“靳三针”针刺法治疗儿童自闭症50例效果观察

高晓秋

022150内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心

“靳三针”针刺法治疗儿童自闭症50例效果观察

高晓秋

022150内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心

目的：探讨“靳三针”疗法治疗儿童自闭症的临床效果。方法：收治自闭症患儿100例，随机分为研究组和常规组。常规组采取综合性干预治疗，研究组采取“靳三针”疗法进行治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，研究组和常规组功能发展评分增加，且研究组的感知觉、口语、粗动作及细动作改善情况要优于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：“靳三针”法治疗儿童自闭症比常规综合干预治疗效果更理想，可有效改善患儿病情，提高生活质量。

针刺治疗；儿童；自闭症

儿童自闭症通常情况下在3岁前发病，具体表现为不同形式的社交能力缺陷、语言功能障碍以及其他方面的心理病症。该疾病严重影响到儿童的身心健康，且给社会及家庭带来极大压力[1]。当前医学上并没有显著的诊治手段和措施。近年来，临床上应用针刺治疗取得了良好的效果。本文主要探讨“靳三针”疗法治疗儿童自闭症的效果，现报告如下。

资料与方法

2008年4月-2014年4月收治自闭症患儿100例，均符合WHO制定的婴幼儿自闭症诊断标准[2]。随机分为常规组和研究组，每组50例。常规组男31例，女19例，年龄2～10岁，平均(5.4±0.7)岁。研究组男29例，女21例，年龄2～11岁，平均(5.7±0.8)岁。所有患儿均自愿参加此次研究治疗，并在知情同意书上签字确认，均能坚持完成1个疗程。两组患者的一般特征、病情、病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：常规组实行综合干预治疗，主要包括物理性治疗、认知训练、行为矫正及语言训练等方面。1次/d，4 h/次，6次/周，20周1个疗程。研究组采取“靳三针”疗法治疗，确定“自闭十项”，基本上涵盖了四神针，脑三针、颞三针、左颞上三针、定神针、醒神针、手智针、足智针及舌三针，再逐一施针，同时进行辨证配穴针刺，如肝郁气滞则配穴为合谷和太冲；如心肝火盛则配穴为少府和行间；如肾精虚亏则配穴为太溪。应用35号不锈钢1寸毫针，采取捻转法进针。施针穴位均留针45 min，每5min进行1次捻针，均在上午进行针刺，6次/周，20周为1个疗程。主要穴位每次均要施针，并根据患儿的实际病情和证型选定相应的配穴。

疗效判定标准：应用功能发展测量表(C-PEP)对两组患儿的治疗效果进行评定，包括感知觉、模仿、细动作、粗动作、认知及口语等方面，各项分值越高则表示能力越强。两组患儿测评具有专业人员完成。

统计学方法：应用SPSS 12.0统计软件对统计资料进行统计分析，用χ2检验统计数据，组间比较采用t检验，P＜ 0.05表示差异具有统计学意义。

结果

治疗1个疗程后，研究组和常规组功能发展评分均得到增加，且研究组的感知觉、口语、粗动作及细动作等方面的改善情况要优于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

现阶段，临床上治疗儿童自闭症以药物治疗和综合干预治疗为主，而药物治疗无法实现从根本治疗，仅仅在一些行为病症上有一定效果，整体效果不甚理想[3]。综合干预治疗的目标是为了能够最大限度地提高患儿的不同技能，加强其环境适应力和自理能力。当前，该方法是临床治疗自闭症的首要方法，且有一定的疗效。

本研究中，采用“靳三针”疗法治疗儿童自闭症。该针刺治疗法是一种特殊的配穴针灸法，是中医教授靳瑞数十年临床实践的成果。该方法特别重视头部穴位的施针。本研究确定的自闭十项中，各项施针的技法是不同的。四神针所应穴位是头部的最重要位置，是髓海的重要联络点；脑三针所应穴位是联络脑部系统的重要穴位[4]。本研究中，研究组和常规组在经过1个疗程后，患儿的功能发展得分均得到提高，但研究组的感知觉、口语、粗动作及细动作等方面的改善情况优于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明针刺法治疗儿童自闭症的效果更为理想。目前，在儿童自闭症脑影像研究方面，有报道称，语言发育缓慢是儿童自闭症的一个主要症状，本研究中的舌三针所应穴位则是舌根部，以疏通舌头部位的气血，达到启开语言的功能。另外，针对患儿的行为障碍和智力异常的症状，本研究采用了“手智针”、“足智针”及“醒神针”，通过强刺激来提升患儿对声音及疼痛的敏感度，以提高患儿和外界沟通的能力。自闭症儿童对各种刺激的感受不甚明显，针刺这些穴位可在较大程度上刺激相应的大脑皮层，进而起到改善病症的效用。

表1　两组治疗前后的血糖指标对比(±s)

表1　两组治疗前后的血糖指标对比(±s)

注：同组治疗前后对比，P＜0.05；研究组的感知觉、口语、粗动作及细动作与常规组对比，P＜0.05。

功能项　　研究组(n=50)　　常规组(n=50)模仿　　治疗前　3.17±3.72　3.19±3.57治疗后　7.55±6.24　5.91±5.34感知觉　　治疗前　5.56±2.84　5.58±3.28治疗后　9.56±2.21　7.97±1.20细动作　　治疗前　3.31±2.43　3.27±2.85治疗后　8.52±2.98　6.25±2.68粗动作　　治疗前　7.63±2.82　7.52±2.83治疗后　10.52±2.34　9.13±1.22认知　　治疗前　2.65±2.84　2.75±3.34治疗后　8.83±5.47　6.71±6.03口语　　治疗前　3.12±2.85　3.11±3.06治疗后　8.33±3.52　6.13±3.14

综上所述，应用“靳三针”疗法来治疗儿童自闭症，能有效改善患儿的临床病症，特别是在口语、感知及动作等方面具有良好效果，可在实施针刺治疗的基础上疗效配合综合干预，以实现临床疗效的最大化，具有重要的临床实践和推广意义。

[1] 吴晟.针刺治疗儿童自闭症80例疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,17(24):78-79.

[2]袁青,刘祎思,俞裕天,等.头穴留针配合行为训练治疗儿童自闭症疗效观察[J].中国针灸,2013,25(27):73-74.

[3] 王钰兴,李磊.针刺治疗小儿自闭症的研究进展[J].中医儿科杂志,2012,12(3):233-236.

[4] 赵伊黎,李诺.耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症24例疗效观察[J].中国会议,2011, 12(3):233-236.

Clinical curative effect observation of Jin's three needling therapy for 50 cases of children with autism

Gao Xiaoqiu
The Mental Health Center of Hulunbuir City in Inner Mongolia 022150

Objective:To explore the clinical curative effect of Jin's three needling therapy for children with autism.Methods:100 cases of children with autism were random ly divided into the research group and the normal group.The normal group were given comprehensive intervention treatment,the research group were given Jin's three needling therapy.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results:After treatment,the function development scores of the research group and the normal group increased,and the improvement of perceptions,oral,gross action and finely action in the research group were superior to that of the normal group,the differences had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Jin's three needling therapy for children with autism had more ideal effect than conventional comprehensive intervention treatment,which could improve the pathogenic condition of children effectively and the quality of life.

Acupuncture treatment;Children;Autism

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.47