浅析对接受内科保守治疗的肿瘤患者进行综合护理对其生活质量的影响

吕莉莉 张丽丽

（安徽省蚌埠市第三人民医院肿瘤内科 安徽 蚌埠 233000）

肿瘤是临床上的常见病和多发病。目前，进行手术治疗仍是临床上对肿瘤患者进行治疗的主要方法，但也有部分恶性肿瘤患者会选择通过内科保守疗法进行治疗。肿瘤患者在进行内科保守治疗的过程中易出现较多的不良反应，可严重影响其身体健康和生活质量[1]。最新的临床实践表明，对接受内科保守治疗的肿瘤患者进行综合护理可有效地改善其生活质量。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对近年来在我院接受内科保守治疗的60例肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年8月～2015年7月期间在我院接受内科保守治疗的60例肿瘤患者。我们根据护理模式的不同将这60例患者分为常规组和综合组，每组各有30例患者。在常规组患者中，有男性患者16例，女性患者14例。他们的年龄在36～69岁之间，平均年龄为(52.5±3.4)岁。他们中有乳腺癌患者6例，有胃癌患者8例，有肝癌患者7例，有鼻咽癌患者4例，有淋巴癌患者5例。在综合组患者中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄在35～70岁之间，平均年龄为(56.3±2.5)岁。他们中有乳腺癌患者8例，有胃癌患者10例，有肝癌患者5例，有鼻咽癌患者3例，有淋巴癌患者4例。两组患者在性别、年龄、癌症类型等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者进行治疗期间，我院对常规组患者进行用药护理和生活护理等常规护理，对综合组患者在进行常规护理（方法与常规组患者相同）的基础上进行综合护理。具体的护理内容是：

1.2.1 进行心理护理 肿瘤患者在接受内科保守治疗期间，因受到病情和陌生环境的影响，极易出现焦虑、抑郁等不良的心理状况，从而降低其对治疗的依从性。因此，护理人员应多与患者进行沟通，安慰和鼓励患者，耐心倾听其主诉，掌握其情绪的变化，通过语言交流、动作表达、情绪感染等方法有针对性地对其进行心理疏导，以缓解其出现的不良情绪，提高其对治疗的依从性。

1.2.2 进行健康宣教 在肿瘤患者接受内科保守治疗期间，护理人员应对患者及其家属进行健康教育。比如可通过发放健康教育手册、在疗区设置宣传栏、举办专题讲座、播放电视录像及进行医患问答等形式向其介绍肿瘤的相关知识、治疗方法、治疗期间应注意的事项、易出现的不良反应及有效的应对措施等，以增强其对治疗的信心，提高其对治疗的依从性。同时，护理人员应嘱患者在接受治疗期间保持清淡的饮食，保证睡眠质量，在输注化疗药物时应尽量减少肢体活动以避免药物外渗等。

1.2.3 进行出院指导 在患者出院前，护理人员应对患者及其家属进行生活指导。护理人员应嘱患者进行适度的运动，以增强其体质，提高其抵抗力，并嘱其家属密切关注其身体的状况，一旦发现其有不良反应或异常表现要及时让其回医院就诊。

1.2.4 进行定期回访 护理人员应对患者进行定期回访，了解其出院后的健康情况及其出院后对医嘱的执行情况。①护理人员应了解患者是否发生不良反应或并发症，并告知其进行处理的办法。②护理人员应耐心回答患者提出的疑问，根据患者的实际情况对其进行健康指导与心理指导[3]。③针对其难以解决的问题，护理人员应告知其回医院进行处理。

1.3 疗效判定标准

我院采用生活质量量表[2]对患者的生活质量进行评价。生活质量量表包括5方面内容（身体状况、躯体症状、精神状况、生存的质量和所受到的支持），共16个问题，每道题的评分为0～10分，0分为最差，10分为最好，所有问题的总分即为患者生活质量的评分，患者的评分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学分析

我们采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在进行治护前，两组患者生活质量的评分相比无显著性差异（P＞0.05）。治护结束后，两组患者生活质量的评分较治疗前均有明显的提高，其中综合组患者生活质量的评分为（109.31±22.50）分，常规组患者生活质量的评分为（95.03±21.20）分，综合组患者生活质量的评分明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治护前后其生活质量评分的比较（±s，分，n=30）

表1 两组患者进行治护前后其生活质量评分的比较（±s，分，n=30）

注：与护理前比较，*P＜0.05，与常规组比较，#P＜0.05

组别 时间 身体状况 躯体症状 精神状况 生存的质量 所受到的支持 总分综合组 护理前 5.87±1.09 15.59±3.30 22.08±5.15 30.31±4.59 11.89±1.78 85.49±16.10护理后 7.90±1.91*# 22.68±4.56*# 25.30±6.10*# 39.60±5.20*# 14.29±3.50*# 109.31±22.50*#常规组 护理前 5.78±1.35 15.33±3.09 21.95±5.68 30.28±4.48 12.01±2.01 82.39±18.01护理后 6.80±1.55* 18.30±3.59* 23.60±6.89* 33.40±5.19* 12.50±2.80* 95.03±21.20*

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合护理的综合组患者其治护后生活质量的评分明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性。这说明，对接受内科保守治疗的肿瘤患者进行综合护理可有效地改善其生活质量。此护理方法值得在临床推广应用。

[1] 穆桂梅.护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2012，09(2)：34-35.

[2] 施霞.护理干预提高肿瘤内科患者生存质量的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(33)：86-87.

[3] 路丽华.护理干预提高恶性肿瘤患者生存质量的观察[J].中国医药指南，2010，08(32)：142-143.