中医治疗153例胃溃疡患者的临床效果分析

作者单位：133400龙井市中医医院



中医治疗153例胃溃疡患者的临床效果分析

金 军

作者单位：133400龙井市中医医院

【摘要】目的 探讨中医治疗胃溃疡的临床效果。方法 通过对153例胃溃疡患者进行中医治疗的病例进行分析评价，总结中医治疗胃溃疡的效果。结果 通过中药治疗胃溃疡患者有效率达到了98.7%，中医中药对于治疗胃溃疡有着显著的效果。结论 中医治疗胃溃疡具有很好的临床疗效，具有较高的有效率，能够起到标本兼治的良好作用，中医治疗为胃溃疡患者的治疗提供了一个可靠地治疗途径，对胃溃疡的治疗具有理想的应用价值。

【关键词】中医；胃溃疡；临床

胃溃疡（英文名Gastric Ulcer，GU）是一种临床上极为常见的肠胃系统疾病，其具有病程周期长、病情危急、复发性强、并发症多以及易诱发癌变等特点，对人类的健康有着很大的威胁。胃溃疡患者的胃黏膜屏障受到损伤，影响患者的正常消化、吸收，并且严重影响其免疫力，使胃细胞容易受到细菌的攻击。上腹部疼痛是本病的主要症状［1］。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。现代医学对于溃疡病的治疗已经有了很显著的效果，但是对于疾病的根治、易复发等却做得并不到位。与西医相比，中医在改善患者全身状况、疗效稳定及副作用等方面具有相当的优越性。中医药对参与溃疡愈合的多种因素均有影响，比如增加多种胃粘膜保护因子、根除幽门螺旋杆菌（HP）、改善血液循环等，通过整体调节来实现对局部病理改变的修复，具有不可替代的优势［2］。本文仅对我院近年来收治的胃溃疡患者病例进行整理分析，从而观察中医治疗胃溃疡疾病的效果。现报告如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2014年12月末三年期间我院共收治了胃溃疡患者163例，选取其中病情无明显个体差异患者153例的病例进行分析比对。153例患者中男性患者102例，女性患者51例，年龄最小的32周岁，最大的73周岁，平均年龄48.2周岁。

1.2 方法

对153例患者在我院住院期间的病例进行分析比对，对患者的治疗效果进行评价。

1.2.1 中医治疗方法 给予患者中药治疗，方药主要成分：酒军10 g，焦三仙10 g，鸡内金10 g，枳壳10 g，厚朴 10 g，青皮10 g，木香3 g，没药3 g。加减法：恶心加陈皮10 g，竹茹 10 g；胸憋呃逆加醋赭石10 g、复花6 g；胃胀痛加沉香1 g（分冲），元胡3 g，郁金10 g；胃酸多加陈皮10 g，珍珠母10 g，郁金10 g；食滞加焦玉片10 g；胃热甚选加黄芩10 g，丹皮10 g；湿盛加茯苓10 g，泽泻10 g；便血选加大小蓟10 g、生地炭10 g、侧柏炭10 g、藕节炭10 g、棕炭10 g；胃阴虚去厚朴、大黄加麦冬10 g、花粉10 g、石斛10 g［3］。每日一剂，连服4周，观察疗效。

1.2.2 疗效标准 根据患者通过治疗后的恢复情况将治疗效果分为四个层次，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈是指患者的主要病征明显消失，且无次要症状，通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶完全愈合，病变黏膜也恢复正常;显效是指患者的主要病征消失，且无次要症状，通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶基本愈合，但患者的病变黏膜仍存在轻度炎症;有效是指患者的主要病征及次要症状有所缓解，通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶愈合率超过百分之五十;无效是指患者的主要病症以及次要症状均没有达到标准，通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶愈合率不足百分之五十［4］。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。差异具有显著性，P < 0.05，为有统计学意义。

