靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌临床疗效研究

夏桂萍735000甘肃省酒泉市第二人民医院放疗科

靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌临床疗效研究

夏桂萍
735000甘肃省酒泉市第二人民医院放疗科

目的：探讨靖肺抗癖汤联合放疗对支气管肺癌的疗效。方法：收治支气管肺癌患者67例，随机分为对照组33例和治疗组34例，治疗组在放疗同时服用靖肺抗癖汤治疗，对照组只采用放射治疗。结果：治疗组不良反应明显轻于对照组，治疗组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率（68.4％、44.4％）明显高于对照组（37.5％、21.4％）（P＜0.05）。结论：靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌疗效显著。

靖肺抗癖汤；联合放疗；支气管肺癌；临床疗效

资料与方法

2009年5月-2012年8月收治支气管肺癌患者67例，均为局部晚期手术不能切除而又无远处播散的患者。鳞癌34例，腺癌22例，腺鳞癌11例，TNM分期Ⅱ期35例，Ⅲa期32例。其中男48例，女19例，年龄39～68岁。将患者随机分成两组，对照组（单纯治疗组）33例，男26例，女7例，年龄40～67岁，平均57岁；治疗组（放疗加中药组）34例，男23例，女11例，年龄39～68岁，平均55岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者经karnofsky评分＞70分，且不伴有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病，无放疗禁忌证。

治疗方法：两组病例均采用电子直线加速器6MV-X放射线治疗[1]，常规外照射，照射野包括原发病灶及肺门或纵隔转移淋巴结，用模拟机透视定位，上叶病灶照射野包括病灶边缘1.5cm，下叶病灶照射野包括病灶边缘2cm，纵隔野上缘在胸腔入口，下界达隆突下4cm，前后两野对穿照射，放疗肿瘤量达DT 40 Gy/20次/4W后，改为斜野避脊髓照射，使照射总剂量达到DT 60 Gy/30次/6 W。治疗组在放疗开始之日起，用靖肺抗癖汤[2]，方药组成：生黄芪20 g，党参20 g，生地10 g，石斛10 g，地骨皮30 g，川贝母10 g，麦冬10 g，白花蛇舌草10 g，鱼腥草10 g，半枝莲10 g，白英10 g，全蝎2 g，蜈蚣2 g，莪术10 g，夏枯草10 g，杏仁10 g，橘皮10 g，1剂/d，水煎3次分3次服，至放疗结束。两组患者放疗期间均可对症支持治疗，服药期间停用其他药物。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗组与对照组生存率结果，治疗组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率68.4％、44.4％，而对照组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率37.5％、21.4％，治疗组生存率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

讨论

支气管肺癌又称原发性支气管肺癌或肺癌，国内肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤的首位，其中非小细胞肺癌占全部肺癌病例的80％，30％～40％的患者在确诊时为局部晚期。目前，放射治疗仍是局部晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段，但放疗应用的同时所带来的

表1 两组不同分期随访资料和生存率比较（例）

不良反应使患者不能耐受。为了提高中晚期肺癌的生存率，应用中药联合放疗已成为肺癌治疗的趋势。中医学认为，放射线作为一种杀伤物质，在杀死癌细胞的同时，也会损伤机体的正气，单用放疗易致气阴两伤、热毒瘀浊，采用靖肺抗癖汤以益气养阴、清热解毒、化瘀消肿，方中白花蛇舌草、鱼腥草、半枝莲、白英、夏枯草清热解毒、泻火散郁结；莪术活血化瘀消肿；全蝎、蜈蚣熄风通络；补元气用黄芪、党参以益气；生地、石斛、地骨皮、麦冬、贝母养阴滋血；杏仁、橘皮行气化痰。

本研究通过67例支气管肺癌用靖肺抗癖汤联合放疗进行了治疗研究，中药加放疗组患者放疗过程中不良反应、胃肠道反应明显轻于单纯放疗组，通过对两组随访资料及生存率比较，发现治疗组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率68.4％、44.4％，对照组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率37.5％、21.4％，治疗组生存率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌能明显改善放疗过程中胃肠道不良症状，减少患者痛苦，提高生活质量、延长生存期，取得良好的临床疗效。

[1]殷蔚伯,谷铣之.肿瘤放射治疗学[M].北京：中国协和医科大学出版社,2002：631-633.

[2]雍履平.临证验方治疗疑难病[M].北京：人民卫生出版社,2000：350-354.

Clinical curative effect research of Jing Fei Kang Pi Decoction combined w ith radiotherapy in the treatment of bronchial lung cancer

Xia Guiping
DepartmentofRadiotherapy,the Second People's HospitalofJiuquan City,Gansu Province 735000

Objective：To explore the curative effectof Jing FeiKang PiDecoction combined with radiotherapy in the treatmentof bronchial lung cancer.Methods：67 patientswith lung cancerwere selected.They were randomly divided into the control group of 33 cases and the treatment group of 34 cases.The treatment group were given Jing Fei Kang Pi Decoction on the basis of radiotherapy.The control group were given radiotherapy alone.Results：In the treatment group,adverse reaction was significantly less than that in the control group；3 years survival rate in stageⅡandⅢ（68.4％,44.4％）were significantly higher than those of the control group（37.5％,21.4％）（P＜0.05）.Conclusion：The curative effect of Jing Fei Kang Pi Decoction combined with radiotherapy in the treatmentofbronchial lung cancerwassignificant.

Jing FeiKang PiDecoction；Combinedwith radiotherapy；Bronchial lung cancer；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.54