血尿酸水平与血脂的相关性研究

宋宏界

【摘要】 目的 探讨血尿酸（SUA）水平与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间的关系。方法 对540例健康体检者进行血生化指标检查。按照SUA浓度四分位数分为4个浓度组（Q1～Q4组）， 比较四组血脂水平。结果 男性SUA平均水平为（333.3±83.46）?mol/L， 女性SUA平均水平为（255.08±67.72）?mol/L， 男性SUA平均水平高于女性， 差异有统计学意义（P<0.01）；TC、TG、LDL-C均随SUA浓度（Q1～Q4）的升高呈递增趋势， 而HDL-C 随SUA水平升高而递减（P<0.05）。结论 男性SUA水平高于女性， TC、TG、LDL-C均随SUA水平的升高而增高， 而HDL-C随SUA水平升高而降低。

【关键词】 血尿酸；血脂；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.017

早在19世纪血尿酸与心血管疾病的相关性已经被认识， 但尿酸仅仅是作为心血管疾病标志物， 高尿酸血症促进心血管的炎症、缺血或氧化应激等， 最新实验研究发现SUA水平同动脉粥样硬化密切相关 [1]。SUA同血脂密切相关[2] ， 并且两者均同心血管疾病以及心血管病病死率相关， 国内外对SUA和血脂的关系报道有争议， 为了探讨SUA水平与血脂水平的关系， 现对本院进行健康体检的540例体检者血清进行SUA以及血脂的检测并进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择2013年3～6月本院540例健康体验者为研究对象， 男260例， 女280例；年龄30～68岁， 平均年龄（48.95±10.59）岁。按照SUA浓度四分位数分为4个浓度组。SUA水平Q1组（45例）0～209.0 μmol/L， Q2组（118例） 209.0～246.6 μmol/L， Q3组（199例）246.6～293.0 μmol/L， Q4组（178例）>293.0 μmol/L。

1. 2 检查方法 受检者空腹过夜10～12 h后， 清晨用含有抗凝剂EDTA的真空采血管由培训过的执业护士采集外周静脉（一般为肘前静脉）血标本， 随即分离血清， 医院检测， 包括血脂、血SUA。

1. 3 诊断标准 血脂：根据ATPⅢ标准， ①高TC血症：TC≥

6.21 mmol/L。②高LDL-C血症：LDL-C≥4.16 mmol/L。③高TG血症：TG≥2.26 mmol/L。④低HDL-C血症：HDL-C<

1.03 mmol/L。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 多组比较采用方差分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 一般资料 男性SUA平均水平为（333.3±83.46）?mol/L， 女性SUA平均水平为（255.08±67.72）?mol/L。男性较女性有显著高的血SUA水平（P<0.01）。女性较男性TC 、LDL-C水平高， 差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2. 2 SUA四种浓度水平和血脂的关系 TC、TG、LDL-C均随血尿酸水平（Q1～Q4）的升高呈递增趋势， 而HDL-C 随血尿酸水平升高呈递减（P<0.05）。见表2。

3 小结

高尿酸水平是心血管疾病的高危因素[3]， SUA水平与血脂水平关系密切。本次研究结果显示男性SUA水平明显高于女性， 可能是因为SUA水平与性激素种类和水平有关， 性激素被认为是血清尿酸发生及性别差异的原因之一[4]。本研究发现随着SUA水平的升高， TC、TG、LDL-C升高， HDL-C降低， 和董朝晖[5]的研究结果相似。但与Alderman[6]研究结果部分不一致， Alderman认为随着SUA的升高， TG升高， HDL-C降低， 但与TC和LDL-C差异性不明显， 可能是国内外的人种以及饮食差异引起的。血尿酸合并血脂代谢异常的原因可能是：①血尿酸水平升高导致脂蛋白脂酶活性降低， 甘油三酯分解减少， 从而使血脂水平升高， 尤其是高甘油三酯血症最常见。②可能与遗传因素有关。临床在干预和治疗冠心病时面对高尿酸血症和血脂的双重危害， 要双面兼顾， 在调血脂同时治疗高尿酸血症才能使患者最大获益。

参考文献

[1] Baker JF， Krishnan E， Chen L， et al. Serum uric acid and cardiovascular disease： recent developments， and where do they leave us？ Am J Med， 2005， 118（8）：816-826.

[2] Oda E. Serum uric acid is an independent predictor of metabolic syndrome in a Japanese health screening population. Heart Vessels， 2014， 29（4）：496-503.

[3] 王晓.高血压与高尿酸血症的相关性分析.当代医学， 2008， 14（2）：50-51.

[4] Mazzali M， Kanellis J， Han L， et al. Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure-independent mechanism. Am J Physiol Renal Physiol， 2002， 282（6）：991-997.

[5] 董朝晖.宁波市社区高尿酸血症患病及危险因素分析. 现代实用医学， 2006（1）：44-45.

[6] Alderman MH. Uric acid and cardiovascular risk. Curr Opin Pharmacol， 2002， 2（2）：126-130.

[收稿日期：2015-08-11]