舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用分析

阴艳云

(山西省运城市芮城县中医医院外科　山西　运城　044600)

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用分析

阴艳云

(山西省运城市芮城县中医医院外科山西运城044600)

摘要目的：探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术后患者康复中的应用效果。方法：对照组给予常规围术期护理措施；研究组在常规围术期护理基础上加用舒适护理服务。记录两组胆囊疾病患者治疗情况、不良反应发生率及护理满意度，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果：研究组手术完成至首次排气间隔时间、术后住院时间均显著少于对照组，而其护理满意度则显著高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率(11.36%)显著低于对照组(不良反应发生率25.00%)(P<0.05)。结论：对胆囊疾病经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者给予常规护理基础上加用舒适护理服务可显著提高其临床疗效及预后，有利于保障其尽快恢复健康。

关键词腹腔镜胆囊全切术；舒适护理；康复效果

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)具有切口小、痛苦少、并发症少等特点，是目前临床首选胆囊疾病治疗方法[1]。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的88例胆囊疾病经腹腔镜胆囊切除术治疗患者给予临床研究，探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术后患者康复中的应用效果，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 88例胆囊疾病患者中男性45例、女性43例，年龄21至84岁平均年龄(53.82±2.13)岁，疾病类型：胆囊结石37例、胆囊息肉25例、急性胆囊炎15例、胆囊穿孔11例。按照随机(抽签)方式将88例胆囊疾病患者平均分为(每组44例)研究组(单)、对照组(双)，两组上述一般资料具有临床可比性(P<0.05)。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 对两组胆囊疾病患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成两组外科腹腔镜胆囊切除术操作，其中对照组给予常规围术期护理措施，如病情观察、术前准备、术中配合、术后并发症预防、给药护理等；研究组在常规围术期护理基础上加用舒适护理服务。记录两组治疗情况(手术完成至首次排气间隔时间、术后住院时间)、不良反应发生率、护理满意度(于出院当天指导患者独立填写涉及护理方法、态度、效果等内容的自拟满意度调查表，掌握其对本次护理工作满意度，满分100分，0分极不满意、100分非常满意)，将所得数据经统计学分析后获得结论。

1. 2. 2 舒适护理 ①入院后带领患者熟悉病房环境，讲解住院治疗需遵守的各项规章制度，消除因陌生环境所致紧张情绪；②术前讲解疾病相关知识及将要实施的手术内容，消除因不了解病情所致恐惧、焦虑心理；③提供安静舒适的病房环境，若条件允许可将病房布置以暖色调为主，适当摆放绿色植物，使患者感受家庭温馨；④提供音乐、书籍、电视等物品分散患者注意力，缓解因疾病所致生理或心理不适；⑤适当限制病房内人员流动量，利于患者充足休息并有利于降低院内感染发生率；⑥术中注意保暖预防上呼吸道感染，尽量减少非手术区域暴露保护患者个人隐私；⑦术后待其清醒需告知手术结果并给予适当语言鼓励，待患者各项生命体征稳定后可鼓励其尽早下床运动，以散步、太极等有氧运动为主，利于促进胃肠蠕动及提高机体抵抗力；⑧饮食应清淡易消化，富含维生素、矿物质等营养物质，限制蛋白质及钠盐摄入量，忌食辛辣、刺激性食物，适当食用膳食纤维预防便秘。

2.结果

2. 1 治疗情况及满意度 两组胆囊疾病患者经腹腔镜胆囊切除术治疗过程中给予上述不同护理措施后，研究组手术完成至首次排气间隔时间、术后住院时间均显著少于对照组，而其护理满意度则显著高于对照组，对比结果具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1　两组治疗情况及满意度对比±s)

注：*与对照组对比P<0.05。

2. 2 不良反应 两组胆囊疾病患者经腹腔镜胆囊切除术治疗过程中给予上述相应护理后，研究组不良反应发生率(11.36%)显著低于对照组(不良反应发生率25.00%)，数据对比结果P<0.05则提示两组具有统计学意义，具体见表2。

表2　两组不良反应发生情况对比[n(%)]

注：*与对照组对比P<0.05。

3.讨论

胆囊疾病是临床常见病及多发病，目前主要采用外科手术治疗。研究表明，以往开腹手术治疗胆囊疾病后，将对患者机体造成较大创伤，术后并发症发生率随之增加，不利于其尽快恢复健康[2]。随着临床医学水平不断进步，微创技术已广泛应用于各类疾病诊断及治疗过程中并取得显著效果。腹腔镜胆囊切除术属于微创手术方法，仅对胆囊疾病患者机体造成较小创伤即可获得满意疗效，利于患者积极接受并尽快恢复健康。

研究表明，胆囊疾病及腹腔镜胆囊切除术均属于机体严重应激反应，患者由于疾病所致生理痛苦、对手术内容未知、过度担心疗效等因素，易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，部分患者甚至因此排斥临床治疗及护理服务，无法使其获得满意疗效[3]。舒适护理是近年来于临床推广使用的新型护理理念，具体指以患者为中心，在提供常规临床护理基础上加强个性化、人性化的护理服务，目的在于确保其生理舒适的同时尽量提高其心理舒适度。有学者提出，对胆囊疾病经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者给予常规护理基础上加用舒适护理服务可显著提高其临床护理效果[4]。本文研究可知，对照组经常规护理后手术完成至首次排气间隔时间及术后住院时间较长，不良反应发生率高达25.00%，护理效果并不理想；研究组在常规护理基础上加用舒适护理后手术完成至首次排气间隔时间及住院时间均较短，不良反应发生率仅为11.36%，患者对护理工作满意度显著优于对照组，护理效果较为满意，与国内外相关文献结果一致[5]。

综上所述，对胆囊疾病经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者给予常规护理基础上加用舒适护理服务可显著提高其临床疗效及预后，有利于保障其尽快恢复健康，值得今后推广。

参考文献

[1]杨尚风，黎颖. 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察[J]. 山东医药. 2011, 51(6): 68-69.

[2]谭叶，刘新莲，张秦华，等. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J]. 广东医学. 2012, 33(23): 3670-3672.

[3]王雪飞. 全麻腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合[J]. 中国当代医药. 2012, 19(22): 129-130.

[4]严爱华. 全程护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后康复的影响[J]. 国际护理学杂志. 2014(5): 1085-1086, 1087.

[5]刘德新，荣风菊，王久英. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J]. 中国实用护理杂志. 2011, 27(20): 28-29.

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0195-01