护理组长在传染外科护理质量控制中的作用

陈琴梅 孔庆仙650041云南省昆明市第三人民医院

护理组长在传染外科护理质量控制中的作用

陈琴梅 孔庆仙
650041云南省昆明市第三人民医院

目的：探讨护理组长在传染外科护理质量控制中的作用。方法：统计护理组长主管负责制实施前及实施后医院三级质控检查表平均得分，患者满意度调查表平均得分比率。结果：实施护理组长主管负责制后，科室护理质量、患者满意度得分较实施前均有明显的提高（P＜0.05）。结论：护理组长主管负责制充分调动了各级护理人员的积极性，保证了护理安全，是提高护理质量和增加患者满意度的有效措施。

护理组长；传染外科；质量控制；作用

2013年1月创建“优质护理示范病房”以来，我们特采用护理组长主管负责制，设立护理组长加强对护理质量的监控，现报告如下。

资料与方法

病房设有50张固定床位，护理人员18名，均为女性，年龄21～51岁，其中本科4名、专科11名，中专3名；副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士11名。设护理组长2名，均为主管护师。

方法：通过统计护理组长主管负责制实施前（2012年1-12月共12份）及实施后（2013年1-12月共12份）医院三级质控检查表平均得分，患者满意度调查表平均得分比率。医院制定的三级质控检查标准，每项100分，包括：急救物品管理（合格率100％）、危重患者管理（合格率90％）、护理文件书写（合格率90％）、消毒隔离技术（合格率90％）、优质护理服务（合格率85％）；医院制定的患者满意度调查问卷表，内容包括：基础护理落实、服务态度、技术操作、健康教育等。每项25分共100分，每月发放20份，调查20个患者。落实护理组长工作职责：①负责安排所负责组责任护士当天分管的床位，检查各项治疗是否及时完成，基础护理是否落实到位，并且给予针对性的指导和督促检查，参与危重患者的抢救，处理突发事件等。②参与本组患者的床头交接班，全面掌握患者的治疗护理情况，检查夜班护士工作质量。③协助护士长做好病房管理，如：病房的整洁，床单的整理，患者的管理，家属的协调，病房设备的维修，抢救仪器处于完好应急状态，物资请领等工作。负责病区两项每月1次的1级护理质量检查，针对存在的问题，提出合理的建议及整改措施，对重点问题进行总结。④每月组织患者召开1次工作座谈会，征求患者的意见和建议，不断改进护理工作。⑤负责复杂疑难患者的护理，掌握患者的病情和治疗方案。⑥负责科室换药室及治疗室管理，做好消毒隔离工作，医疗垃圾严格分类。⑦负责对本组护士的医疗护理文书质量进行检查，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单、治疗单的执行及签字情况，对不合格者立即纠正，把好出科病历医疗文书的质量关。⑧下班前负责填写交班报告，统计当天上班人员的工作量并按标准计算出各自得数。⑨协助护士长做好临床带教工作，担负实习生的讲课和带教，负责本组护士的业务学习和组织护理业务查房。

评价指标：通过3级质控的检查和患者满意度调查问卷的评估，综合评价护理组长主管制实施前后，科室护理质量的变化情况、患者的满意度情况。

统计学处理：将两组所得数据录入到SPSS 17.0数据库中，进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验。检验水准以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

实施前后护理质量比较，见表1。

实施前后患者满意度比较，见表2。

讨论

在传染外科通过评选高年资护士担任护理组长，实施护理组长主管负责制，取得了很好的疗效，主要表现在以下几方面。

保证医疗安全，促进护理质量持续提高：及时的治疗和精心的护理，使患者的疾病得到了早日康复。对危重患者和特殊患者的重点关注和服务，也使各种潜在的危险降低到最小，减少了医疗纠纷的发生[1]。由于治疗室及换药室由组长专门负责管理，消毒隔离工作较前有明显提高，保证了患者安全。各种护理记录的准确、及时和完整，出院病历的整理也把好了病历质量关。

调动护理组长积极性，增强了责任感：实施护理组长主管负责制后，强化了护理组长在护理管理中的职责，组与组之间互相竞争，互相帮助、互相促进、互相监督[2]，调动了每组护士参与护理质量管理的主动性和积极性，团队合作意识增强，促进了护理质量的不断提高。

提高护理组长的处事能力，增加下级护士的安全感：在工作中责任护士遇到不能解决的问题有护理组长的帮助，降低年轻护士工作压力，减少医务人员职业暴露及护理安全隐患。同时培养了护理组长的护理管理意识，使护理组长的管理能力在临床护理实践中得到了提高。对护士组织业务学习及护理业务查房，使护士的业务水平有了大幅度提高。同时也督促了护理组长自身对专业知识的不断学习和业务能力的提高。

增加了患者的信任感，增进了护患的感情：实行分组护理后，护士分管床位相对固定，护理患者的时间和频率增加，对患者病情和治疗更加了解，提供了更优质的服务，增加了患者的满意度。

综上所述，护理组长是传染外科质量控制中不可缺少的人员和角色，是以患者为中心，提供优质护理服务，提高护理质量，落实患者的各项治疗和护理为核心的负责者和实施者[3]。护理组长主管负责制是保证护理安全，提高护理工作质量，增加患者满意度的有效举措。

表1 实施前后护理质量比较（±s，分）

表1 实施前后护理质量比较（±s，分）

组别 份数 急救物品 危重患者 护理文书 消毒隔离 优质护理实施前 12 92.4±0.8 88.1±1.5 90.3±1.4 93.6±0.6 87.3±2.7实施后 12 97.4±1.6 97.2±1.1 95.6±1.9 95.7±1.7 96.6±2.0 t 11.62 13.22 7.78 4.03 9.59 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 实施前后患者满意度比较（±s，％）

表2 实施前后患者满意度比较（±s，％）

组别 份数 基础护理 服务态度 技术操作 健康教育实施前 12 88.6±1.7 90.7±1.8 91.8±1.5 90.4±2.2实施后 12 94.4±2.0 95.2±2.4 95.2±2.3 95.8±1.9 t 22.4 23.2 19.2 28.8 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]钱虹.护理组长负责制在护理管理中的应用[J].中国美容医学,2011,20（1）：123-125.

[2]刘亚琼.护理组长的工作与老年病人的护理质量[J].全科护理,2009,7（7）：98-101.

[3]刘云.护士分级管理中护理组长的设立与管理[J].中华护理杂志,2010,45（9）：9-10.

The role o f head nurse in nursing quality control in surgical infection

Chen Qinmei,Kong Qingxian
The Third People's HospitalofKunming City,Yunnan Province 650041

Objective：To explore the function of nursing leader in infectious surgical nursing quality control.Methods：Statisticed the average score of the three levelquality control checklistbefore and after the implementation ofnursing director responsibility system,the ratio of the patient satisfaction questionnaire average score.Results：After the nursing director responsibility system,the nursing quality,patient satisfaction scores had significantly increased compared with the implementation of thatbefore（P＜0.05）.Conclusion：Nursing director responsibility system to fullymobilize the enthusiasm ofnursing staffatall levels,to ensure the safety ofnursing,which isan effectivemeasure to improve thequality of care,and increase the satisfaction ofpatients.

Nursing group leader；Surgical infection；Quality control；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.106