用高渗盐水治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良的效果分析

邢振波

（淇县人民医院普外科 河南 鹤壁 456750）

阑尾炎是临床上十分常见的一种疾病。目前临床上常采用阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎。术后切口愈合不良是接受阑尾炎切除术的患者最为常见的并发症之一[1]。这类患者极易出现生理及心理方面的各种问题，同时也会给其家庭带来巨大的经济压力[2]。阑尾炎切除术后切口愈合不良的发生与切口感染、医护人员的手术操作不规范、患者的体质较弱及年龄较大等多种原因密切相关。高渗盐水具有较强的抑菌作用，可用于治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良，并且临床疗效较为理想[3]。在本次研究中，为了探讨分析用高渗盐水治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2011年7月至2015年6月间我院收治的30例接受阑尾炎切除术后发生切口愈合不良的患者，其中男性患者有18例，女性患者有12例。他们的年龄为15～65岁，平均年龄为（39.61±5.86）岁。在这30例患者中，接受逆行阑尾切除术的患者有14例，接受顺行阑尾切除术的患者有16例。我们采用随机数表法将这30例患者分为A组（15例）和B组（15例）。在A组15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，接受逆行阑尾切除术的患者有7例，接受顺行阑尾切除术的患者有8例；在B组15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，接受逆行阑尾切除术的患者有7例，接受顺行阑尾切除术的患者有8例。两组患者在年龄、性别及手术方式等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

使用生理盐水为A组患者进行治疗，使用高渗盐水为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 A组患者 使用生理盐水为A组患者进行治疗，具体的方法是：①对患者的手术切口进行常规消毒。②清除切口周围的坏死组织及暴露的线结。③用生理盐水对切口进行冲洗，使用庆大霉素或灭滴灵等药物外敷在切口处，然后对切口处进行无菌包扎。④若切口处的分泌物较多，应使用含生理盐水的纱布对切口进行辅助引流，引流结束后再对切口进行换药和无菌包扎。⑤每1～2日换药1次，若切口处的分泌物较多，则应每日换药1～2次。

1.2.2 B组患者 使用高渗盐水为B组患者进行治疗，具体的方法是：①对患者的手术切口进行常规消毒。②清除切口周围的坏死组织及暴露的线结。③使用浓度为10%的高渗盐水对切口进行冲洗和辅助引流。④引流及换药的具体方法同A组。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

B组患者术毕至切口愈合的时间明显短于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。B组患者对治疗效果的满意度明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者术毕至切口愈合的时间及其对治疗效果满意度的比较

3 讨论

急性阑尾炎是临床上十分常见的一种外科急症[3]。目前，临床上常采用阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎。术后切口愈合不良是接受阑尾炎切除术的患者最为常见的并发症之一。这类患者极易出现生理及心理方面的各种问题，同时也会给其家庭带来巨大的经济压力[4]。切口感染是导致切口愈合不良的直接原因[5]，而引起切口感染的原因主要有全身因素和局部因素。其中全身因素包括患者存在营养不良、贫血等问题，其中局部因素包括患者的腹壁脂肪过厚、病程较长、医护人员操作不当等。过去，临床上多使用抗生素为接受阑尾炎切除术后发生切口愈合不良的患者进行治疗，但这种方法的治疗效果并不理想[6-7]。在本次研究中，为了探讨分析用高渗盐水治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良的临床效果，笔者使用生理盐水为A组患者进行治疗，使用高渗盐水为B组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，B组患者术毕至切口愈合的时间明显短于A组患者，B组患者对治疗效果的满意度明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这一结果与戴金清[8]及许华[9]等研究人员的研究结果基本一致。

综上所述，用高渗盐水治疗阑尾炎切除术后切口愈合不良的临床效果显著，并且患者对治疗效果的满意度较高，此疗法值得在临床上推广应用。

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