人性化护理干预在手术室患者中的效果观察

白广荣

[摘要] 目的 观察对手术室患者进行人性化护理干预的效果。 方法 选择2014年1月～2015年1月在我院手术室进行手术的患者100例，随机数字法分为干预组和对照组，每组50例，两组均知情同意参与本研究。对照组行常规围术期护理，观察组在对照组的基础上于术前、术中及术后着重实施人性化护理，对两组的护理质量及护理满意度进行评价。 结果 干预组的护理操作技术、服务态度、仪表行为、服务态度、语言沟通的评分分别为（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组非常满意率70.00%，总满意率98.00%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对手术室患者进行人性化护理干预有利于手术顺利进行，提高护理质量及护理满意度。

[关键词] 人性化护理；手术室；护理质量；护理满意度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）34-0150-03

Observation on the effect of humanized nursing intervention for patients in operation room

BAI Guangrong

Department of Operation Room， the Central Hospital of Zibo Mining Refco Group Ltd.， Zibo 255120，China

[Abstract] Objective To observe the effect of humanized nursing intervention for patients in operation room. Methods From January 2014 to January 2015，100 cases of patients with surgery in operating room of our hospital were randomly divided into the intervention group and control group， 50 cases in each group， two groups were informed of the agreed to participate in this study， control group received conventional peri-operative nursing care， observation group based on the control group was treated with preoperative， intraoperative and postoperative with aim to implementation of humanistic nursing care， nursing quality and nursing satisfaction of two groups were compared. Results In the intervention group， nursing operation， service attitude， instrument behavior， service attitude， language communication score were（98.42± 12.73）， （99.19±11.34）， （96.63±13.16）， （97.22±13.78）， （96.97±11.03）， respectively， significantly higher than the control group（P<0.05）. The satisfaction rate of the intervention group was 70.00%， and the total satisfaction rate was 98.00%， was significantly higher than that in the control group， and there was significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention of human nature nursing in operation room can be carried out smoothly， improve the nursing quality and nursing satisfaction.

[Key words] Humanized nursing； Operation room； Nursing quality； Nursing satisfaction

手术室是患者接受治疗的重要场所，多数患者在接受手术前常会对手术效果存在担心和恐惧、紧张、焦虑等负性心理，从而影响患者对手术治疗的信心和对手术的配合程度[1]。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来的，人性化护理是一种新型的护理模式，随着患者对护理要求的不断提高，手术室的护理工作也逐步从一开始的单一护理发展为人性化护理和多元化护理，对手术室患者进行人性化护理，是保证患者安全、手术顺利进行、提高患者满意度的关键[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年1月～2015年1月间在我院手术室进行手术的患者100例，无精神疾病，均能表述自身感受；男60例，女40例，年龄18～60岁，平均（40.2±5.9）岁，文化程度：初中及以下32例，高中及以上68例。将100例患者采用随机数字法分为干预组和对照组，每组50例，均知情同意参与本研究，两组入选患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 护理方法

对照组行常规围术期护理，干预组在对照组的基础上于术前、术中及术后着重实施人性化护理，具体内容如下。

1.2.1 术前人性化访视 多数患者对手术不了解，术前普遍对手术存在担忧、恐惧、焦虑、睡眠障碍等心理问题，因此，手术室护理人员在接到手术通知单后的术前1 d到病房访视患者，了解其病史及各项实验室检查结果。患者进入手术室后，手术室护士应热情、友善地迎接患者，并再次仔细核对患者信息，然后在术前访视沟通的基础上进行各项术前准备工作及麻醉的注意事项。耐心倾听患者的主诉，对患者予以适当的鼓励与支持，以消除其紧张、担心、焦虑等负性心理，使其保持良好的心态积极配合手术和护理工作。

1.2.2 术中护理 手术当天引领陪伴患者到手术室，认真核实患者的信息，包括姓名、性别、手术方案、麻醉措施等。提前调试好手术室的温湿度、灯光等，术中做到动作轻柔、及时、准确、娴熟。术中密切监护患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、脉搏及脸色等，并做好记录，一旦发现异常，应告知医生暂停手术。术中不讲与手术无关及病情有关的敏感话题。做好患者隐私部位的遮盖，避免因暴露使患者感到不适。严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目等[3]。

