2003年—2013年国内护理工作中品管圈应用的文献计量学分析

韩　通，何凌霄，王英丽，徐　梅

Literature metrology analysis of application of quality control

circle in domestic nursing work from 2003 to 2013 year

Han Tong,He Lingxiao,Wang Yingli,et al

(Chinese Academy of Medical Sciences,Peking Union Medical College Hospital,Beijing 100730 China)



2003年—2013年国内护理工作中品管圈应用的文献计量学分析

韩通，何凌霄，王英丽，徐梅

Literature metrology analysis of application of quality control

circle in domestic nursing work from 2003 to 2013 year

Han Tong,He Lingxiao,Wang Yingli,et al

(Chinese Academy of Medical Sciences,Peking Union Medical College Hospital,Beijing 100730 China)

摘要：[目的]分析2003年—2013年品管圈在国内护理工作中的应用现状，揭示品管圈在我国护理工作中应用的特点、发展以及存在的问题。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索数据来源，检索2003年—2013年收录的有关品管圈在护理工作中应用的相关文献，并应用文献计量学方法对检索结果进行分析。[结果]共检索到367篇有效文献，2009年以后增幅明显，分别来自于25个省、直辖市、自治区，以浙江省发文量最大(25.1%)，发表于127种期刊，文献合作度为2.86，文献内容以经验介绍与总结类为主(73.6%)。[结论]目前我国发表关于护理中品管圈应用的相关文献总体呈现逐年增长趋势，关于品管圈在护理中应用的理论探讨与临床调研类研究是今后研究发展的重点。 共检索出相关文献261篇。对检索出的文献分别浏览题目以及，确定是否符合纳入标准，如果不能确定，则通过浏览全文后确定是否予以纳入。对入选文献进行综合分析，排除无关及重复文献后，共得到有效文献367篇。

关键词：品管圈；护理；应用；文献计量学

1资料与方法

1.1文献来源与检索方法通过中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)检索2003年1月—2013年12月我国国内发表的护理工作中有关品管圈的文献。CNKI中分别以“品管圈+护理”为关键词或主题词进行检索，分别得到相关文献16篇、267篇；VIP中任意字段状态下，共命中文献359篇；CBM中缺省状态下，

4小结

总之，在乳腺癌病人化疗过程中需要提倡整体护理和个体化护理，针对不同的病人采取不同的护理方法，在肿瘤治疗过程中注重疾病的控制，使肿瘤得到有效的控制。本研究仅通过体重护理干预，使病人体重得到了较好的控制，表明体重护理干预在部分疾病控制中起重要作用，对于超重及肥胖的乳腺癌病人在护理工作中需进一步探索较好的体重护理干预方法，促进病人更好的康复。

参考文献：

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[2]刘芬,杨毅宁,马依彤,等.新疆不同民族人群高血压与肥胖关系的探讨与分析[J].新疆医学学报,2011,41(4):16-21.

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(本文编辑李亚琴)

1.2纳入与排除标准纳入标准：文献必须对品管圈与护理工作进行相关阐述；发表年限为2003年—2013年。排除标准：提及品管圈但未做深入阐述的文献；与护理工作没有关联的文献；仅谈及品管圈的发展或历史的文献。

1.3分析方法利用Excel建立表格，对纳入的文献从发表年份、主要期刊源及研究内容等方面进行文献计量学分析，对结果进行量化描述。

2结果

2.1文献年代分布情况此次研究共纳入367篇文献，平均每年33.4篇。2003年—2009年仅有11篇相关文献发表。2009年以后，关于品管圈的文献开始逐年递增，特别是2013年文献量显著增长。文献计量以及年代分布见图1。

图1　文献计量以及年代分布图

2.2文献地区分布通过对发文地区分布的分析，了解我国国内护理工作中品管圈在各地区的应用及发展情况。以第一作者所在单位地区为准进行汇总分析，367篇文献来自我国25个省、直辖市、自治区。按发表文献数量进行排序，前10位发表情况以及所占比例见表1。

表1　2003年—2013年护理工作中品管圈文献地区分布情况(n=367)

2.3文献期刊分布367篇文献分布于127种期刊，其中151篇(41.1%)文献被收录在统计源期刊(参考2013年版中国科技论文统计源期刊)，216篇(58.9%)文献被收录于非统计源期刊。按载文量的多少进行排序，排在前10位的期刊见表2。

