老年2型糖尿病患者生化检测及应用价值

张海荣224050盐城市亭湖区盐东镇卫生院

老年2型糖尿病患者生化检测及应用价值

张海荣
224050盐城市亭湖区盐东镇卫生院

目的：探讨老年2型糖尿病患者生化指标变化。方法：收治老年2型糖尿病患者70例作为观察组，选择健康老人70例作为对照组，检测所有研究对象的空腹血糖（GLU）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和胰岛素（Ins）水平，比较检测结果。结果：治疗前，观察组的GLU、TC、TG、Ins水平均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组的GLU、TC、TG、Ins水平显著降低（P＜0.05），观察组的检测结果和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年2型糖尿病患者接受治疗后，GLU、TC、TG、Ins等生化检测指标水平显著降低。

2型糖尿病；老年；生化指标

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。长期的血糖升高会对器官产生损伤，引起多种器官衰竭以及功能紊乱，严重威胁患者的生命健康。近年来，2型糖尿病的发病率在我国逐渐增高，且有年轻化的趋势，药物治疗在2型糖尿病的治疗方面已经取得了令人满意的临床效果，但如何制定并选择更有效的治疗方案，则需要进一步了解并掌握患者的生化指标变化情况。本研究主要是对老年2型糖尿病患者生化指标变化情况进行探讨分析，现将具体结果报道如下。

资料与方法

2012年9月-2013年9月收治老年2型糖尿病患者70例作为观察组，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，其中男36例，女34例，年龄57～81岁，平均（63.8±7.2）岁；随机在我院体检中心选择70例健康老人作为对照组，其中男32例，女38例，年龄59～78岁，平均（61.4±6.1）岁。两组研究对象在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

检测方法：分别于治疗前后采集两组研究对象5mL空腹静脉血，进行离心分离，取血清后进行生化检测，使用葡萄糖氧化酶法检测GLU、酶法检测TC和TG。检测仪为英诺华DS-401全自动生化分析仪，试剂来自上海长征生化试剂公司。比较分析两组研究对象的GLU、TC、TG、Ins指标水平。

统计学分析：对记录所得的所有数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，（±s）表示计量资料，组内比较进行配对t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组进行治疗前，其GLU、TC、TG、Ins水平均显著高于对照组（P＜0.05）；接受治疗后，观察组GLU、TC、TG、Ins水平显著降低（P＜0.05）。两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

讨论

2型糖尿病多发于40～50岁的中年人，其病程缓慢，患者常伴有心脑血管病、高血脂、高血压、肥胖等疾病。2型糖尿病的特征是患者的机体对胰岛素的敏感性降低，而不是胰岛素缺乏，高血糖和尿糖是主要的临床表现，但患者不会出现持续的高血糖和酮症。目前糖尿病治疗原则在于控制患者血糖接近正常水平，因此实时对糖尿病患者进行监测尤为重要[1]。老年2型糖尿病患者因为身体功能逐渐衰退，内分泌功能也逐渐减退[2]，患者肝内的脂肪酸含量增多，脂肪组织分解速度增加，肝合成极低密度脂蛋白和血清载脂蛋白B增多，极低密度脂蛋白清除速度降低，TC水平下降，脂肪在肝细胞中堆积很容易导致脂肪肝。脂肪肝一直被认为是糖尿病患者出现肝损伤最常见的原因。过度高血糖会引起毛细血管通透性升高，从而导致血浆蛋白的外渗，对毛细血管的基底膜造成损害，肾小球出现硬化，肾组织也会萎缩。糖尿病患者在肾病初发时会出现微量蛋白尿现象，时间远远早于肌酐和血清尿素氮升高以及尿常规发生改变的时期。如果不及时对尿微量蛋白进行检测，患者很可能会出现不可逆的肾损害。

