河北省城乡基本公共服务均等化发展研究

张书堂，张靖轩

（1.河北地质大学，石家庄050031；2.河北中科恒运软件科技股份有限公司，石家庄050000）

河北省城乡基本公共服务均等化发展研究

张书堂1，张靖轩2

（1.河北地质大学，石家庄050031；2.河北中科恒运软件科技股份有限公司，石家庄050000）

城乡基本公共服务均等化是全面建成小康社会的重要内容。当前,在教育、医疗、卫生及社会保障方面仍然存在“非农业户口”与“农业户口”城乡差别服务。为实现城乡基本公共服务均等化发展，必须破除城乡二元结构，建立城乡统一的基本公共服务体制。

城乡基本公共服务；公共服务均等化；河北省

城乡基本公共服务均等化是党的十八大提出的宏伟目标之一，是全面建成小康社会的重要内容，是实现社会公平正义和可持续发展的需要，也是我国新型城镇化建设进程中必须重视和解决的一个重大现实问题。

一、城乡基本公共服务均等化概述

基本公共服务是一个社会中人们生存和发展必需的基本条件,也就是满足人的最低的、无差别需要（生理和安全）的服务。基本公共服务具有普适性，人人享用，所以必须由政府来提供。基本公共服务的内容，主要包括义务教育、基本医疗、社会文化、就业和社会保障、基础设施等五个方面。公平、大致均等地享受这些基本公共服务，是每个公民更有尊严生活的保障。

所谓城乡基本公共服务均等化，是指基本公共服务的范围在城乡间达到均衡，也即最终使得城乡全体公民享有的基本公共服务的机会和结果大体相等。

实现城乡基本公共服务均等化，使全体居民共享改革发展的成果，是现代政府的基本职责之一。一般来说，政府是社会基本公共服务的提供者，也是社会非基本公共服务的倡导者和参与者，同时更是整个社会公共服务的规划者和管理者。

河北省“十二五”规划纲要中明确提出了建立和完善符合省情的城乡基本公共服务的目标。实现惠及全省城乡居民的基本公共服务均等化，是适应人民对美好生活的向往，努力建设全面小康的河北、富裕殷实的河北、山清水秀的河北的一项重大任务。

二、当前城乡基本公共服务的差距及其成因分析

1958年1月，全国人大常委会通过《中华人民共和国户口登记条例》，标志着我国户口迁移制度的基本形成。该制度严格限制农村人口向城市流动，从而在事实上将拥有城乡不同户籍的居民分成了两种截然不同的社会身份。公民的人事关系、劳动就业、教育、医疗、住房、社会福利和社会保障等权益同户口性质挂钩，导致城乡居民在基本公共服务的享用方面出现了严重的不均等现象。时至今日，这一制度仍然在发挥作用。

（一）基础设施方面

受城乡二元制度的影响，城乡间在公共服务供给方面存在较大的差距。城市中的基本公共基础设施主要由政府提供，建设资金来自于财政拨款；而农村的公共基础设施则主要靠集体经济和农户自筹资金解决，政府仅是给予一定的补贴。城市里到处是宽敞的马路、立交桥、高速公路；农村公路却等级偏低、抗灾能力弱、通行能力差，有的乡村道路破损严重、交通状况恶劣。在水、电、气以及文化、体育等基础设施方面，城乡之间的差距还很大。

（二）九年义务教育方面

根据《2009年河北省教育事业发展统计公报》，2009年河北省普及九年义务教育的人口覆盖率为99.7%，初中阶段毛入学率为99.95%，初中毕业生升学率为45.1%，可以说到2009年普九目标已经实现。之后，全省义务教育都稳定和保持在这一水平。但是，农村义务教育还存在一些问题。一是农村学校的校舍、运动场地、教学器材比较落后。二是农村师资队伍力量不够强、教学水平不够高。三是农村学校、教学点的设置还需要进一步的调研和调整。

（三）医疗卫生服务方面

城乡公共卫生和医疗资源配置严重失衡，突出表现在占总人口70%的农村居民仅享有20%左右的医疗卫生资源。城市优先建立了具有先进医疗设备的大型医院和遍布社区的社区医院，而农村的乡镇卫生院和村卫生室则因财政投入不足普遍存在着医务人员短缺、医疗设施差等问题，还存在新农合和城镇居民基本医疗保险两种医疗制度，这两种制度，导致城乡居民在就医、看病报销方面还存在不小的差距。

（四）社会保障方面

社会保障是一种综合性的社会福利事业，主要是从居民的养老保险、失业保险、工伤保险、弱势群体救助等方面来维护社会居民的基本生活需要。从本质上讲，社会保障是全民化的，不应有农村与城市之分。然而我国在城乡二元结构下，社会保障被人为地分成了城镇和农村两种类型。

