我国经济发展对基本医疗保险的影响

◎关凤艳



我国经济发展对基本医疗保险的影响

◎关凤艳

随着经济的快速发展，我国的基本医疗保险也得到了很大的进步，不过由于我国领土面积大，各个地区的经济发展水平不尽相同，而城乡之间的经济发展又存在巨大的差异，所以，经济发展和基本医疗保险并不是都成正比例发展，又是也会出现成反比例的情况。因此，我国要建立经济发展和基本医疗保险发展可以相互调整的体制，同时还要保障不发达地区与低收入人群的权益。

进入21世纪后，我国的经济水平得到大幅度的提高，同时也促进了基本医疗保险制度的完善，针对社会上存在的各类人群，我国分别建立了在职人员的职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗，这三种基本医疗保险，大致保障了整个社会的人群，随着基本医疗保险制度的不断完善，我国参加保险的人数呈持续上升的趋势。不可否认的是，经济的快速发展，为全国基本医疗保险制度的完善起到促进的作用，在资金上提供了保障。

经济快速发展对我国基本医疗保险的积极作用

由于我国经济的快速发展，老百姓的生活水平得到大幅度提高，其也越来越重视生活质量，预防保健意识越来越强。老百姓逐渐开始转变观念，把投资转向健康，于是用于医疗保健上的花费也呈上升的趋势。但是随之而来的问题是，增加了老百姓在医疗方面的负担，这也给我国的医疗保险制度提出新的挑战，促进其尽快完善，以适应不断发展的形势。目前，我国的基本医疗保险主要是国家财政的扶持，政府在医疗保险中的补贴是其能够发展完善关键因素。

由于我国的医疗保险制度主要得益于国家财政的补贴，所以经济的发展与医疗保险的完善就密切相连。某个地区的经济水平高，那么这个地区的医疗保障水平相对而言就高，换言之，经济发展与医疗保障水平是呈正比例关系，可见，经济发展在一定程度上促进了基本医疗保险的发展。

我国各个地区受不同原因的影响，不但在经济发展上存在一定的差异，各个地区的政府对医疗保险的扶持力度也存在差异，因此，我国各个地区医疗保险的发展是不均衡的。一般而言，经济发展迅速的地区，其医疗保险发展也快；反之，经济发展缓慢的地区，其医疗保险发展就较慢。

据有关部门的调查报告显示，我国不同收入的人群，对医疗服务的需求程度也不同。在城镇和农村中，处于最底层收入的家庭对医疗服务是最需要的，其属于社会上需要帮助的群体。在这些低收入的家庭，他们面临的问题仍然是看病难，怎样去解决这个问题，还需要从长计议。

降低差异化对基本医疗保险的消极作用

众所周知，经济发展可以促进基本医疗保险的快速发展，但是具体到实际情况，由于各个地区经济发展快慢不均、各个家庭收入不均衡、城镇和农村也存在收入差异等，因此，就导致经济发展在一定程度、一定条件下妨碍了医疗保险的发展，那么，如何解决这一问题，笔者提出几点建议:

针对不同地区的经济发展情况，逐步建立起与之相适应的基本医疗保险制度，使之能够随着经济的不断发展而做出相应的调整，这样既保证了经济的稳步发展，也在不同程度上完善了医疗保险制度。

针对那些经济发展相对落后的地区，我国政府要加大扶持力度，并制定相关政策以保障落后地区的基本医疗保险能够顺利进行，确保落后地区的老百姓也能享受国家的社会保障政策。

政府还要着力于低收入人群的医疗保险，为了社会的和谐发展，国家一方面要逐步完善基本医疗保险制度，另一方面还要启动医疗救助制度，提升医疗服务水平。

不断完善管理体系

随着经济的快速发展，我们要逐步建立完善的医疗保险制度，不断的调整医疗保险政策，同时还要加强医疗保险基金的管理，使其更好的为广大人民群众服务。

我国为了更好的服务于参保人员，首先在城镇实行职工基本医疗保险的定额结算制度和特殊人员“记帐制”方式，并在城镇范围内试用医疗保险计算机信息系统与社会保障Ic卡，对倒闭企业的退修工人实行医疗保险个人账户。另外，还加大农村、乡镇及社区的医疗保险管理，尽快实现全国医疗保障的一体化。

加强对医疗保险准入机制、制约机制及退出机制的管理，并启动监督机制，以便对对定点医疗机构、定点药店进行更有效的管理，使医疗费用可以得到全面的控制，确保参保人员生病住院时能够用廉价的费用，取得优质的服务。在全国逐步实行医疗保险的社会统筹管理，实行社会集资的制度，降低医疗保险的风险性能，减轻医疗保险机构的负担。

加大力度管理医疗保险基金，并建立一套完善的监督机制，力求把医疗保险基金吸收到财政专区，尽量做到专款专用，同时实行预决算体制、财会体制及医疗保险内部的审计体制，并邀请社会人士对医疗保险基金进行监督，保证农村及城镇医疗保险基金的正常运用。

提高服务质量

经济的快速发展促进了城镇职工基本医疗保险制度的逐步完善，那么，也就要求服务水平再上一个新台阶，其主要有以下几点。

办公设施要体现高科技。现在的社会是信息时代，因此各个医疗保险单位都要按置计算机，保证能够与其他医疗单位联网，计算机要定期检查，并使用高新配置，必须确保参保人员在结报医疗费用时，能够与其他网点进行沟通交流。

办公环境要实现高效、快捷。随着国家对办事环境的不断要求，现在我国各级政府都改善了办事环境，实行“一个窗口对外、一条龙办公、一体化服务”的服务模式，逐步做到为参保人员提供“规范、高效、便捷”服务。

管理制度要逐步规范。医保中心需要始终秉承“务实、高效、廉洁”的服务宗旨，制定“首问负责制”、“限时办结制”等一系列工作制度，并编印成册，发给工作人员，对照执行，并向职工群众公开服务内容、资料提供等，方便群众办事。

医保服务要体现以人为本。从创新服务方式人手，提倡使用文明用语，开展“三声”服务。加强与居住在外地的参保人员情感沟通，通过电话、邮寄等方式帮助其了解医保最新动态。并对离退休人员每隔两年组织一次免费体检，使其充分享受经济发展成果。

综上所述，经济发展与我国的基本医疗保险制度密切相关，只有经济得到快速发展，才能保证医疗水平的提高。

（作者单位：河北省景县医疗保险基金管理中心）