探讨使用秋水仙碱联合非布司他对痛风伴高尿酸血症患者进行治疗的效果

高 青 吴 楠

（江苏省淮安市淮安医院肾内科 江苏 淮安 223200）

痛风是由嘌呤代谢紊乱所引发的一种疾病。该病患者在临床上的表现主要是血尿酸水平高、关节发生无菌性炎症、关节畸形、有痛风石沉积在软组织处等。该病患者若未能及时进行治疗，就会发生肾脏损伤。临床上主要使用药物治疗该病。非布司他是一种治疗痛风的新型药物[1]。相关的研究结果显示，使用非布司他治疗痛风的效果显著，能有效地降低患者血尿酸的水平。为探讨使用秋水仙碱联合非布司他对痛风伴高尿酸血症患者进行治疗的有效性及安全性，我院对近年来收治的70例痛风伴高尿酸血症患者使用两种不同的治疗方法，对其中35例患者使用秋水仙碱联合非布司他进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年1月至2015年1月期间我院收治的70例痛风伴高尿酸血症患者。随机将这些患者分为非布司他组和别嘌醇组，每组各35例患者。非布司他组中有男性患者31例，女性患者4例；其年龄为21～70岁，平均年龄为（50.53±17.47）岁。别嘌醇组中有男性患者29例，女性患者6例；其年龄为18～68岁，平均年龄为（48.73±15.23）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用秋水仙碱进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用2次秋水仙碱，每次服0.5mg[2]。为非布司他组患者使用非布司他进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用1次非布司他（厂家：万邦药业），每次服40mg[3]。为别嘌醇组患者使用别嘌醇进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用3次别嘌醇（厂家：上海延安万象药业），每次服100mg[4]。

1.3 观察指标和相关的判定标准

在患者进行治疗的第4周、第8周、第12周，检测其血尿酸的水平，并观察其在治疗12周内急性痛风的发生情况。血尿酸水平达标：患者的血尿酸水平＜6mg/dl。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时间段两组患者血尿酸水平达标的情况及急性痛风的发生情况

在进行治疗的第4周，两组患者血尿酸水平的达标率相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；在进行治疗的第8周、第12周，非布司他组患者血尿酸水平的达标率明显高于别嘌醇组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗12周内，非布司他组患者痛风的发生率为8.57%，别嘌醇组患者痛风的发生率为51.43%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 不同时间段两组患者血尿酸水平达标的情况及急性痛风的发生情况[例（%）]

2.2 两组患者不良反应的发生情况

在治疗期间，非布司他组中有1例患者出现了肝功能异常，有1例患者出现了过敏性皮疹，其不良反应的发生率为5.71%；别嘌醇组中有1例患者发生了肾功能损伤，有2例患者发生了过敏反应，其不良反应的发生率为8.57%。两组患者不良反应的发生率相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

痛风是临床上常见的一种疾病。遗传、使用药物、嘌呤代谢紊乱或尿酸的排泄量减少等均可引发该病。该病患者若长期得不到有效的治疗，可发生肾脏损伤、关节残疾，严重影响其正常生活和工作，甚至威胁其生命安全。随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，痛风的发生率呈逐年上升的趋势。临床上主要通过降低患者血尿酸的水平来治疗该病[5]。

别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，临床上通常使用该药治疗痛风伴高尿酸血症。但使用别嘌醇治疗痛风伴高尿酸血症时，患者易出现腹痛、腹泻、皮肤疾病及低热等不良反应[6]。非布司他是一种治疗痛风伴高尿酸血症的新型药物。该药是一种非嘌呤类嘌呤氧化酶抑制剂，能够有效地降低患者血尿酸的水平。该药的安全性较高，肾功能受到损害的患者也可以使用该药进行治疗。本次研究的结果显示，在进行治疗的第4周，两组患者血尿酸水平的达标率相比无显著性差异；在进行治疗的第8周、第12周，使用秋水仙碱联合非布司他进行治疗的非布司他组患者血尿酸水平的达标率明显高于使用秋水仙碱联合别嘌醇进行治疗的别嘌醇组患者。这说明，随着治疗进程的推进，使用秋水仙碱联合非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的效果更加显著、稳定。

综上所述，使用秋水仙碱联合非布司他对痛风伴高尿酸血症患者进行治疗的效果显著，安全性高，可有效降低其血尿酸的水平，防止其病情复发。

[1]蒋兰兰,金星,沈赟.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性[J].实用医学杂志,2014,30(17):2827-2830.

[2]韩莹,朱翊,傅得兴.非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的药理与临床评价[J].中国新药与临床杂志,2010,29(8):635-638.

[3]吴建波,何永锋,李勇.非布司他治疗痛风52例分析[J].人民军医,2014,57(9):1015-1016.

[4]杨婷,路敏,周颖.非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2015,31(2):122-16.

[5]郑少玲,邓伟明,郭欣.非布司他与别嘌醇治疗痛风患者的疗效与安全性比较[J].临床医学工程,2015,22(8):1069-1071.

[6]祝晓雨,赵志刚,韩容.治疗痛风药物非布司他的临床应用与进展[J].药品评价,2014,11(20):22-28.