对高热患儿进行预见性护理对预防其发生惊厥的效果探析

宁方玲 高 敏

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

高热是儿科常见的一种症状。患儿若持续处于高热的状态，极易发生惊厥。小儿频繁地发生惊厥或惊厥持续的时间较长，可使其留下严重的后遗症，甚至威胁其生命。积极地对高热患儿进行治疗，有针对性地预防其发生惊厥，对改善其预后具有重要的意义。为探讨对高热患儿进行预见性护理对预防其发生惊厥的效果，我院对近几年收治疗的100例高热患儿使用两种不同的护理方法，对其中50例患儿在进行常规护理的基础上进行了预见性护理，现将研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年5月至2014年11月期间我院收治的100例高热患儿。这些患儿在入院时均进行了体温测定等检查，其进行检查的结果显示，其病情符合高热的相关诊断标准[1]。所有患儿均无智力障碍，未合并有其他疾病。随机将这些患儿分为研究组和对照组，每组各50例患儿。对照组中有男性患儿27例，女性患儿23例；其年龄为11个月～10岁，平均年龄为（5.23±1.85）岁；其平均体温为（38.72±0.83）℃。研究组中有男性患儿26例，女性患儿24例；其年龄为12个月～9岁，平均年龄为（5.75±1.79）岁；其平均体温为（38.68±0.91）℃。两组患儿的性别、年龄、体重等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我院伦理学委员会批准。所有患儿的家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

为所有患儿进行常规护理，具体的方法是：遵医嘱为患儿配药，督促其服药。密切观察患儿的各项生命体征，一旦其发生异常情况，立即通知医生，并协助医生进行相应的处理。为研究组患儿在进行常规护理的基础上进行预见性护理。进行预见性护理的方法是：

1.2.1 密切关注易发生惊厥的患儿 相关的研究结果显示，三岁以下、体温在38.5℃以上的患儿发生惊厥的可能性较大。因此，护理人员应密切观察此类患儿的各项生命体征，准备好对惊厥患儿进行治疗和护理的药物和设备，以便在其发生惊厥时及时配合医生进行相应的处理。

1.2.2 对患儿进行降温护理 护理人员应与患儿家属一起督促患儿多喝温水，以促进其发汗和排尿，将有毒的物质排出体外。准备冰块和冰帽，方便随时取用。若患儿的体温持续保持在39度以上，应使用酒精擦浴法和冰敷法对其进行物理降温，并教会患儿家属对患儿进行酒精擦浴和冰敷的方法，方便患儿家属协助护理人员照顾患儿。若年龄为6个月以上的患儿体温持续保持38.5度以上，且存在惊厥史，应遵医嘱为其使用退热药物。在采取降温措施半个小时后，测量患儿的体温。若患儿的体温仍未降低，应及时通知医生，并配合医生进行进一步的降温操作。

1.2.3 对患儿进行日常生活护理 让患儿多休息，在休息时呈平躺的姿势，将头部可偏向一侧，保持其呼吸道畅通。让患儿穿宽松的衣服，远离坚硬、尖锐的物体，避免其因哭闹发生碰撞伤。

1.2.4 对患儿家属进行健康教育 护理人员应主动为患儿的家属讲解关于高热、惊厥的知识及儿童保健的知识。为患儿家属发放惊厥、高热的教育宣传单，让其学会正确测量体温的方法及识别高热、惊厥的方法。帮助患儿家属准备一个相对专业的家庭药箱，并向其介绍治疗高热、惊厥药物的使用方法。教会患儿家属进行紧急降温、心肺复苏等治疗的方法。同时还应告知患儿家属，单次、持续时间较短的惊厥对患儿脑组织的损害不大，无需过度紧张和担心。

1.2.5 对患儿家属进行出院指导 告诉患儿家属为患儿准备营养、清淡的食物，平时多开窗透气，保持家里空气清新，督促患儿勤洗手。为患儿穿戴的衣物薄厚应适宜，且干净、卫生。让患儿家属带患儿进行适量的有氧运动，多晒太阳，但应避免其劳累，少带患儿去人多、空气流通性差的公共场所。

1.3 观察指标

由专人统计患儿在护理期间发生惊厥的情况。对所有患儿随访6个月，观察其在随访期间病情复发的情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理，研究组患儿惊厥的发生率及病情的复发率均明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿惊厥的发生情况及病情复发的情况（n，%）n=50

3 讨论

小儿的体质较弱，体温升高的速度快，容易发生高热的症状[2]。患儿持续保持高热的状态会导致其身体代谢的速度加快，耗氧量增加，消化液分泌量减少，消化酶的活力降低，从而使其出现多种并发症。其中，惊厥是高热患儿最容易发生的一种并发症。惊厥患儿在临床上的表现主要是体温突然增高、头向后仰、眼睛斜视或上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失等。惊厥持续的时间可以是几分钟，也可能是几十分钟。患儿发生惊厥的次数越多、持续的时间越常，其脑部受到的损害越大。惊厥可导致患儿发生智力发育障碍、残疾，甚至威胁其生命安全[3-4]。因此，医护人员应注意预防高热患儿发生惊厥。在本次研究中，我们对研究组患儿在进行常规护理的基础上进行了预见性护理，通过对患儿进行降温护理、日常生活护理，减少了可导致其发生惊厥的因素。此外，我们还对患儿的家属进行了健康教育和出院指导，以提高其对高热、惊厥的认知水平，使其了解更多的对儿童进行保健的知识，改善了护患关系，提高了护理服务的质量[5-6]。本次研究的结果显示，接受常规护理和预见性护理的研究组患儿惊厥的发生率及病情的复发率均明显低于接受常规护理的对照组患儿。

综上所述，对高热患儿进行预见性护理能预防其发生惊厥，避免其病情复发。

[1] 孙红霞,程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药,2013,8(z1):88.

[2] 代婷.小儿高热惊厥73例的救治与护理体会[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):644-645.

[3] 陈雪冰,梁佩玲,司徒婉玲，等.小儿高热惊厥的护理初探[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):384-384.

[4] 徐利亚,李莉,何君丽，等.小儿高热惊厥的急救与护理[J].大家健康（下旬版）,2013,7(3):149-150.

[5] 李娟,张燕,潘慧敏，等.高热惊厥的抢救及护理[J].包头医学,2014,38(4):220.

[6] 吴巧凤.小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育[J].内蒙古中医药,2014,33(31):100-101.