来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

林秀英 付建华 方艳秋

目的对来曲唑促排卵治疗临床效果进行回顾性分析。方法选取我院收治的多囊卵巢综合征（PCOS）患者共74例，收治年限在2013年2月～2015年3月，将74例患者随机分成两组，每组患者各37例。其中一组PCOS患者通过氯米芬进行促排卵治疗，设定为对照组。另一组PCOS患者则通过来曲唑进行促排卵治疗，设定为观察组。结果观察组成熟卵泡数、注射人绒毛膜促性腺激素日内膜厚度、单卵泡排卵率以及妊娠率数值，均高于对照组患者，数据差异可判定存在统计学意义（P＜0.05）。结论来曲唑能够有效促进PCOS患者的排卵，提升妊娠率。

来曲唑；PCOS；临床效果

多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种女性内分泌失调疾病，在临床上具有较高的发病率，并且是导致女性患者出现不孕症状的主要原因，现阶段对PCOS患者进行治疗的最主要手段即为促排卵药物的使用［1］。因此，我院开展本次的临床观察，来探究来曲唑促排卵治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的PCOS患者共74例，收治年限在2014年2月～2015年3月，将74例PCOS患者随机分成两组，每组患者各37例。

其中一组PCOS患者通过氯米芬进行促排卵治疗，设定为对照组。对照组中37例PCOS患者年为25～33岁，平均年龄为（28.76±2.68）岁。

另一组PCOS患者则通过来曲唑进行促排卵治疗，设定为观察组。观察组中37例PCOS患者年龄为26～34岁，平均年龄为（28.52±2.83）岁。

两组PCOS患者的各项一般资料接受统计学软件包的处理，可以确定不存在统计学意义（P＞0.05），两组女方无其他相关不孕因素、男方精液常规大致正常。

1.2 治疗方法

对照组PCOS患者通过氯米芬进行促排卵治疗，氯米芬的使用方法为口服，即在患者出现月经的5 d进行氯米芬的治疗，每天50～100 mg，连用5 d。

观察组PCOS患者通过来曲唑进行促排卵治疗，来曲唑的使用方法也为口服，同样在患者出现月经的3 d进行来曲唑的治疗，每天2.5～5 mg，连用5 d。

表1 两组成熟卵泡数、内膜厚度、单卵泡发生率、妊娠率情况

两组患者均在月经的第10 d进行排卵的检测，根据卵泡大小及内膜情况适当补充补佳乐2～4 mg，当主导卵泡直径≥18 mm时，注射人绒毛膜促性腺激素10 000 U［2］，当日及次日同房。当直径≥14 mm卵泡多余3个，本周期放弃。

1.3 评价指标

对两组患者的成熟卵泡数、注射人绒毛膜促性腺激素日内膜厚度、单卵泡排卵率以及妊娠率进行统计对比，当上述四项评价指标的数据均更高时，则能判定促排卵治疗效果越显著［3］。

1.4 数据处理

两组患者的所有对比数据，均接受SPSS 18.0统计学软件包的处理，成熟卵泡数、注射人绒毛膜促性腺激素日内膜厚度的计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较通过t检验，单卵泡排卵率、妊娠率的计数资料以百分比进行表示，组间比较采用χ2检验，当有P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

观察组成熟卵泡数、注射人绒毛膜促性腺激素日内膜厚度、单卵泡排卵率以及妊娠率数值，均高于对照组患者，数据通过统计学软件的处理，可判定具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

PCOS在临床上具有多样性以及高异质性的特点，不仅对患者的身体健康造成侵害，由于引起患者不孕，还会使患者产生自卑的心理，进而影响日常的生活。

氯米芬作为一种雌激素的衍生物，是由人工合成，在使用过程中，能够与患者体内的雌激素受体以及下丘脑垂体直接进行作用，在促进患者体内性腺激素分泌的同时，对卵泡的生长发育进行诱发［4］。但是，使用氯米芬进行促排卵治疗的临床效果具有一定的局限性，主要是因为氯米芬在使用过程中会对雌激素受体进行消耗，不能有效与其进行结合。

来曲唑作为第三代的芳香化酶抑制剂，能够有效对雄激素向雌激素的转变进行阻断，并快速与外周以及中枢神经进行反应，有效缩短患者的排卵时间，并加快卵泡的生长发育时间［5］。另外，来曲唑在发生作用时，不会对雌激素受体进行消耗，并能有效减少性腺激素的使用量，进而直接对患者的单卵泡排卵率以及妊娠率进行提升。

总而言之，来曲唑能够有效对PCOS患者的临床症状进行缓解，提升排卵率以及妊娠率。

［1］耿蔷，郭遂群，全松，等. 来曲唑用于促排卵对卵泡发育和子宫内膜影响的临床观察［J］. 实用医学杂志，2010，28（7）: 2209-2211.

［2］李红真，乔杰. 来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响［J］. 中国临床药理学杂志，2012，28（7）: 502-504.

［3］耿蔷，全松，郭遂群，等. 来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效比较［J］. 实用妇产科杂志，2011，27（3）: 187-190.

［4］陈文慧，林建. 来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究［J］.中国医学创新，2011，8（19）: 24-25.

［5］褚志平，戴雪，陈沿东，等. 来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察［J］. 护理实践与研究，2014，11（1）: 41-43.

Efficacy of Letrozole in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome

LIN Xiuying FU Jianhua FANG Yanqiu Reproductive Center，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveLetrozole stimulate ovulation treatment for clinical effects were retrospectively analyzed.MethodsA total of 74 cases of polycystic ovary syndrome（PCOS）treated in February 2013 to March 2015，and were randomly divided into two groups，each group of patients，37 cases. One group of PCOS patients treated by chlorine meters drug to stimulate ovulation，set as control group. Another group of patients with PCOS letrozole to stimulate ovulation treatment，through the setting of observation group.ResultsThe observation group mature follicle number and injections of human chorionic gonadotropin，lining thickness，single follicle ovulation rate and pregnancy rate value，were higher than the control group patients，there was statistical significance（P＜ 0.05）.ConclusionLetrozole can promote effectively the conclusion: the patients with PCOS in ovulation，increase the rate of pregnancy.

Letrozole，PCOS，Clinical effect

R984

B

1674-9316（2015）28-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.097

130021 长春，吉林省人民医院生殖中心

方艳秋，E-mail：lmlylj123@163.com