直肠癌造口术后病人的焦虑状况，探讨延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响分析

任彦明

（山东省潍坊市人民医院 山东潍坊 261041）

直肠癌造口术后患者往往因为自身排便方式的改变而出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而严重影响了患者自身的康复和生活质量［1］。本次研究选取2013年3月～2015年3月间我院收治的施行直肠癌造口术进行治疗的50例术后出院康复患者作为临床研究对象，对其采用延续护理服务进行干预，获得了良好的效果，现总结如下：

1 研究对象及方法

1．1 研究对象：本次研究选取2013年3月～2015年3月间我院收治的施行直肠癌造口术进行治疗的50例术后出院康复患者作为临床研究对象，纳入标准：①施行直肠癌造口术时间＜2个月；②具有良好的沟通交流能力；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有精神及意识障碍的患者；②具有造口相关并发症的患者。本组50例患者中，男性患者31例（62．0%），女性患者19例（38．0%）；年龄36～79岁，平均年龄59．54±12．37岁；其中41例（82．0%）患者为已婚，9例（18．0%）患者为未婚、离异或丧偶；文化程度：初中及初中以下患者11例（22．0%），高中及高中以上患者39例（78．0%）；其中12例（24．0%）患者无业，38例患者（76．0%）具有稳定收入。

1．2 护理方法：以直肠癌造口术后患者的常规护理服务为基础，结合相应的专科知识对本组50例患者施行延续护理服务进行干预，持续5周。具体措施包括：①造口门诊：组织所有患者每周进行一次造口门诊，由资深护理人员对患者进行针对性的诊疗干预，按照患者的文化程度和性格特点等情况向其详细讲解手术的相关事实及相关的注意问题，以有效提高患者对造口的认识，从而提高患者依从性［2］。护理人员应详细了解患者的心理问题，给予其合理的心理指导，以有效缓解患者的焦虑情绪。同时，向患者提供核实的造口栓、微型造口袋等物品，以尽量降低造口给患者造成的不良影响，以有效提高患者自信心，使患者保持良好的心理状态［3］。②电话随访：在每次患者接受造口门诊之后2d时进行电话随访，详细了解患者最近的生理和心理情况，及造口门诊的护理效果，并了解患者的心理问题，给予针对性的疏导，进而有效提高造口门诊的护理干预效果。同时，护理人员应采用耐心倾听、劝解和启发等方式为患者提供良好的心理支持。帮助患者及时缓解不良情绪，保证患者的身心健康［4］。③患者联谊会：在护理的第4周时开展联谊会，帮助患者结交并有，促进患者之间的交流，使他们互相学习各自的康复经验，提高患者的康复信心，有效降低患者的焦虑情绪。④构建互组小组：组织患者构建互助小组，任命积极性高的患者作为组长，鼓励患者互相帮助。

1．3 观察标准：使用焦虑自评量表（SAS）对所有患者护理干预前和护理干预后的焦虑状况进行评分，分值为20～80分，得分越高代表患者的焦虑程度越重。

1．4 统计学方法：将本组数据纳入SPSS20．0统计软件中进行统计和分析，其中的计量资料采用t检验进行比较，以进行表示，当（P＜0．05）时，代表差异明显具有统计学意义。

2 结 果

从表1可以看出，本组50例患者护理干预后的SAS评分（56．51±8．84）分明显低于护理干预前（44．91±9．79）分，（P＜0．05）差异均有统计学意义。

表1 本组50例患者护理干预前后的焦虑评分情况对比（x±s）

3 讨 论

直肠癌是临床上一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率居于第二位，仅次于胃癌。目前了，临床上对直肠癌患者主要采用手术治疗方案进行治疗，其中约有50～60%的低位直肠癌患者需要进行永久性造口治疗，而术后患者由于自身排便方式的变化，往往容易出现不安、烦躁、焦虑及抑郁等不良心理情绪，进而对患者的预后造成了非常严重的影响，明显增加了患者承受的心理及生理压力。因此，对直肠癌造口术后患者进行科学合理的护理干预显得尤为重要。

本次研究中我们对50例患者采用延续护理服务进行干预，结果显示本组50例患者护理干预后的SAS评分（56．51±8．84）分明显低于护理干预前（44．91±9．79）分，（P＜0．05）差异均有统计学意义。延续护理模式是在常规护理干预的基础上对患者的进行针对性的、有计划性的、多样的、连续的护理干预，从而可以有效缓解直肠癌造口术后患者的术后焦虑情况［5］。

综上所述，对直肠癌造口术后患者采用延续护理干预有助于改善患者的焦虑程度，值得在临床上进一步推广。

［1］ 梁义，雒洪志，李德芳等．术后认知行为干预对直肠癌造口术患者健康知识及满意度的影响［J］．齐鲁护理杂志，2014，23（16）：7－8，9．

［2］ 赵春艳．直肠癌造口术术后护理体会［J］．中国实用医药，2011，06（28）：217－218．

［3］ 薛瑜，吴海珍．延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究［J］．实用临床医药杂志，2015，19（2）：69－71．

［4］ 史亚丽，吴爱须，李彦平等．延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响［J］．护理实践与研究，2014，33（5）：19－21．

［5］ 贾春雨，陈燕．延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响［J］．临床和实验医学杂志，2012，11（12）：940－941．