2　结果

对153例患者的治疗效果进行统计，统计结果如表1。

表1　所有患者疗效分析（n）

从表1中可以看出，中医中药对于治疗胃溃疡有着显著的效果。

3　讨论

胃溃疡是临床常见病，形成原因大多以饮食失节、劳倦过度、是使脾胃受损产生疾病的主要因素。脾胃受损伤则脾失健运胃失和降，气机不通则痛，清浊不分则泄，胃失和降则呕，脾胃为后天之本，水谷之海，气血生化之源，脾胃损伤日久不愈，则易导致气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑诸虚等证。故痛初期多见实证，病久则虚，虚实夹杂，寒热互见等纷繁复杂的证候。治疗之法，必须按中医的辨证施治，根据脾胃之特性着重调理治疗。属实证者，根据“腑通为用”的原则，用调中理气荡涤积滞，和胃助化等清法；属虚证者，根据“虚则补之”的治则，运用健脾益气、温中散寒、调补气血、养阴增液等诸法。具体用药要注意照顾脾胃特性。脾宜升而恶湿，理脾多用辛燥理气之药。但胃宜降而喜柔润，多用养阴降胃气之药，但不要柔降过甚，有碍脾气之升［5］。适当少佐一些轻升理气之品，如陈皮、荷梗之类，使健脾和胃各得其宜，效果更加显著。《内经》说：“平人之常气禀于胃；胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。脾胃为水谷之海，后天之本，人之成形本乎精血，出生之后必须有水谷之养，非精血则无立形体之基，无水谷则无形体之壮，先天精血由命门所主，后天水谷由脾胃所主，先天命门可以温煦后天的脾胃，脾胃的运化又不断的滋养补充着命门的元阳。凡先天的不足得后天培养则可健壮，所以脾胃对人体至关重要。脾胃损伤，外因多为饮食劳倦，内因多为忧思恼怒，饮食之伤多由过食寒凉生冷的食物，忧思恼怒是情志之伤，所以少食寒凉，节制嗜好，怒后忌食是养脾胃的善法。

“胃溃疡”为西医病名，属中医“胃脘痛”的范畴，多由于饮食失节、饥饱无时， 劳倦过度而损伤脾胃所致。中医治疗胃溃疡着眼于标本兼治，重点强调在恢复脾胃消化吸收功能、增强胃肠黏膜免疫力的基础上消除致病因素。其中，酒军、焦三仙、内金以消食滞助运化；枳壳、厚朴、青皮、木香诸药调气止痛；以没药一味祛腐生新、生肌长肉、使溃疡病灶由里往外生长、促进溃疡愈合。而西医着眼于治标不治本，重点快速愈合病灶以及恢复病变粘膜，不能达到根本上的治愈。此外，中药治疗胃溃疡还具有疗效稳定、副作用少等优势。中医治疗胃溃疡具有很好的临床疗效，具有较高的有效率，能够起到标本兼治的良好作用，中医治疗为胃溃疡患者的治疗提供了一个可靠地治疗途径，对胃溃疡的治疗具有理想的应用价值。

参考文献

［1］ 刘辉.中医治疗胃溃疡36例临床疗效观察［J］.大家健康旬刊，2015（4）：30.

［2］ 王艳民.中西医结合治疗胃溃疡［J］.中医临床研究，2015（14）：95-96

［3］ 王利民.中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015（10）：250-251.

［4］李勇，张艳.胃溃疡的中医治疗体会［J］.当代医学，2015（5）：161-162.

［5］丁平.中医治疗胃溃疡89例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（21）：39-40.

The Clinical Effects of Chinese Medicine Treatment of 153 Cases of Gastric Ulcer Patients

JIN Jun Longjing TCM hospitals Jilin provice，Longjing 133400，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effects of Chinese medicine treatment of gastric ulcers. Methods 153 cases of Chinese medicine treatment of patients with gastric ulcer cases were analyzed and evaluated， summarized the effect of Chinese medicine treatment of gastric ulcer. Results by traditional Chinese medicine treatment of gastric ulcer patients efficiency reached 98.7%， traditional Chinese medicine for the treatment of stomach ulcers have a significant effect. Conclusion Chinese medicine treatment of gastric ulcer with good clinical effect， with high efficiency， can play a good role in tackling the problem， Chinese medicine treatment of patients with gastric ulcer treatment provides a reliable way for treatment of gastric ulcer treatment has ideal value.

【Key words】Gastric ulce，Clinical，Chinese medicine

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.078

【文章编号】1674-9316（2015）26-0108-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R242