目前，河北省城镇已基本建立了以养老、医疗、失业、工伤、生育五大社会保险为主体的社会保障体系；而农村只有养老和新农合医疗保险制度，失业、工伤、生育保险等制度还没有建立。

三、加快城乡基本公共服务均等化发展的对策和建议

世界多数国家，在工业化进程中的发展经验表明，不失时机地选择适合本国国情的措施统筹城乡基本公共服务均等化，以此缩小城乡差距，完成经济社会结构转变，是带有普遍性的发展规律。从国内外城乡基本公共服务均等化建设的实践和经验来看，实现城乡基本公共服务均等化的责任主体是政府，为此，建议政府部门需要做好以下几方面的工作。

（一）加快户籍制度改革

认真落实《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》(国发[2014]25号)精神，统一城乡户口登记，统一实施居住证制度，取消城乡户籍差别，扫除阻碍城乡公共服务均衡发展的制度性因素，统筹推进户籍制度改革和基本公共服务均等化。

（二）改革公共财政体制

要以基本公共服务均等化为趋向，建立城乡统一的基本公共服务供给体制，把更多的财力向基层转移、向农村投入。加强对农村基本公共服务的有效供给，广泛吸引社会资本参与，健全公共文体设施，提高公共服务效率和质量。

（三）均衡城乡教育政策

公共教育资源重点要向农村、贫困地区倾斜，加大对农村基础教育的投入，统一城乡义务教育经费保障机制，推进城乡义务教育公办学校标准化建设，改善薄弱学校和寄宿制学校办学条件，加快普及高中阶段教育。

（四）构建城乡统一的公共医疗卫生机制

一方面，要坚持公共医疗卫生的公益性质，实现医疗机构和卫生资源在城乡合理配置，逐步提高农民看病的报销比例，降低自费比例。认真落实人社部、财政部、卫计委《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》精神，尽快整合城乡居民基本医保制度，实现全省范围内基本医保异地就医结算。深化县级和城市公立医院综合改革，实施基层卫生服务提升工程，提高农村医疗队伍水平，推进分级诊疗，解决农民看病难、看不起病的问题。另一方面，要学习印度等国的成功经验，实行城乡统一的免费医疗制度。按照世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排位，印度居第43位，中国却排在第188位（联合国成员国共计192个）。主要的原因是，印度政府将有限的财政资源投入到最需要医疗的穷人身上；而我国公共医疗80%的资金投入到了城市医院，农民生病一般情况下是不看病，有的农民为了看病筹钱，借遍了亲朋好友，负债累累，来到城市，人疲马乏，往往还得不到很好的医疗服务。

（五）完善城乡统一的社会保障政策

现阶段我国农村居民的基本养老、医疗等基本保障体系还不够完善，要提高农村养老、医疗的筹资水平和给付标准，逐步完善农村养老、医疗和社会救济制度，加快建立城乡统一的社会保障体系，提高农民的生产生活质量，真正做到发展成果由人民共享。

（六）健全城乡统一的劳动力就业政策

实行城乡统一的就业政策，一是为城乡居民提供均等的就业机会，将农村劳动者按常住地纳入城乡一体的就业规划，建立跨地区跨城乡的统一劳动力市场；二是为全体劳动者免费提供就业信息、职业介绍、就业登记；三是为全体劳动者提供劳动关系协调、劳动人事争议调解仲裁和劳动保障监察执法维权等服务；四是大力治理拖欠农民工工资问题，多渠道增加农民收入。

在城镇化建设中，随着社会经济发展和人民收入水平的不断提高，人民对基本公共服务的需求不断增加。人们期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境。2015年4月，习近平在中央政治局集体学习时强调，要在破解城乡二元结构、推进城乡要素平等交换和公共资源均衡配置上取得重大突破，给农村发展注入新的动力，让广大农民平等参与改革发展进程、共同享受改革发展成果。在这样的情况下，推进城乡基本公共服务均等化，缩小城乡之间、地域之间的发展差距，努力提高低收入群体和弱势群体的生活质量，就成为各级政府的一种理性选择。

[1]刁述军，等.四川省城乡基本公共服务进一步均等化研究[J].商业时代，2013，（16）.

[2]颜德如，等.城乡基本公共服务均等化的实现路径探析[J].学习与探索，2014，（2）.

[3]赵云旗，等.促进城乡基本公共服务均等化的财政政策研究[J].经济研究参考，2010，（16）.

【责任编辑 兴 华】

F32

A

1673-291X（2016）23-0034-02

2016-08-12

2015年度河北省社科发展研究课题（2015031244）

张书堂，男，政工师，从事思政、公共管理研究。