1.2.3术后护理 患者术后知晓手术效果前期存在紧张心理，术后手术效果良好的患者，护理人员应第一时间告知，对一些术中情况不好的患者，如癌症患者，应注意说话的艺术性和技巧性，注意保护性语言的使用。全麻未清醒患者易发生躁动，护理人员应认真观察病情，防止坠床。

1.2.4 体位护理 整个手术过程中应加强患者手术体位的管理，摆放手术体位的过程中床单应平整，动作应轻柔。切忌将患者安置在超过其忍受程度的强迫体位上。两上肢不宜过度外展，以免损伤臂丛神经，给患者带来不适。

1.3评价指标

1.3.1 护理质量评价 采用自制的调查问卷表对护理服务质量进行调查，主要包括护理人员的操作技术、护理流程、仪表行为、服务态度、语言沟通5个方面，每项均按照百分制进行评价[4]。

1.3.2 护理满意度评价 采用自制的调查问卷表对患者的满意度进行调查，主要包括护理人员的操作技术、服务态度、手术室及病房环境、心理护理效果等，满分100分，非常满意90～100分，基本满意70～89分，<70分为不满意[5]。总满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项护理质量评分比较

干预组的护理操作技术、护理流程、仪表行为、服务态度、语言沟通的评分分别为（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组各项护理质量评分比较（x±s，分）

2.2 两组护理满意度比较

干预组非常满意率达70.00%，总满意率达98.00%，分别显著高于对照组的50.00%和76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

人性化护理的核心理念是“以人为本”，让手术室的护理工作不再是机械地配合医师完成手术，是其从传统的改进到新的以患者为中心，关注患者的情感、注重患者的感受的护理模式，真正了解患者的实际需求，术前、术中、术后为患者提供人性化护理服务，使患者安全有效地度过围术期，从身体与心理全方位地为病人服务[6-8]。

本研究将100例手术室进行手术的患者随机分为干预组和对照组，每组50例，对照组行常规围术期护理，干预组在对照组基础上于术前、术中及术后着重实施人性化护理，其中手术室护理人员术前1 d进行病房访视是重要的环节之一。术前进入病房向患者作自我介绍，用通俗易懂的语言与患者进行交谈，术前详细掌握患者的具体情况，全面了解患者的心理、生理和社会需求，评估患者心理并进行有针对性的心理疏导，消除患者的焦虑、恐惧等负性心理[9-11]。

术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的做法，让患者感到一种亲切感，使其术前在生理、心理、社会、文化、精神等方面均获得舒适感。术中给予患者体贴周到的关怀，对各项护理措施及治疗措施做好解释说明，动作轻柔，操作娴熟稳准。摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意患者的舒适度[8]。术中应注意保护患者的隐私，为患者遮挡隐私部位，使其感觉自己被尊重，减少患者的情绪波动。术后麻醉清醒者告之手术顺利结束，亲切关怀、消除患者的焦虑和恐惧感，返回麻醉恢复室后做好交接工作。为患者提供人性化护理服务，有利于提高手术室护理质量，融洽护患关系，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，使其主动积极地配合治疗，从而提高患者满意度。通过在围术期对手术室患者实施人性化护理措施，改变了传统机械式的护理模式，使护理工作不单纯地围绕手术而转向以患者为中心，提高了护士的责任心，建立了和谐的护患关系，提高了手术室整体护理质量[12]。

本研究表2证实干预组的护理操作技术、服务态度、仪表行为、服务态度、语言沟通的评分分别为（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均显著高于对照组（P<0.05）。与相关研究[13-18]报道的观点是一致的。且干预组的总满意率达98.00%，显著高于对照组的76.00%（P<0.05）。与李云平等[19]报道的观点是相符的。且刘丽霞等[20]将104例择期手术的患者随机分为观察组和对照组各52例，对照组实施术前访视、一般护理、体位护理等常规护理措施，观察组采用术前、术中、术后人性化护理措施，结果显示，观察组的满意度为 92.3%，显著高于对照组的73.1%，且观察组术前的心理状况改善情况优于对照组，证明人性化护理有利于减轻患者术前负面心理，提高手术护理满意度。

综上，通过为手术室患者实施细致的人性化护理服务，使患者由不配合变为主动配合完成手术过程，从而有利于手术的顺利进行，从而提高护理质量及护理满意度。

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（收稿日期：2015-09-21）