佟攀峰
(西平县人民医院神经内科 河南 西平 463900)
偏头痛是神经内科的常见病和多发病[1]。此病具有易反复发作[2]、迁延难愈等特点,严重影响此病患者的生活质量。最新的临床实践证实,联合使用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊对老年偏头痛患者进行治疗,可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性,我们对近年来我院收治的120例老年偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象为 2012年12月至2014年12月期间我院收治的120例老年偏头痛患者。本次研究得到了医院伦理委员会的审批。这些患者经颅脑多普勒超声检查和颅脑及颈部CT检查均被确诊患有偏头痛,而且其病情均符合2004年国际头痛学会对偏头痛进行分类及诊断的标准[3]。这些患者的纳入标准是:①他们的年龄>60岁。②他们均未患有颅内占位性病变、肝功能障碍、肾功能障碍、癫痫及精神障碍等。③在入院前的1个月内,他们均未服用钙通道阻滞剂、抗癫痫药、β-受体阻滞剂等药物进行治疗,而且均无药物过敏史。④他们均自愿参与本次研究,而且签署了知情同意书。随机将这些患者分为联合用药组和单独用药组,每组各有60例患者。在联合用药组患者中,有男性患者21例,女性患者39例。他们的年龄为62~80岁,其平均年龄为(71.2±5.5)岁。他们的病程为3个月~6年,其平均病程为(15.4±2.8)个月。在单独用药组患者中,有男性患者20例,女性患者40例。他们的年龄为63~78岁,其平均年龄为(71.4±5.8)岁。他们的病程为6个月~7年,其平均病程为(15.8±2.8)个月。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料方面相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
为单独用药组患者使用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵,由西安杨森制药有限公司生产,国药准字号为H10930003)进行治疗。盐酸氟桂利嗪胶囊的用法是:1粒/天,每晚睡前服用,共治疗4周。为联合用药组患者使用血塞通软胶囊(理洫王,由昆明圣火药业有限公司生产,国药准字为Z19990022)和盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗。盐酸氟桂利嗪胶囊的用法与为单独用药组患者的使用方法相同。血塞通软胶囊的用法是:2粒/次,2次/天,共治疗4周。
根据2004年国际头痛学会制定的《偏头痛疗效评定标准》中相关的标准对这些患者的临床疗效进行评定:①治愈:患者的临床症状消失,在为其停药后的1个月内,其病情未复发。②显效:患者偏头痛的症状明显缓解。③有效:患者偏头痛的症状有所缓解。④无效:患者偏头痛的症状无改善甚至在加重。治疗的总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)×总例数÷100%。
采用SPSS 18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理,计量资料用均数正负标准差(±s)表示, 采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
两组患者均未出现严重的不良反应。联合用药组患者治疗的总有效率为95.0%,单独用药组患者治疗的总有效率为80.0%。联合用药组患者治疗的总有效率明显高于单独用药组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。详情见表1。
表1 两组患者治疗总有效率的对比(n,%)
偏头痛是临床上常见的头痛类型[5]。近年来,我国的老年偏头痛患者明显增加[6]。现阶段,临床上多采取以改善颅脑血液流变学为主的药物疗法对老年偏头痛患者进行治疗,并取得了很好的效果。盐酸氟桂利嗪胶囊属于钙离子拮抗剂。使用此药对老年偏头痛患者进行治疗,可抑制其脑血管痉挛[7],改善其脑部供血,进而缓解其偏头痛的症状。三七总皂苷是血塞通软胶囊的有效成分,具有扩张血管、抑制血栓形成的作用。此外,现代药理研究的结果表明三七总皂苷具有清除氧自由基、抑制钙离子超载的作用,并可降低血液的黏度[8]。将上述两种药物联合使用,可有效地缓解老年偏头痛患者头痛的症状。本次研究的结果显示,联合用药组患者治疗的总有效率明显高于单独用药组患者。
综上所述,联合使用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊对老年偏头痛患者进行治疗的效果显著。此法值得在临床上推广应用。
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