表2　2003年—2013年国内刊载有关护理工作中

2.4文献合作撰文情况我国国内护理工作中品管圈应用的相关文献均提供有作者，作者总数共1 050人。每篇文献作者最少为1人，最多为9人。其中，95篇(25.9%)文献由1名作者单独撰写完成，272篇文献是由多位作者合作完成，文献合作度为2.86(1 050/367)，即平均每篇文献由2.86人合作完成。272篇文献由2位及以上作者合作完成，合著率为74.1%。

2.5文献类型和文献研究领域纳入的367篇文献根据文献内容可将文献大致分为4类。其中理论探讨类文献17篇(4.6%)，其主要内容包括品管圈活动内容的探讨、存在的问题与缺陷；经验介绍与总结类文献270篇(73.6%)，其主要内容包括品管圈在护理各分支学科中的应用以及经验分享；临床调研与试验类文献74篇(20.2%)，其主要内容包括根据品管圈活动各种护理措施的改进、各种护理工作的现状调查等；综述类文献6篇(1.6%)，主要总结我国国内护理工作中品管圈活动的发展与应用现状。

2.6文献作者机构情况以第一作者所在机构进行量化分析，367篇文献分别来自于医学院14篇，医学院附属医院125篇，省、市、自治区以及部队医院225篇，其他医疗机构3篇。其中，发表文章数量前5位的医疗机构分别是：四川大学华西医院发表11篇；华中科技大学附属同济医院、广西医科大学第一附属医院各发表8篇；浙江省东阳医院、安徽省宣城市人民医院各发表6篇。

2.7文献基金项目资助情况367篇文献中共有15篇受到国家或者省市基金项目资助，占文献总量的4.1%，其中国家级项目3篇，省级项目5篇，其余基金7篇。

3讨论

3.1文献数量与年代、地域分布从2004年国内护理工作者首次对品管圈活动开始进行报道，截止到2009年共发表相关文献11篇，其中综述1篇，描述护理工作中品管圈的应用5篇，其余均为对品管圈的发展与推广进行分析。表明品管圈在我国护理工作中起步较晚且应用并不广泛，其原因可能与当时护理工作者科研意识较薄弱，品管圈理论在护理工作中未能得到重视有关； 2010年—2013年相关文献数量开始增多，且研究内容不断扩展，研究深度与广度开始逐渐增加，表明品管圈活动在护理工作中能够逐步得到认可，并开始有研究者对其进行深入研究。近年来，品管圈发展较为迅速且能够得到护理工作者的认知，且主要对品管圈如何应用进行探讨，内容以及研究深度也得到广泛的增加，品管圈在护理工作中的优势逐渐体现，能够引起多数护理工作者的关注。但通过文献计量分析，了解到文献地域分布相差较大，虽然品管圈活动在我国应用范围比较广泛，但北部以及西部地区发文量较少，应引起重视；其中浙江省发文量最多，而黑龙江省、西藏自治区、内蒙古自治区等地并无相关文献发表，这表明品管圈活动的应用与推广在地域上存在较大差异，可能与地区的发展状况相关，同时受到科研基金项目资助的影响。提示除应给予相应支持外，还应深究其原因，使品管圈活动得以普及并且推广。

3.2文献质量近年来，我国护理工作中关于品管圈应用的相关文献虽然在深度与广度上有所增加，但是文献质量整体不高。其中41.1%的文献发表于统计源文献，表明近10年我国护理工作中品管圈活动相关文献数量虽然呈逐步上升态势，但文章的研究深度仍然不够。而作为护理管理工作中的有效理论之一，无论是护理工作者还是护理管理者都应对品管圈进行相关学习与研究以便提高工作质量。经分析，367篇文献中，经验介绍与总结类文献占73.6%，其科学性与客观性较低，论证强度也相对较弱；临床调研与试验类文献占20.2%，其中大部分研究以回顾性研究为主，其潜在偏倚较大，结果不能得到科学的论证[2]。367篇文献全部来自于医疗机构，其中医学院以及医学院附属医院发文质量较高，共发表统计源文章68篇，占所发表文献的48.9%(68/139)。省、市、自治区医院虽然发文数量较多为225篇，但统计源文献仅为54篇，占24.0%(54/225)。表明目前国内护理工作中关于品管圈的研究在各医疗机构中分别有所涉猎，相关医院对于品管圈的应用发文数量较多；医学院与医学院附属医院的科研能力相对较强，从事该领域的文章深度较大；品管圈活动在护理工作中深入的研究主体为医学院与医学院附属医院，通过分析统计源期刊，能反映相关学科领域研究成果的水平[3]。尽管关于品管圈活动的相关文献在统计源文献中所占比例不俗，但是普遍来源于医学院以及医学院附属医院；而作为品管圈活动的应用主体，相关省、市级医院相对发文质量较低，不利于品管圈活动的实施与发展。

