用高压氧疗法治疗急性一氧化碳中毒的效果探析

段志辉

（四川省攀枝花市中心医院急诊科 四川 攀枝花 617067）

急性一氧化碳中毒是指患者在吸入一定量的含碳物质燃烧不充分时产生的气体后而引起的中毒[1]。据相关的统计数据表明，近年来，急性一氧化碳中毒的人数呈逐年增加的趋势。该病患者的临床症状主要为头痛、眩晕、呼吸困难、恶心、呕吐、意识模糊以及昏迷等，严重者可因窒息而导致死亡。有研究表明，临床上在对一氧化碳中毒患者进行常规治疗的同时，加用高压氧疗法对其进行治疗的效果较好，可有效地改善其预后。为了进一步探讨用高压氧疗法治疗急性一氧化碳中毒的临床效果，我们对近年来我院收治的68例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年6月～2014年7月期间我院收治的68例急性一氧化碳中毒患者。这些患者的病情均符合临床上规定的急性一氧化碳中毒的诊断标准[2]，均伴有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等临床症状，且其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除对高压氧疗法存在禁忌症的患者。其中，有男性患者40例，女性患者28例，其年龄为19～76岁，平均年龄为（37.6±12.5）岁。我院随机将这些患者分为常规组和高压氧组，每组各有34例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规治疗，包括对其进行改善脑血循环、吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等治疗。同时，我院使用甘露醇注射液对患者进行脱水治疗，使用复方丹参注射液对其进行营养脑细胞治疗。甘露醇注射液的用法为：使用浓度为15%～25%、剂量为0.25～2g/kg的甘露醇注射液对患者进行静脉滴注，要在30～60min内为其滴注完毕，每天治疗1次，连续治疗7天。复方丹参注射液的用法为：将8～16ml的复方丹参注射液与100～150ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对患者进行静脉滴注，每天治疗1次，连续治疗7天。

1.2.2 我院对高压氧组患者在进行常规治疗的基础上加用高压氧疗法进行治疗。对该组患者进行常规治疗的方法与常规组患者相同。使用高压氧疗法进行治疗的具体方法是：使用型号为YYC18000-IU的高压氧舱对患者进行治疗，将高压氧舱的压力设为0.2MPa。每次为患者吸氧20min，每天治疗3次，每次治疗的间隔时间为5min，连续治疗10次为1个疗程，共治疗4个疗程，每个疗程之间的间隔时间为4天。

1.3 疗效评定标准与观察指标[3]

我院将两组患者治疗的效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者经治疗后其恶心、呕吐、意识模糊等临床症状基本消失，其智力水平与生活自理能力均恢复正常。有效：患者经治疗后其恶心、呕吐、意识模糊等临床症状有所改善，其智力水平与生活自理能力均有所恢复。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。观察并比较两组患者症状缓解的时间与住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±S） 表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，高压氧组中治疗结果为显效的患者有20例，为有效的患者有12例，为无效的患者有2例，其治疗的总有效率为94.1%。常规组中治疗结果为显效的患者有14例，为有效的患者有9例，为无效的患者有11例，其治疗的总有效率为67.6%。高压氧组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者在接受治疗后其症状缓解的时间与住院时间的比较

两组患者在接受治疗后，高压氧组患者症状缓解的时间与住院的时间分别为（9.4±7.6）d与（18.2±24.5）d。常规组患者症状缓解的时间与住院的时间分别为（15.6±9.3）d与（26.7±26.2）d。高压氧组患者症状缓解的时间与住院的时间均明显短于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者在接受治疗后其症状缓解的时间与住院时间的比较

3 讨论

临床研究表明，患者一氧化碳中毒的严重程度与其血液中碳氧血红蛋白的浓度呈正相关，如果其血液中碳氧血红蛋白的浓度超过了50%，就会陷入深度昏迷，并可能遗留痴呆、认知力下降等后遗症[3]。相关的研究指出，急性一氧化碳中毒患者在经抢救后会进入一个假愈期，此时，患者很可能并发迟发性脑病。因此，临床上在对急性一氧化碳中毒患者进行常规治疗的同时，必须持续对其进行吸氧治疗，以促进其受损脑神经的修复，避免其发生迟发性脑病。近年来，临床上用高压氧疗法对急性一氧化碳中毒的患者进行治疗取得了良好的效果。此疗法可有效地提高患者血液中的含氧量，从而达到改善其临床症状、预防其发生迟发性脑病的效果[3]

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，高压氧组患者治疗的总有效率、症状缓解的时间以及住院的时间均明显优于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，用高压氧疗法治疗急性一氧化碳中毒的临床效果显著，可有效地缩短患者症状缓解的时间与住院的时间。

[1]罗伟祥.急性一氧化碳中毒早期应用高压氧治疗疗效分析[J].亚太传统医药，2013，9(07):119-120.

[2]易露.高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，27(02):186-187.

[3]李香枝.高压氧对中重度急性一氧化碳中毒的疗效及对其迟发性脑病的预防[J].职业与健康，2012，28(16):2047-2048.