盐酸左西替利嗪及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效

盐酸左西替利嗪及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效

胡银娥周志红1代淑芳瞿伟高俊玲

(河南大学淮河医院皮肤科，河南开封475000)

摘要〔〕目的探讨盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症患者的临床疗效。方法2011年1月至2014年9月，90例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组，每组45例。对照组采用盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏治疗，观察组给予盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗。结果观察组总有效率75.56%，高于对照组53.33%(P<0.05)。治疗后，观察组患者皮肤瘙痒持续时间评分(3.29±1.12)分、皮肤瘙痒严重程度评分(2.78±1.03)分、皮肤瘙痒发作频率评分(4.25±1.23)分，都低于对照组(5.41±1.73)分、(5.75±1.89)分、(6.13±2.08)分(P<0.01)。观察组不良反应发生率40.00%，与对照组28.89%比较无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症患者疗效显著。

关键词〔〕盐酸左西替利嗪片；尿素乳膏；消风止痒颗粒；老年性皮肤瘙痒症

中图分类号〔〕R758.3+1〔文献标识码〕A〔

基金项目：河南大学科研基金(No.2012YBZR017)

1鹤壁职业技术学院护理学院

第一作者：胡银娥(1971-)，女，副主任医师，主要从事红斑鳞屑性皮肤病、结缔组织病、皮肤附属器疾病及性传播疾病研究。

老年性皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，发病原因复杂〔1〕，由于皮肤剧烈瘙痒，常导致患者情绪焦躁、睡眠障碍及生活质量下降。老年性皮肤瘙痒症治疗方法多种多样，但文献认为〔2〕应以中西医结合治疗为主。本研究采用盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症患者，结果取得较佳疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月至2014年9月在我院就诊的90例老年性皮肤瘙痒症患者为研究对象，年龄60～79岁，病程6～15个月。按随机数字表法分为两组，对照组45例(男30例，女15例)，平均年龄(65.1±10.2)岁，病程(9.3±2.5)个月。观察组45例(男29例，女16例)，平均年龄(67.3±9.2)岁，病程(8.2±2.7)个月。两组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：盐酸左西替利嗪片(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060132)1次/d，1片/次；尿素乳膏(江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32023714)，局部外用，2次/d。观察组：在对照组治疗基础上加用消风止痒颗粒(烟台大洋制药有限公司，国药准字Z20063481)3袋/次，2次/d服用。

1.3皮肤瘙痒评分标准皮肤瘙痒持续时间评分〔3〕：皮肤瘙痒持续时间<1 min为1分，持续时间>10 min为5分。皮肤瘙痒严重程度评分〔3〕：皮肤瘙痒无需搔抓为1分，烦躁不安者为5分。皮肤瘙痒发作频率评分〔3〕：皮肤瘙痒每时发作4次(每次<10 min)或者长时间发作1 次(每次>10 min)为1分，最高5分。

参考文献1.4疗效标准〔4〕拟定标准，治愈：皮肤瘙痒症状完全消失。显效：皮肤瘙痒症状明显减轻，无需搔抓。好转：皮肤瘙痒症状有所减轻，需要搔抓方能止痒。无效：皮肤瘙痒症状无明显变化，甚至加重。

1.5统计学方法应用SPSS13.0软件行t检验或χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较观察组治愈17例、显效17例、好转8例、无效3例，对照组治愈11例、显效13例、好转13例、无效8例。观察组总有效率75.56%(34/45)，高于对照组53.33%(24/45)(χ2=4.849，P<0.05)。

2.2皮肤瘙痒评分治疗后，观察组患者皮肤瘙痒持续时间评分、皮肤瘙痒严重程度评分、皮肤瘙痒发作频率评分低于对照组(P<0.01)。见表1。

时间组别皮肤瘙痒持续时间评分皮肤瘙痒严重程度评分皮肤瘙痒发作频率评分治疗前对照组9.32±3.1111.47±3.8210.82±3.24观察组9.51±2.9410.91±3.0510.27±3.19t/P值0.298/>0.050.769/>0.050.811/>0.05治疗后对照组5.41±1.731)5.75±1.891)6.13±2.081)观察组3.29±1.121)2.78±1.031)4.25±1.231)t/P值6.901/<0.019.256/<0.015.219/<0.01

与治疗前相比：1)P<0.01

2.3不良反应治疗期间，观察组不良反应发生率为40.00%(嗜睡4例，乏力2例，头晕4例，口干6例，腹泻2例)，与对照组28.89%(嗜睡6例，头晕2例，口干5例)比较无统计学差异(χ2=1.230，P>0.05)。

3讨论

老年性皮肤瘙痒症属于祖国医学中“痒风”、“风瘙痒”等范畴，四季均可发生，冬季为甚〔5〕，其原因有单纯性皮肤瘙痒、内脏异常和内服药剂等〔6〕。笔者认为针对发病原因，合理选用药物，可有效地治疗老年性皮肤瘙痒症，提高患者的生活质量。盐酸左西替利嗪为选择性组胺H1受体拮抗剂〔7〕。尿素乳膏为皮肤外用药〔8〕，可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解。消风止痒颗粒主要成分为防风、蝉蜕、地骨皮、苍术、亚麻子、当归、地黄、 关木通、荆芥、石膏、甘草，具有消风清热，除湿止痒之效。李俊平等〔9〕复制小鼠和豚鼠瘙痒动物模型，发现消风止痒颗粒具有良好的止痒作用。本研究提示盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著。老年性皮肤瘙痒症患者的变态反应部位存在大量的炎症细胞〔10〕，这类炎症细胞被激活后，会使患者变态反应的症状加重。而且这些皮肤瘙痒症状具有病程长，治疗反应差，迁延难愈，易复发等特点。本文结果提示盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症能显著改善患者的皮肤瘙痒症状。

4参考文献

1吕心可，白洋，毕连红，等.依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗老年瘙痒症的疗效及对血浆组胺水平的影响〔J〕.中国老年学杂志，2013；33(23)：6015-6.

2张云凤.左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效〔J〕.中国老年学杂志，2014；34(9)：2362-3.

3张万超，蒲月英，周冰宣，等.组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究〔J〕.重庆医学，2012；41(36)：3851-3.

4梁伟，王剑虹.当归饮子联合氯苯那敏治疗老年性皮肤瘙痒症100例〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(15)：3308-9.

5李牧，王红梅.归血颗粒联合复方维E膏治疗老年瘙痒症疗效观察〔J〕.中国麻风皮肤病杂志，2014；30(7)：444-5.

6武娜，张东玲.老年性皮肤瘙痒症的调查及病因分析〔J〕.中国疗养医学，2014；23(4)：368-9.

7Gillard M，Chatelain P.Changes in pH differently affect the binding properties of histamine H1 receptor antagonists〔J〕.Eur J Pharmacol，2006；530(3)：205-14.

8敖杰.地奈德乳膏联合尿素乳膏治疗手部湿疹疗效及生活质量分析〔J〕.中国现代医生，2013；51(2)：124-5.

9李俊平，王晓黎，葛泉丽，等.消风止痒颗粒治疗儿童皮肤瘙痒的实验研究与临床疗效观察〔J〕.药学研究，2013；32(12)：695-6，699.

10Gaffal E，Glodde N，Jakobs M，etal.Cannabinoid 1 receptors in keratinocytes attenuate fluorescein isothiocyanate-induced mouse atopic-like dermatitis〔J〕.Exp Dermatol，2014；23(6)：401-6.

〔2014-12-16修回〕

(编辑袁左鸣)

《中国老年学杂志》征订启事

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