文献合作度是指篇均作者人数。合作度越大，说明合作规模越大，一定程度上反映了研究的难度[4]。分析表明，护理工作中关于品管圈的文献合作度为2.86，表明文献合作度较低，合著率为74.1%，达到自然科学期刊的合著率指标，能够说明相关文献在我国护理工作中的研究中能够达到一定的广度。367篇文献中共得到资金项目资助15篇，其中3篇获得国家临床重点专科建设项目资助，资助的省、自治区大部分分布于中部经济较为发达地区，研究内容多为对品管圈活动运用于护理措施后的效果评价以及相关实践方法与理论的探讨。表明我国护理工作中品管圈活动仍然未能得到足够的重视，不利于品管圈活动在我国国内普遍应用，使得地域研究差异较大。所以，应进一步对品管圈活动进行有效的宣传，使得在护理工作中能够有效的实施，也因此需要争取更多基金项目的资助。

3.3文献内容近10年，我国国内关于护理工作中品管圈活动的相关性研究以经验介绍与总结为主。主要介绍品管圈活动如何在具体护理工作中的应用，这些护理工作大部分为护理措施的实施，但也有少部分为教育工作与管理工作。其次为临床实践与实验类文献，主要包括品管圈活动在护理工作中的现状调查以及品管圈实施后的效果评价，多数研究为对照性实验研究，通过对照，对比品管圈实施效果。但大部分文献中样本的选取并未介绍方法，造成选择性偏倚较大；而部分文献中采用问卷调查以描述护理工作的现状，问卷并非都经过信度、效度的检测，研究质量有待提高。对品管圈活动的理论进行探讨的文献相对较少，且文章质量不高，主要内容为品管圈活动在护理工作运用中存在的问题、提出的实施建议与对策等。综述全部为品管圈在国内护理工作中的应用，并未有文章对理论本身进行系统的总结，说明对品管圈的认识不够深入。通过对文献内容的分析，得知我国品管圈活动已经开始广泛应用于护理工作，但是深度并不高。且大部分只着重于该理论的应用，不做对该理论的深入探讨和研究。经过对文献内容的分析，可知我国大部分品管圈内容的研究对象停留在品管圈的应用中，对于该理论的探讨与临床调研工作进行得较少，不利于品管圈在护理工作中的深入研究与发展。通过基金项目的引入以及管理者的重视等，对品管圈的理论进行深入研究，以推动品管圈在临床的广泛应用。

[1]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,6:574-576.

[2]肖顺贞.护理研究[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2006:57-64.

[3]冯希源,罗碧如.1996—2011年国内有关自护理论研究的文献计量学分析[J].护理学报,2013,20(4):11-14.

[4]叶然,徐桂华.文献计量法在我国护理学中的应用现状[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):38-40.

(本文编辑李亚琴)

收稿日期：(2014-04-26；修回日期：2015-08-13) (2014-09-25；修回日期：2015-08-14)

作者简介韩通，护师，本科，单位：100730，中国医学科学院北京协和医院；何凌霄单位：610041，四川大学华西医院；王英丽、 徐梅(通讯作者)单位：100730，中国医学科学院北京协和医院。

中图分类号：品管圈(quality control circle, QCC)是由日本石川馨博士于1962年创建，它是由同一工作现场、工作性质相似的基层人员自发地进行品质管理活动而组成的小集团。品管圈活动经过几十年的研究与探讨，品管圈活动可以有计划地大幅度提高生产力。但品管圈活动在我国起步较晚，直到1978年才进入中国，称之为“质量管理小组”[1]，护理工作中品管圈的应用相比其他学科来说起步更晚，直到2004年才有文献开始报道品管圈活动在具体护理措施中的应用。为了解品管圈在我国国内护理工作中的应用现状，笔者检索了2003年—2013年关于品管圈在护理工作中应用的文献，汇总后进行文献计量学分析，旨在揭示护理工作中品管圈应用的现状、发展方向、特点以及规律，为品管圈在我国进一步的发展提供相应参考。