对外科急腹症患者进行整体规范化护理的效果探析

高萍萍

（山东省淄博市中心医院高青院区 山东 淄博 256300）

外科急腹症是指患者的腹腔内、盆腔内、腹膜后的脏器官和组织发生的急性病理性改变，导致其发生急性腹痛，并伴有其他全身性症状的一类疾病。外科急腹症的特点是发病率高、起病突然、病情恶化的速度快。该病患者如果没有得到及时有效的治疗，严重时会发生死亡[1]。临床上通常会立即对该病患者进行抢救和手术治疗[2]。有研究发现，对外科急腹症患者进行整体规范化护理的效果不错，可有效地提高临床上对该病患者抢救的成功率，降低其术后并发症的发生率。为了进一步对外科急腹症患者进行整体规范化护理的临床效果，我们对2014年6月～2015年6月期间我院收治的160例外科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年6月～2015年6月期间我院收治的160例外科急腹症患者。我们将这160例患者随机分规范组和对照组，每组各有80例患者。在对照组患者中，有男性患者48例，女性患者32例。他们的年龄在26～60岁之间，平均年龄为（48.6±12.4）岁。在这些患者中，急性胆囊炎患者18例，急性阑尾炎患者24例，急性胰腺炎患者20例，急性肠梗阻患者10例，溃疡病急性穿孔患者8例。在规范组患者中，有男性患者50例，女性患者30例。他们的年龄在24～58岁之间，平均年龄为（47.8±12.1）岁。在这些患者中，有急性胆囊炎患者19例，急性阑尾炎患者23例，急性胰腺炎患者19例，急性肠梗阻患者10例，溃疡病急性穿孔患者9例。本次研究对象的排除标准是：①有严重的肝、肾功能障碍的患者。②患有肿瘤的患者。③患有免疫缺陷疾病的患者。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署了参加本次研究的知情同意书。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我们对对照组患者进行采取常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员对患者进行常规心理指导，以缓解其恐惧、焦虑等不良情绪情绪，同时密切观察其病情的变化情况。对规范组患者进行整体规范化护理，具体的护理方法为：①进行接诊护理：护理人员应仔细观察患者临床表现，对其病情的严重程度做出判断，将病情危重的患者优先安排治疗。对病情不能马上得到确诊的患者，护理人员应协同医生对其进行抗感染治疗、抗休克治疗和液体治疗。护理人员应让患者卧床休息，严格遵循“五禁四抗”原则对其进行护理。②进行心理护理：急腹症患者通常存在恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应安慰患者，消除其紧张、恐惧等情绪不良情绪，对其讲解急腹症的相关知识，提高其对治疗的依从性。③进行体位护理：护理人员应将患者的床头调高30～45°，使患者以半坐卧体位进行卧床休息。这个体位有利于控制炎症的发展，也有利于患者的呼吸和血液循环。护理人员应帮助患者活动其下肢，以促其下肢的血液循环。④进行胃肠减压护理：护理人员应根据医生的授意在术前为患者进行胃肠减压，以减少其腹腔内的积液和积气。⑤进行液体治疗：护理人员应根据患者的体液流失情况为进行液体治疗，以保证其体内的水电解质平衡和酸碱平衡。对体液流失严重的患者，护理人员应及时为其补充血浆、白蛋白等胶体物质。⑥进行术前准备：护理人员应协助患者及其家属做好术前准备工作，准备工作内容包括：同患者的家属进行沟通，协助患者进行各项检查、药敏试验、血型鉴别等，以保证急救手术的顺利进行。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的抢救的成功率和术后并发症的发生率（患者经抢救后脱离生命危险，其生命体征在恢复稳定即为抢救成功[3]）。

1.4 评定标准

我们用我院自制的调查问卷调查患者或其家属对护理服务的满意度，该调查问卷的满分为100分。评分在90分以上代表满意，评分在60～90之间代表基本满意,评分在60分以下代表不满意。满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率及术后并发症发生率的比较

抢救结束后，规范组患者抢救的成功率明显高于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。规范组患者术后并发症的发生率明显高于规范组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表 1两组患者抢救成功率及术后并发症发生率的比较 [n(%)]

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

抢救结束后，规范组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

表 2 两组患者对护理服务满意度的比较 [n(%)]

3 讨论

外科急腹症的主要症状为腹痛。临床上常见的外科急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、溃疡病穿孔等。外科急腹症的特点是发病率高、起病突然、病情恶化的速度快，该病患者如果没有得到及时有效的治疗，严重时会发生死亡。临床上通常会立即对该病患者进行抢救和手术治疗[2]。对外科急腹症患者进行整体规范化护理可有效地提高临床上对其患者抢救的成功率，降低其术后并发症的发生率。

本次研究的结果证实，外科急腹症患者进行整体规范化护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]赖云青. 外科急腹症并发感染性休克患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26(18):20.

[2]薛冬兰. 外科急腹症病人应用整体规范化护理的体会[J]. 全科护理，2010，8（4）：1055-1056.

[3]潘玉贞. 外科急腹症患者应用整体规范化护理效果观察[J].中国现代医生，2012，50(25)：98-99.