联用碘伏与溃疡散治疗宫颈出血的效果探析

莫庄秀

（广西来宾市中西医结合医院 广西 来宾 546100）

宫颈出血是临床上常见的妇科疾病。该病患者的临床症状主要为子宫不规则出血、月经量过多或月经周期紊乱。该病可分为阴道不规则出血、白带伴有血丝或性生活接触性出血等几种类型[1]。该病的发生主要与患者患有宫颈炎、宫颈糜烂或子宫颈息肉等疾病有关。过去，临床上主要采用无菌碘伏纱布压迫宫颈创面的方法对该病患者进行治疗，但止血效果一般。近年来的临床实践表明，联用碘伏与溃疡散治疗该病的效果较好，可有效地为患者止血。为了进一步探讨联用碘伏与溃疡散治疗宫颈出血的临床效果，我们对近年来我院收治的50例宫颈出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年2月～2013年4月期间我院收治的50例宫颈出血患者。这些患者的病情均符合临床上规定的宫颈出血的诊断标准，均经阴道镜检查以及妇科相关检查被确诊患有宫颈出血，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有宫颈癌或宫颈上皮内瘤变的患者。这些患者的年龄为22～47岁，平均年龄为（35.2±3.5）岁，其病程为12～37d，平均病程为（25.5±1.8）d。其中，有阴道不规则出血的患者10例，有性生活接触性出血的患者25例，有白带伴有血丝的患者15例。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有25例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对甲组患者使用无菌碘伏纱布压迫宫颈创面的方法进行治疗，具体的方法是：指导患者取膀胱截石位，用碘伏对其外阴进行常规消毒。用窥阴器将患者的宫颈充分暴露出来，对其出血的部位进行仔细的观察，然后使用无菌棉球将其宫颈内发生松动且渗血的痂壳清理干净，并用碘伏棉球对其出血点进行2～3min的压迫，若患者同时存在宫颈管出血的情况，则要用碘伏棉球对其出血点进行压迫，直至其宫颈管停止出血。最后将无菌碘伏纱布覆盖在患者的宫颈创面上，对其创面进行压迫，24h后将纱布取出，每天为患者治疗1次，连续治疗1～2周。

1.2.2 我院对乙组患者联用碘伏与溃疡散进行治疗，具体的方法是：指导患者取膀胱截石位，用碘伏对其外阴进行常规消毒。用窥阴器将患者的宫颈充分暴露出来，对其出血的部位进行仔细的观察，然后使用无菌棉球将其宫颈内发生松动且渗血的痂壳清理干净，并用碘伏棉球对其出血点进行2～3min的压迫，若患者同时存在宫颈管出血的情况，则要用碘伏棉球对其出血点进行压迫，直至其宫颈管停止出血。然后将0.5g的外用溃疡敷在患者的宫颈创面上，每天为其治疗1次，连续治疗10天，待患者月经来潮后再为其治疗10天。若患者存在明显的宫颈活动性出血的情况，则要用无菌碘伏纱布对其出血部位进行压迫，24h后将纱布取出，然后再使用溃疡散对其进行治疗。

1.3 疗效评定标准与观察指标

观察并比较两组患者止血的有效率以及其宫颈创面的痊愈率。我院将两组患者的止血效果分为有效和无效两个等级。有效：患者经治疗后其宫颈停止出血，且三个月内其病情未见复发。无效：患者经治疗后其宫颈出血仍未停止或在加重[2]。我院将两组患者宫颈创面的治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。痊愈：患者经治疗后其宫颈创面完全被鳞状上皮细胞所覆盖。有效：患者经治疗后其宫颈创面减少50%以上。无效：患者经治疗后未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受治疗后其止血有效率的比较

两组患者在接受治疗后，乙组患者止血的有效率为96%，甲组患者止血的有效率为60%。乙组患者止血的有效率明显高于甲组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表 1 两组患者在接受治疗后其止血有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者在接受治疗后其宫颈创面痊愈率的比较

两组患者在接受治疗后，乙组患者宫颈创面的痊愈率为84%，甲组患者宫颈创面的痊愈率为52%。乙组患者宫颈创面的痊愈率明显高于甲组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表 2 两组患者在接受治疗后其宫颈创面痊愈率的比较[n（%）]

3 讨论

宫颈出血是临床上的常见病和多发病。过去，临床上主要采用无菌碘伏纱布压迫止血的方法对该病患者进行治疗，但整体的治疗效果并不理想，特别是对于宫颈管壁脱痂出血的患者，其治疗的效果较差。近年来，临床上联用碘伏与溃疡散治疗该病取得了较好的效果。溃疡散是蒙医传统的外用药，其主要成分包括冰片、雄黄、麝香、寒水石、石决明、银朱等，具有燥湿收敛、去腐生肌的功效。溃疡散是一种矿物类中药，可与病原菌微生物蛋白质进行有效地结合，从而可加快患者宫颈创面的愈合速度。另外，此药还含有丰富的钙离子，可直接参与到凝血反应中，从而有效地起到止血的效果[4]。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，乙组患者止血的有效率以及其宫颈创面的痊愈率均明显高于甲组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，联用碘伏与溃疡散治疗宫颈出血的临床效果显著，可有效地为患者止血，并能促进其宫颈创面的愈合。

[1] 黄红玲.溃疡散治疗利普刀术后慢性宫颈炎疗效观察[J].陕西中医,2014,20(3):274-275.

[2] 屈丽华,徐珠凤.溃疡散用于慢性宫颈炎微波治疗后出血疗效观察[J].江西中医药,2009,40(1):44-45.

[3] 罗燕.溃疡散在Leep刀术后治疗慢性宫颈炎200例临床观察[J].西部医学,2012,24(11):2208-2209,2211.

[4] 张吉,林忠,刘英等.溃疡散促宫颈上皮内瘤变环形电切术后创面恢复的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1169-1170.

[5] 郑婷,蔡莹莹,黄莉等.溃疡散用于宫颈利普刀术后患者的临床疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(5):60-60.