观察中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

观察中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

徐 蕾

目的研讨中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法糖尿病周围神经病变病例90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组仅接受a-硫辛酸治疗，观察组接受中药熏洗联合a-硫辛酸治疗。结果观察组的糖尿病周围神经病变患者的临床效果优于对照组（P＜0.05）。结论中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖在糖尿病周围神经病变中的临床效果显著。

中药熏洗；a-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；临床效果

糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症，糖尿病周围神经病变主要为四肢对称性多发神经病变，表现为肢端感觉异常，或伴随痛觉过敏、疼痛，甚至感觉丧失等［1］。本文观察分析了糖尿病周围神经病变患者在临床中接受a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变和中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年1月～2015年4月的糖尿病周围神经病变的患者共计90例，其中男患者43例，女患者47例。随机分为对照组和观察组各45例，对照组男21例，女24例，年龄33～70岁，平均年龄为（52.21±4.28）岁；观察组男20例，女25例，年龄在31～72岁，平均年龄为（52.38±5.06）岁。90例患者临床症状为肢体对称性疼痛或感觉异常，临床辅助检查与糖尿病周围神经病变患者的患病症状可以断定均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准。两组年龄、性别、患病症状、临床检查指标等信息均无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组与对照组的糖尿病周围神经病变患者均采用常规治疗方案，即指导糖尿病的饮食、运动等方面的注意事项，为患者口服或皮下注射胰岛素，要求医护人员为糖尿病周围神经病变患者避光静脉注射α-硫辛酸1.8 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml，每日1次，每次1 h，注射疗程为两周。观察组在此基础上施加中药熏洗，其中中药透骨草30 g，桂芝30 g，黄芪50 g，艾叶30 g，木瓜30 g，苏木30 g，红花30 g，赤芍30 g，白芷30 g，川芎30 g，川乌30 g，草乌30 g，麻黄15 g，白芥子30 g［2］，由我院药剂科煎药机统一煎至200 ml包装成袋予患者，加热水，待药液温度降至38℃～41℃，方可放入恒温桶内使糖尿病周围神经病变进行熏洗双足，熏洗时间为30 min，熏洗后使用柔软毛巾擦干，每日1次，2周为一个疗程。

1.3 观察指标

制定糖尿病周围神经病变患者的治疗效果表，治疗效果表的评定标准分为三种，分别是显效、有效和无效，最终计算总有效率，总有效率=显效率+有效率。其中，显效是指多伦多临床评分系统（TCSS）较前下降大于等于60%；有效是指经TCSS评分较前下降30%～59%；无效TCSS评分较前下降小于30%。肌电图：感觉神经传导速度（SNCV）。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组共计45例糖尿病周围神经病变患者，经过治疗后，观察组与对照组总有效率比较χ2=405 862，P=0.030 4＜0.05，观察组治疗效果比对照组治疗效果显著，组间对比差异性有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组治疗前后神经传导速度比较

治疗后观察组和对照组相比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组临床疗效的比较

表2 两组治疗前后神经传导速度比较 （x-±s）

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致患者发生感觉缺失、疼痛、感染、坏疽，最终可导致截肢［3］。α-硫辛酸是一种强抗氧化剂，在发挥抗氧化作用的同时可以再生其他的抗氧化剂，形成一个循环网，起到更有效的保护作用。在祖国医学中，糖尿病属“消渴”范畴，DPN据临床表现可归属“痹症”［4］范畴，糖尿病周围神经病变多累及四肢末梢，其血供较差决定口服及静脉等常规用药途径疗效不佳，这就为中医熏洗［5］治疗DPN提供了空间，目前，单纯的中医药或西医治疗DPN临床疗效均不太理想，而中西医结合治疗，临床已取得一定的成果。本研究通过硫辛酸联合中药熏洗中西医结合治疗糖尿病周围神经病达到中西合璧的作用，内外双重作用于病变部位，更好的治疗本病，改善DPN的临床症状及神经传导速度，对硫辛酸及中药熏洗治疗DPN的作用机制提供更好的依据。

研究显示，观察组临床治疗效果优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义，P＜0.05。两组神经传导速度比较，P＜0.05，差异有统计学意义，表明在改善糖尿病周围神经病变疾病效果上，观察组优于对照组。综上所述，中药熏洗联合a-硫辛酸治疗在糖尿病周围神经病变中的临床治疗效果优于a-硫辛酸治疗在糖尿病周围神经病变中的临床治疗效果。

［1］刘梦，张效科. 中药熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察［J］. 实用中医药杂志，2015（3）: 232-233.

［2］汪瀚，鲍远程，杨文明，等. 中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察［J］. 中医药临床杂志，2012，24（2）: 129-131.

［3］张孝丽. α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察［D］.吉林：吉林大学，2011.

［4］庞国明，闫镛，王志强. “消渴病痹症诊疗方案验证方案”临床验证480例疗效分析［J］. 中华中医药杂志，2011，26（12）: 3019-3022.

［5］曾超. 伸筋泡脚方局部熏洗治疗消渴病痹症的疗效观察［D］.广州：广州中医药大学，2014.

Efficacy of Traditional Chinese Medicine Fumigation Combined A-lipoic Acid in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

XU Lei Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Jilin City，Jilin 132012，China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of traditional chinese medicine fumigation combined a-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods90 cases of diabetic peripheral neuropathy patients，randomly divided into control group and observation group 45 cases each. The control group only accept a-lipoic acid treatment，observation group received traditional chinese medicine fumigation combined a-lipoic acid treatment.ResultsThe observation group of peripheral neuropathy in diabetes patients with clinical effect was better than that of control group（P＜0.05）.ConclusionChinese medicine fumigation combined a-lipoic acid treatment of the sugar in diabetic peripheral neuropathy effect.

The traditional chinese medicine fumigation，A-lipoic acid，Diabetic peripheral neuropathy，Clinical effect

R28

B

1674-9316（2015）28-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.124

132012 吉林省吉林中西医结合医院