切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响

周长贵

(黑龙江省齐齐哈尔市和平医院普外四科　黑龙江　齐齐哈尔　161000)

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响

周长贵

(黑龙江省齐齐哈尔市和平医院普外四科黑龙江齐齐哈尔161000)

摘要目的：在对患者进行阑尾炎手术后在其切口的脂肪层下放置引流管，观察并分析其对切口愈合情况的影响。方法：选取自2012年5月至2014年5月间在我院进行阑尾炎手术的患者共计182例，将患者按照其临床的护理意愿分为对照组与观察组，对照组96例患者采用生理盐水对手术的切口处进行冲洗，观察组86例患者则在对照组患者冲洗护理的基础上在患者脂肪层的下方放置引流管，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务，并对两组患者切口愈合的情况进行观察与对比。结果：观察组患者手术切口的感染率为9.30%，对照组患者切口的感染率则达到了35.42%，其差异有着统计学意义(P<0.01)；在手术后，观察组愈合拆线的时间为(6.63±1.95)天，对照组愈合拆线的时间则为(10.58±5.53)天，其差异具有着统计学意义(P<0.01)。结论：在对阑尾炎患者完成手术治疗后，在其手术切口的脂肪层下置管进行引流能够十分有效地降低切口处的感染几率，提高患者切口的临床与和效果，缩短住院时间，具有着十分理想的临床应用效果。

关键词脂肪层；引流管；化脓性阑尾炎；切口愈合

化脓性阑尾炎极易导致患者手术的切口称为污染的切口(II类切口)，若患者在临床中出现阑尾坏疽或穿孔的现或局限性的腹膜炎等现象，则可定义为感染切口(III类切口)，此类切口在术后出现并发症的几率相对较高，对患者的术后的恢复与生活质量均造成了较大的影响。笔者通过对182例患者进行临床分组治疗，取得了十分良好的临床实验效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年5月至2014年5月间在我院进行阑尾炎手术的患者共计182例，在征得患者本人及家属的同意后对其进行临床观察与分析，根据患者自身的护理意愿将182例患者分为对照组与观察组，对照组96例患者中有男性患者64例，女性患者32例，患者年龄在32岁至58岁之间，平均年龄为(43.56±10.53)岁；观察组86例患者中有男性患者62例，女性患者24例，患者年龄在29岁至57岁之间，平均年龄为(42.96±11.95)岁。两组患者在年龄与性别等一般资料方面的差异并无统计学意义(P>0.05)，具有着可比性。

1.2 方法

对照组96例患者采用生理盐水对手术的切口处进行冲洗，观察组86例患者则在对照组患者冲洗护理的基础上在患者脂肪层的下方放置引流管，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务，并对两组患者切口愈合的情况进行观察与对比，主要观察的内容为：(1)患者切口处在术后的6天内是否出现肿，痛，红，热等现象，是否有2次体温≥38.5℃出现；切口处是否有渗出物培养以及脓性的渗出物出现；(2)患者切口处的感染率；(3)术后患者平均的住院时间与拆线的时间。

2.结果

2.1 对照组与观察组患者伤口愈合时在临床感染率方面的对比

两组患者经过术后护理，观察组患者手术切口的感染率为9.30%，对照组患者切口的感染率则达到了35.42%，两组患者间的差异有着统计学意义(P<0.01)。具体数据如下表一所示:

表一　两组患者不同的护理方式对伤口愈合影响情况的对比

2.2 单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎在伤口愈合时间方面的对比

单纯性的阑尾炎患者在临床中达到甲级愈合效果的伤口平均愈合时间为(6.42±0.49)天，化脓性阑尾炎经过在患者脂肪层的下方放置引流管，伤口的平均愈合时间为(6.63±1.95)天，经计算表明，两者间的差异并无统计学意义(P>0.05)，因此，在切口处放置引流管并不会延长患者切口愈合的时间。

3.讨论

普通的外科手术在术后切口处出现感染是临床中一种十分常见的并发症，其平均的发生率在5.0%-20.0%之间，也是医院患者出现感染现象的主要的组成部分。患者一旦术后对切口处出现感染，不仅会增加患者经济上的消费，还会增加患者的痛苦程度，延长住院的时间，对患者的恢复效果造成较大的影响[1]。

据相关资料表明，通常的清洁切口其临床感染率仅仅为1.5%，污染切口的感染率为15.2%，而感染切口的感染率则达到了40.0%，若不对感染切口的患者提供有效的护理，患者术后切口出现感染的几率是极大的，我院通过对182例患者进行临床分组治疗，临床验证了在对阑尾炎患者完成手术治疗后，在其手术切口的脂肪层下置管进行引流能够十分有效地降低切口处的感染几率，具有着良好的临床应用效果[2]。

综上所述笔者认为，在应用常规护理方法的基础之上，在化脓性阑尾炎患者手术切口的脂肪层下放置引流管能够有效地降低切口的感染率，缩短患者术后的恢复时间，避免患者由于感染而导致的痛苦并减轻患者经济上的负担，临床中具有着较为理想的应用效果与意义，值得对其进行临床应用并推广[3]。

参考文献

[1]董维宁,尚昕,张金玲.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响.中华医院感染学杂志，1005-4529( 2008) 11-1581-02.

[2]曾德文.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响.中国医药指南，1671-8194(2011)19-0295-02.

[3]徐龙.化脓阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察.大家健康，1009-6019(2014)07-0180-02.

【中图分类号】R656.8

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0103-02