护理干预提高胃癌患者围手术期满意度效果分析

宋璐

(兰州大学第一医院东岗院区普外科　甘肃　兰州　730000)

护理干预提高胃癌患者围手术期满意度效果分析

宋璐

(兰州大学第一医院东岗院区普外科甘肃兰州730000)

摘要目的：研究护理干预对围手术期胃癌患者满意度的影响。方法：选取在 2012年6月至2014年6月间到我院诊治的110例施行胃癌手术治疗的患者，随机分为两组，其中对照组55例，对胃癌患者采取常规的护理措施，观察组55例，在常规的护理的基础上进行有针对性的护理干预，分别对两组患者的满意度进行观察比较。结果：观察组55例患者，护理满意率为94.6%，相比对照组患者的83.6%有明显提高，具有统计学意义(p<0.05)。结论：临床上对围手术期胃癌患者采用针对性的护理干预，在提高护理质量方面的影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。

关键词护理干预；胃癌；围手术期；效果分析

作为消化系统恶性肿瘤，近年来胃癌的发病率快速增加，于老年人群中多见，目前临床上最常用的治疗手段为手术切除，手术治疗的负面效果就是对患者的身体及心理上造成伤害，甚至引发术后胃出血、胃排空障碍、十二指肠残端破裂、碱性反流性胃炎等多种并发症，由于病人对疾病的认知缺乏，对手术的恐惧，也会出现心理问题，给患者带来痛苦[1]。因此在围手术期对患者的护理工作尤为重要。我院近年来在对胃癌患者采用护理干预的方式，取得了满意的护理效果，现将结果报道如下。

1.一般资料和方法

1.1 临床资料

选取近年来到我院诊治的胃癌患者110例，随机分为两组，对照组55例，年龄53-75，平均年龄(66.4±1.5)岁。其中男性28例，女性27例，合并冠心病11例,糖尿病13病,高血压16例；观察组40例，年龄49-77岁，平均年龄(67.2±1.5)岁，其中男性29例，女性26例，合并冠心病8例,糖尿病13病,高血压9例。两组患者的年龄、性别以及合并症方面比较均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预

对照组患者采取常规护理方式，观察组在此基础上进行针对性护理干预。具体护理方式如下。

1.2.1 手术前

了解患者心理负担，为患者详细讲解病情以及手术情况，对患者进行心理护理；推荐患者食用高蛋白、高热量、易消化的食物,缓解胃黏膜水肿,补充营养；术前用温盐水洗胃,除去胃内积存物；胃癌波及横结肠时应做肠道准备,术前根据具体情况口服庆大霉素、甲硝唑、硫酸镁等；手术前训练患者排尿并留置尿管[2]。

1.2.2 手术后

严密观察患者神志以及生命体征的变化，防止发生休克；患者苏醒后，脉搏稳定时取半坐卧位，以帮助患者呼吸和腹腔引流，并鼓励患者深呼吸、咳痰、翻身及早期床上活动，以防止坠积性肺炎及肺栓塞等并发症；固定好胃管，防止滑脱并保持胃管通畅，以减轻胃内张力，防止吻合口水肿及吻合口瘘；患者恢复排气后可少许饮水，若无腹胀及腹痛等症状出现，可以酌情拔除胃管，饮少量温开水，并适时食用少量流食，若仍无不良反应，4天后给予半流质饮食，若患者尚不能进食，应从静脉补给足够能量，若患者出现较严重的营养不良、低蛋白血症等，可静脉补充蛋白质或输血，必要时可实施肠内或肠外营养支持；随时观察引流管通畅情况，防止堵塞及脱落，注意严密引流液的颜色及引流量；鼓励患者早日下床活动；采用转移注意力或松弛疗法，以减轻患者心理压力，缓解患者的疼痛感，要注意其情绪状态， 适当给予治疗性会谈，以满足患者心理需要[3]。

1.3 观察指标

通过两组患者护理后的症状、心理状态及问卷调查等方式，对患者的满意度进行综合分析。①满意：术后恢复好，生命体征平稳，无负面情绪，对护理质量评价高；②较满意：术后恢复正常，生命体征基本正常，无负面情绪，对护理质量评价较好；③不满意：术后恢复差，生命体征不稳，有负面情绪，对护理评价较差。

1.4 统计学方法

本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计，计量资料使用t检验，计数资料使用 2检验，将检验标准设为0.05，当p<0.05时结果差异明显有统计学意义。

2.1 两组患者护理后满意程度比较

通过对患者实施护理措施，两组患者病情均有所改善，生命体征平稳。在护理的满意率方面，观察组的满意率为93.3%，相比对照组的75%有显著的提高 (P

表1　两组患者护理后满意程度比较[例(%)]

3.讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，胃癌患者往往病情复杂，合并症较多，手术有着难度大、范围广、风险高的特点,存在很多不可预见性的突发状况,因此在围手术期为患者提供合理有效的护理工作,具有重要的作用[4]。近年来医学模式不断转变, 护理干预理念也得到了广泛的应用及认可，护理干预不仅仅为患者提供有效的护理措施,更是以患者为中心,让患者对护理感觉到满意, 提高患者治疗的依从性, 有助于术后恢复[5]。

本研究通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。由表1的数据得出，通过对胃癌患者进行有针对性的护理干预，观察组患者中34人满意、18人较满意，满意率为94.6%，对照组患者22人满意、24人较满意，满意率为83.6%，观察组相比对照组满意率有显著提高(P

综上所述，在对胃癌患者进行围手术期护理时，采用针对性的护理干预，可为患者提供最为优质的护理措施，有效提高护理满意度，对患者帮助明显，值得在临床推广。

参考文献

[1]王忠秀.43例胃癌根治术围手术期护理干预对并发症的影响[J].医学信息，2010，23(8):2915-2917.

[2]申丛红.胃癌患者的围手术期护理干预[J].中国社区医师，2010，12(33):211.

[3]徐静.胃癌患者的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2013，19(6):126-127.

[4]商海琴，邢慧玲.胃癌患者围手术期的护理体会[J].中外医疗,2010,29(8):148.

[5]孙瑞.针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，8(21):195.

【中图分类号】R735.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0264-02