本研究结果显示，观察组进行治疗前，其GLU、TC、TG、Ins水平均显著高于对照组（P＜0.05）；接受治疗后，观察组GLU、TC、TG、Ins水平显著降低（P＜0.05）。观察组的检测结果和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示我们患者的治疗情况可以通过各种生化指标进行监测。2型糖尿病患者糖代谢出现紊乱，因此GLU、Ins、TG等水平升高，出现高血脂、高血压、高血液黏稠度等，继而很容易导致腹主动脉、心脑动脉甚至全身动脉出现粥样硬化，引起微循环障碍，主要危险因素是肥胖，血液中TG、极低密度脂蛋白升高，TC、高密度脂蛋白降低，以及C2肽浓度、空腹血清Ins升高。有文献研究指出，血清中Ins含量过多会加速动脉中层平滑肌细胞的增生，从而导致动脉粥样硬化的加快发生[3]。降糖药物的长期服用会对患者的肝肾造成损害。因此，糖尿病会对患者的肝肾造成损伤，导致肝肾功能和血脂的异常，应该引起足够的重视。

2型糖尿病患者在日常生活中应该首先重视对糖尿病的认识，充分了解糖尿病的严重性，从而自觉控制自己的饮食并配合适当的运动，抛弃不良的生活习惯，主动减轻体重，从而有助于提高机体对Ins的敏感性和有效利用，预防并延缓心脑血管疾病和动脉硬化的发生[4]。同时要对糖尿病患者进行常规的肝肾功能检查，对于发生肝肾功能损伤的2型糖尿病患者应该采取积极的综合治疗措施。

综上所述，老年2型糖尿病患者接受治疗后，GLU、TC、TG、Ins等生化检测指标水平显著降低。患者进行及时的生化指标检测能够帮助医生了解患者的糖尿病的控制和治疗进度和水平，从而为糖尿病的诊断和治疗提供科学的参考依据。

表1 两组研究对象生化检测指标水平比较（±s）

表1 两组研究对象生化检测指标水平比较（±s）

注：与治疗前相比，⋆P＜0.05；治疗前与对照组相比，#P＜0.05；治疗后与对照组相比，△P＜0.05。

组别 TC（mmol/L） TG（mmol/L） GLU（mmol/L） Ins（μIU/m L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 7.9±2.0 5.1±1.7⋆#△ 3.6±1.5 1.9±1.2⋆#△ 14.2±3.6 8.0±2.7⋆#△ 18.8±3.7 10.3±3.5⋆#△对照组 4.5±1.4 4.4±1.0 1.1±0.8 1.3±0.7 4.6±1.4 4.5±1.5 7.7±2.8 7.6±2.8

[1]张改云.老年人血液生化指标特点分析[J].临床合理用药,2011,4（9）：96.

[2]沈万民.西格列汀（捷诺维）联合二甲双胍治疗2型糖尿病87例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24（10）：2296-2297.

[3]刘保东.罗格列酮对2型糖尿病患者血液生化指标的影响[J].临床医药实践,2011,20 （7）：508-510.

[4]李华,冯振东,叶树新,等.2型糖尿病患者血液流变学指标与血糖监测指标的相关性分析 [J].中国 全科医学,2013,16（5C）：1763-1764.

Biochem ical test and app lication value in elderly patientsw ith type 2 diabetesm ellitus

Zhang Hairong
Yandong Town Health CenterofTinghu District,Yancheng City224050

Objective：To investigate the changes of biochemical indexes in patients with type 2 diabetesmellitus.Methods：70 elderly patientswith type 2 diabeteswere selected as the observation group；70 healthy elderly peoplewere selected as the control group.All the patients were examined for the fasting blood glucose（GLU）,cholesterol（TC）,triglyceride（TG）and insulin（Ins）.We compared the test results.Results：Before the treatment,in the observation group,GLU,TC,TG,Ins levels were significantly higher than those in control group（P＜0.05）.After treatment,in the observation group,GLU,TC,TG,Ins levels were significantly decreased（P＜0.05）.Compared the test results in the observation group with the controlgroup,therewas significantdifference（P＜0.05）.Conclusion：In elderly patients with type 2 diabetes,after treatment,GLU,Tch,TG,Ins and other biochemical indexes were significantly decreased.

Type 2 diabetesmellitus；The elderly；Biochemical index

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.65