无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的作用

无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的作用

孙 妹

目的分析无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量中的作用。方法将本院2011年5～6月收治的80例糖尿病患者，随机成为两组，各组40例，对照组采用常规的护理形式，观察组采取无缝隙优质护理，对比两组的血糖控制效果和生活质量。结果观察组血糖控制水平及生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量有着良好的作用，能够有效帮助患者康复。

无缝隙优质护理；糖尿病；血糖控制

随着人们的生活质量不断的提高，糖尿病的发病率也在逐渐增长，虽然胰岛素是治疗糖尿病的最佳药物，但目前而言，我国的糖尿病患者的血糖控制技术还并不是很理想。众所周知，有效地护理对患者提高治疗有着明显的效果。本院自从在糖尿病患者护理中实施无缝隙优质护理以来，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院2011年5～6月收治80例糖尿病患者纳入标准：患者签署知情同意书、无语言沟通障碍、无肝、肾功能异常及糖尿病急性并发症、无严重心脑血管的损伤等。80例患者中男性有45例，女性有35例，年龄19～67岁，平均年龄（53.5±10.5）岁，平均病程（12.7±4.6）年。将糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均为皮下注射胰岛素加口服降糖药联合治疗。对照组采取普通的常规护理，由护理人员每天实施药物注射及监测血糖变化，并作饮食指导，出院前进行胰岛素自我注射和血糖自我监测的培训，给患者发放健康手册等。观察组在患者住院期间采取无缝隙优质护理，除了常规护理具体措施如下。

1.2.1 建立个人健康指标档案 包括患者的年龄、职业、性别、体重、家庭住址等一般资料、日常生活方式、体检报告、治疗方式、护理措施、身体健康调查等，要确保信息的准确性，并让患者签署护理知情书。

1.2.2 成立无缝隙优质护理小组 选择护士要对糖尿病护理经验比较丰富的，护龄都要在4年以上，并且沟通能力要强，按照高年资和低年资搭配的形式成立护理小组。小组成立后进行服务理念、职业道德规范、安全防范意识以及相关的糖尿病专业知识培训。护理人员要每天去病房查房三次，早中晚各一次，观察患者的表现，或是询问患者是否身体上有什么不适，在护理人员进行交接班的时，要交代好患者的饮食以及其他的需要，嘱咐好接班的护理人员要时刻注意事项，多指导患者控制生活饮食。

1.2.3 根据患者的具体情况与患者以及家属一起商讨治疗护理的方案 由责任护士给患者制定护理计划，讲解糖尿病的一般知识和日常生活方式，重点指导主食的分配及饮食宜忌、运动锻炼方式，应用胰岛素常见不良反应。根据患者不同的生理状况和心理反应进行强化教育，做好心理健康的调适，提高患者对治疗的依从性和主动性。护理人员要注意患者的饮食习惯，通过配合改变饮食的整体性来控制患者的血糖稳定性。在患者住院的期间，可以根据患者的日常生活习惯制定一个比较科学性的饮食方案，尽量选择多餐少食的方式，选择一些谷类、豆制品、油脂较低和大量的蔬菜纳入饮食的习惯当中。

表1 两组患者血糖控制水平比较（mmol/L，x-±s）

表2 两组患者的生活质量评分对比

1.3 评定标准

（1）血糖检测：血糖标准指标有：空腹血糖、餐后两小时血糖检测和糖化血红蛋白，利用美国的强生稳步倍加型血糖仪检测。（2）生活质量：采用（QOL）生存质量量表进行评分［1］精神健康、躯体疼痛、心理职能、生理机能、社会功能，满分为100分，达到分数越高代表着生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

观察组血糖控制水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

作为一种我国比较常见的终身性全身性疾病［2］，糖尿病的预防和控制是一个时间比较长的工程，现在已经越来越引起国内外内分泌学界的高度重视。以往传统的护理形式，糖尿病患者在住院期间接受比较多的是护士机械化的护理，健康教育的知识还不够全面，针对性不强，患者对糖尿病的知识还只是一知半解，不能够满足糖尿病患者病情预防的需求［3-5］。

无缝隙优质护理的概念最早是由美国提出的，其以患者最终的需要和满意程度为目标，全面性的体现出了护理的理念要以人为本，通过减少并消除缝隙，尽可能的让患者从接受治疗到康复时得到更加完整细致的优质护理服务［6］。本院目前针对糖尿病患者住院期间自我控制过程当中存在的一些问题，采用无缝隙优质护理的形式，以科学的角度进行管理，通过成立无缝隙优质护理小组，对患者节制饮食、合理的运动、稳定的心理素质、正确用药等方面进行全面性的监管，再根据患者自己所掌握的自身情况，护理小组要及时进行修改护理计划，鼓励患者主动去接受治疗。本次结果显示，观察组患者的血糖控制和生活质量效果都高于对照组（P＜0.05）。综合上述分析，无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量中起到了较大的作用。

［1］侯海萍，陈树梅，李淑明．实施无缝隙护理对2型糖尿病患者的影响［J］.护理实践与研究，2010，7（8）：1-3．

［2］秀萍，朱玲玲，王素玲．2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的无缝隙护理［J］.临床误诊误治，2010，23（11）：1093-1094．

［3］薛琳琳. 探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：30-31.

［4］常秀萍. 健康教育对提高糖尿病患者用药依从性的影响研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（23）：121-122.

［5］门新合. 2型糖尿病的15例个体化治疗效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（21）：95-96.

［6］史会军，贾丽芳．饮食干预对糖尿病患者血糖控制的影响［J］.齐鲁护理杂志（下旬刊），2011，17（4）：57-58．

Efficacy of Seamless Quality Care in Improve Glycemic Control and Quality of Life of Diabetic Patients

SUN Mei Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo analyze the seamless quality care in improving glycemic control and quality of life of diabetic patients.MethodsFrom May 2011 to June 2011，80 cases of diabetes were randomized to two groups，each group of 40 patients in the control group received routine care form，the observation group to take seamless quality care，compared two groups of blood glucose control effectiveness and quality of life.ResultsThe levels of blood glucose control and quality of life than the control group，the difference was significant（P＜ 0.05）.ConclusionThe seamless quality care in improving glycemic control and quality of life of patients with diabetes have a good role，can effectively help patients recover.

Seamless quality care，Diabetes，Glycemic control

R473

B

1674-9316（2015）28-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.156

361000 厦门市中医院