优质护理服务对外科手术患者舒适度和护理满意度的影响

刘云青

【摘要】 目的 探讨优质护理服务对外科手术患者舒适度和护理满意度的影响。方法 92例外科手术患者， 随机分为对照组与优质护理组， 每组46例。对照组采用常规护理， 优质护理组在常规护理的基础上给予人性化护理， 对比两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度的差异。结果 优质护理组术前SAS、SDA评分低于对照组， 满意度高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.0或<0.05）。结论 人性化护理能有效提高患者的生活质量及护理满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 优质护理服务；外科手术；舒适度；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.183

手术是外科治疗疾病的重要手段[1]， 但是手术过程中的创伤、麻醉及患者本身疾病的各种刺激都会给患者带来各种困扰， 比如生理机能的紊乱、心理压力及术前较大的焦虑情绪等[2]。因此， 护士在护理患者时应该采取人性化、个性化的护理模式， 以减少患者在生理、心理上的各种不适， 提高患者的舒适度及护理的满意度。将本院2014年5月～2015年4月收集到的92例外科手术患者进行护理， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年4月收集的92例外科手术患者作为研究对象， 其中男42例， 女50例， 年龄13～68岁， 平均年龄（25.3±14.2）岁。纳入标准：排除恶性肿瘤及脏器功能严重紊乱者；无精神病史、无智力、表达障碍患者；患者知情且自愿参加。随机将患者分为对照组与优质护理组， 每组46例。两组患者性别、年龄、并发症等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规的护理， 其中包括病房保持干净整洁、合理使用药物、术前相关知识宣教、注意事项告知、术后的饮食指导等。优质护理组在常规护理的基础上给予优质护理， 主要包括：①心理护理[3]：进行外科手术的患者多对疾病的认识程度不够， 出现焦虑、紧张不安及经济困难的压力， 造成患者悲观心理， 缺乏战胜疾病的信心。因此， 医护工作者术前对患者讲解手术中的注意事项；解释手术中的环境及仪器等基本的清理， 以减少患者的恐惧心理；及时与患者建立互信的关系， 以提高患者治疗中的依从性。同时也要向患者介绍关于外科手术的一些成功案例， 以消除患者消极的心态。②手术护理：a.术前， 要注意优化手术室内环境， 保持手术室内光线充足、空气清新， 确保手术室内无菌。要做好术前的手术访视， 向患者家属讲述手术的流程、需要配合的相关事项、术中的麻醉方法及医生的手术经验等， 同时也要向家属说明手术中存在的风险， 及时解答家属的疑问。b.术中， 核对患者身份、手术的具体部位及所需的药物等。护士用温和的语言与患者适当的交流， 以分散患者的注意力， 合理摆放患者的体位， 配合医生做好麻醉。必要时可以采取一些手势或是眼神进行交流， 缓解患者紧张情绪。手术室温度要调整为23～25℃、湿度控制在45%～60%， 患者身体覆盖物件， 避免不必要部位的暴露[4]。手术过程中要采取无菌操作， 严格观察患者的生命体征、病情变化及术中的运转情况。如果手术时间较长可以帮助患者进行局部按摩， 保持血液的畅通。c.术后， 第一时间告知患者手术进行很顺利， 使患者以积极的心态对待后期的康复， 也要做好患者的基础护理， 减少术后并发症的发生。防止术后压疮的发生， 应该加强护理人员责任心强化， 及时给患者按摩、翻身、擦洗、更换药物、床单等， 避免因局部长期的挤压导致出现压疮。防止患者发生便秘， 注意患者饮食指导， 及时对患者进行腹部按摩， 促进胃肠道蠕动。与患者多交流， 鼓励和支持患者， 帮助患者用积极、健康的心态对抗疾病。

1. 3 观察指标及评定标准 舒适度：采取心理舒适度比较， 主要包括入院时及术前的焦虑及抑郁程度， 采取SAS及SDS进行评定。

满意度：采取患者出院时填写护理工作满意表， 主要包括环境设施、沟通能力、基础护理、操作技术水平、服务态度、健康教育、护理过程及护理结果等8项， 各项下设有满意和不满意选项。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术前SAS、SDS评分比较 入院时两组患者的SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。优质护理组术前的SAS、SDS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2. 2 两组患者满意度评分比较 优质护理组在环境设施、沟通能力、基础护理、操作技术水平、服务态度、健康教育、护理过程及护理结果等方面的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 小结

优质服务的理念是“以患者为中心”， 在常规护理的基础上进行人性化的护理， 能使患者在生理及心理上出于舒适、满意的状态， 减少患者的不适应程度[5]。

本研究优质护理组的舒适度及满意度均高于对照组（P<0.01或<0.01）。表明人性化护理能显著的提高患者的生活质量， 因此， 在临床工作中应注重人性化护理的开展， 提高患者的临床疗效。

参考文献

[1] 赵玉勤. 优质护理服务对外科手术患者心理状态及疗效的影响. 吉林医学， 2014， 35（6）：1282.

[2] 张英霞， 王芸. 骨科术后护理对患者疼痛满意度的影响. 中国医药导报， 2014， 11（23）：112-115.

[3] 田芳. 舒适护理对外科手术患者舒适度和护理满意度的影响. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（16）：54-56.

[4] 赵倩. 优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响. 成都医学院学报， 2014， 9（4）：509-511.

[5] 田华. 优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）：72-74.

[收稿日期：2015-08-27]