，其分子质量较小，可自由穿过脑神经细胞的细胞膜，具有提高可调节神经电位功能的离子转运酶的活性、改善脑神经水肿、修复受损的脑神经、改善脑神经功能等作用[4]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，联合组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（X2=8.836，P＜0.05）。与对照组患者相比，联合组患者在进行治疗后其MMSE的评分较高，其ADL的评分较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与钟瑾[5]的研究结果基本一致。可见，联合应用尼莫地平与单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管性认知功能障碍可取得理想的效果，能显著改善其精神状态，此法值得在临床上推广应用。

[1]石福宏.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(22):6503-6504.

[2]沈琦.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效评价[J].医学信息,2014,(12):443-444.

[3]袁肖征.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管病认知功能障碍的疗效分析[J].医学信息,2014,(3):164-164.

[4]刘伟,孙宝莹,屈红等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗血管性痴呆22例疗效观察[J].山东医药,2009,49(33):90-91.

[5]钟瑾.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆临床疗效观察[J].中外医学研究,2013,(6):32.