男性脊髓损伤患者性功能障碍的康复训练

兰代宽

563000贵州省遵义市荣誉军人康复医院工伤康复科

男性脊髓损伤患者性功能障碍的康复训练

兰代宽

563000贵州省遵义市荣誉军人康复医院工伤康复科

目的：分析男性脊髓损伤患者性功能障碍康复训练的临床疗效。方法：收治男性脊髓损伤患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予药物治疗，观察组在对照组的基础上给予性功能障碍的康复训练，对比两组夫妻和谐关系和性交成功率。结果：观察组夫妻关系和谐率和性交成功率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：男性脊髓损伤患者性功能障碍康复训练，可促进夫妻关系的和谐，提高性交成功率，有效解决性生活、生育问题。

男性；脊髓损伤；性功能障碍；康复训练

脊髓损伤作为一种常见的病种，有着多方面的病因。相关统计表明，我国脊髓损伤患者数量日益增加，多发于男性。男性脊髓损伤患者常伴有运动障碍和性功能障碍，不仅仅带给患者极大的生存负担，同时也带给患者较大的心理障碍，不利于患者的健康发展。对于如何做好男性脊髓损伤患者性功能障碍的临床治疗始终是临床医学关注的焦点之一[1]。我院通过对男性脊髓损伤患者加强性功能障碍的康复训练，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2015年3月收治男性脊髓损伤患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄20～48岁，平均(38±2.6)岁。颈髓损伤10例，胸髓损伤6例，腰髓损伤10例，骶髓损伤4例。观察组年龄22～46岁，平均(35± 3.6)岁。颈髓损伤8例，胸髓损伤8例，腰髓损伤8例，骶髓损伤6例。两组患者的一般资料对比分析，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

方法：对照组：患者药物治疗中，口服万艾可治疗，并在尿道内给比法尔进行药物注射。观察组：①患者选择合适的卧位，做好早期功能训练，避免各种系统并发症，做好康复指导，脊髓损伤后，加强勃起功能障碍的治疗和基础护理。②做好心理护理，将患者的焦虑情绪减少，并采取合适的体位性交，避免再次损伤和病情的加重。加强患者的性交流，本着和谐同情心的态度，做好性伴之间亲密关系的和谐维持。③性生活指导过程中，保证患者卧床休息，3个月之后性功能逐步恢复。患者加强白天的休息，并加强患者性生活的期待，引导性幻想和色情刺激，加强性交流，性伴取上位，更有助于性活动的进行，并做好脊髓再次损伤的避免。射精障碍患者结合行电刺激，对患者射精进行诱导，并将精液取出，实现人工授精，将生活的信心和生活的乐趣增加。

观察指标：夫妻关系采取不和谐、和谐两个指标进行评价。①不和谐：患者性交过程中伴有疼痛，难以实现正常性交；②和谐：性交中无疼痛。

统计学方法：本组资料所有数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者夫妻和谐关系发生率比较：对照组夫妻关系和谐6例(20%)。观察组夫妻关系和谐24例(80%)，观察组夫妻关系和谐率较高，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1　两组患者夫妻和谐关系比较(例)

两组患者性交成功率比较：对照组性交成功率40%，观察组性交成功率93.3%。观察组性交成功率较高，P＜0.05，差异有统计学意义。

讨论

脊髓损伤性功能障碍往往有着复杂的病因机制，而脊髓损伤性功能障碍的临床治疗始终是临床医学的重点难点。关于男性脊髓损伤性功能障碍的治疗，朱春燕研究表明[2]，急性脊髓损伤患者性功能障碍常伴有绝望的态度，更要加强男性脊髓损伤患者的心理治疗。同时宋碧英等表明[3]，脊髓损伤患者在性功能障碍治疗中，更要做好康复指导训练，在治疗中，加强早期锻炼和治疗，结合患者的情况，加强性交流。郑艳等表明[4]，男性脊髓损伤性功能障碍患者的临床治疗中，性功能指导训练是关键。

我院通过对男性脊髓损伤患者在药物治疗基础上，加强患者性功能障碍康复训练，脊髓损伤后，加强勃起功能障碍的治疗和基础护理。做好心理护理，将患者的焦虑情绪减少。性生活指导过程中，保证患者卧床休息，引导性幻想和色情刺激，加强性交流，将生活的信心和生活的乐趣增加[5-7]。统计学研究结果表明，对照组夫妻关系和谐6例(20%)。观察组夫妻关系和谐24例(80%)，观察组夫妻关系和谐率较高，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组性交成功率40%，观察组性交成功率93.3%。观察组性交成功率较高，P＜0.05，差异有统计学意义。可见，男性脊髓损伤患者性功能障碍康复训练，可促进夫妻关系的和谐，并提高性交成功率。本研究主要结合自身的工作经验和我院的实际情况，研究中的不足还望指正。

综上所述，男性脊髓损伤患者性功能障碍康复训练，可促进夫妻关系的和谐，并提高性交成功率，将性生活、生育问题有效解决，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广应用。

[1]杨帆,封亚玲,张美霞,等.间歇导尿对预防脊髓损伤患者泌尿系感染的研究[J].陕西医学杂志,2011,40(3):379-380.

[2] 朱春燕,刘化侠.整体康复护理对急性期脊髓损伤患者神经源性肠功能障碍的影响[J].护理研究,2012,26(33):3136-3138.

[3] 宋碧英,李巍.脊髓损伤患者便秘预防与护理进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(2): 245-247.

[4]郑艳,叶明.34例脊髓损伤后截瘫患者的护理体会[J].中国老年保健医学,2011,9(5):89-90.

[5]欧阳亚涛,廖哲安,洗庆林,等.62例男性外伤性脊髓损伤患者性功能障碍及生活质量调查分析[J].中华物理医学与康复杂志, 2008,30(8):534-536.

[6]罗义,姜睿,王清.外伤性脊髓损伤对男性性功能影响的临床研究[J].国际泌尿系统杂志,2008,28(5):594-596.

[7] 朱丽新,刘玲玲.男性脊髓损伤患者性功能障碍的治疗与康复训练[J].中国性科学, 2006,15(6):15.

Rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury

Lan Daikuan
Department of Inductrial Injury Rehabilitation,Zunyi City Glory Soldiers Rehabilitation Hospital of Guizhou Province 563000

Objective:To analyze the clinical curative effect of rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury.Methods:60male patients with spinal cord injury were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group were given drug treatment.The observation group were given rehabilitation training of sexual dysfunction on the basis of the control group.The couples harmonious relationships and success rates of sexual intercourse were compared in two groups.Results:The couples relationship harmonious rate and success rates of sexual intercourse in the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion: The rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury can promote the harmony of couples relationship,improve the success rate of sexual intercourse,and effectively solve the sexual life and fertility problems.

Male;Spinal cord injury;Sexual dysfunction;Rehabilitation training

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.100