银杏叶片联合吡拉西坦片治疗66例血管性痴呆患者的临床疗效分析

银杏叶片联合吡拉西坦片治疗66例血管性痴呆患者的临床疗效分析

马婕

(上海市卢湾区瑞金二路街道社区卫生服务中心全科上海200020)

摘要目的：对银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆患者的疗效进行分析。方法：选取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性痴呆患者，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组66例，两组患者均服用吡拉西坦片进行治疗，观察组在此基础上加用银杏叶片。在经过3个月左右的常规治疗后，观察两组患者的临床疗效。结果：经过分析比较可得，两组总有效率比较差异显著， P<0.05，具有统计学意义。结论：银杏叶片和吡拉西坦片联合治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效，无明显不良反应，值得推广应用。

关键词银杏叶片；联合；吡拉西坦片；血管性痴呆

【中图分类号】R971

血管性痴呆(VD)是临床一种常见的病症，发病原因较多，如出血性卒中和缺血性卒中等[1]。近年来，血管性痴呆的发病率逐渐升高，经研究表明，高血压、冠心病及糖尿病等疾病的发生也与VD有关[2]。临床上常单独使用吡拉西坦片对血管性痴呆患者进行治疗，但经过临床分析可得，用该方法治疗的总有效率较低，目前有研究显示，通过药物的联合应用可能提高临床疗效，近年来，我院对银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆的临床疗效进行了探讨，现将总结分析如下：

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性痴呆患者作为研究对象，采用随机数据表法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组66人。观察组中男性有36例，女性有30例，年龄48~89岁，平均年龄为(57.6±7.3)岁，对照组中男性有34例，女性有32例，年龄50~91岁，平均年龄为(62.6±7.8)岁，所有患者均符合血管性痴呆的诊断标准，且两组患者在性别、病情、年龄、生活环境等方面均无显著差异(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组采用控制血糖、血压，控制冠心病和改善贫血等常规方法治疗[3]，同时使用吡拉西坦片进行治疗，3片/次，3次/天，治疗时间约为3个月。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组也采用控制血糖、血压，控制冠心病和改善贫血等常规方法治疗，同时使用吡拉西坦片和银杏叶片，吡拉西坦片3片/次、3次/天，银杏叶片1片/次、3次/日。

1.3 疗效评定标准

使用MMSE(简易精神状态评价表)和和HDS(痴呆量表)对患者的精神状况进行评定，可分为显效、好转和无效三个等级[4]。①显效：患者身体症状明显好转，症候积分减少70%以上；②好转：患者的体征状况和身体症状减弱，症候积分减少30%~70%；③无效：患者经过治疗后，其身体状况和病情没有得到改善，症候积分减少30%以下[5]。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验， P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过分析可得，观察组和对照组的总有效率分别为96.97%、 75.76%，两组比较，差异较为显著，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。

表1　两组患者疗效的比较(例，%)

3.讨论

血管性痴呆是近年来中老年人高发的精神疾病，它还与高血压、冠心病和糖尿病等疾病的发生有关，一旦患上该病，会给患者及其家属带来巨大的经济和精神负担。但经研究表明，血管性痴呆(VD)是一种可逆性痴呆[5]，患者可通过服用相应药物是病情得到控制，甚至使病情得到好转。吡拉西坦片是临床上常用的治疗血管性痴呆的药物，该药的主要作用是刺激大脑对氨基酸及磷脂的利用，增强大脑合成蛋白质的功能，同时促进大脑的代谢，从而提高学习能力、增强记忆力，对患者的逆行性遗忘有很好的治疗作用；银杏叶片是银杏的提取物，它具有降低脑部血管阻力、扩张血管、减轻水肿、促进神经递质的分泌及改善记忆力的作用，也是临床常用的辅助药物[6]。临床上采用银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆的方法，能够大大地提高治疗的总有效率，本文中，观察组66例患者中，显效30例，好转34例，总有效率约为96.97%，对照组66例患者中，显效15例，好转35例，总有效率约为75.76%，两组比较，差异较为显著，P<0.05，有统计学意义。

经研究表明，二者联合用药，可以达到相辅相成的作用效果，不仅能够显著提高治疗效率，而且能够延缓血管性痴呆的发生，降低疾病的发生率，在治疗时，无明显的不良反应，是一种有效且高效的治疗方法。而且，银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆是一种十分简单易行的方式，不会给患者带来痛苦，依从性好，十分值得推广应用。

参考文献

[1]张国银.灯盏花素片联合银杏叶片治疗老年性痴呆临床观察[J].河北中医，2011,33(7)：1051-1052.

[2]谭显靖.银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J].海南医学，2011,22(5)：38-39.

[3]蔡敏.血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析[J].重庆医学，2010,39(1)：34-34.

[4]徐艳，黎逢光，李朝武，等.尼莫地平联合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2013,8(1):30-31.

[5]Hou Y, Aboukhatwa MA, Lei D L, et al. Anti-depressant natural flavonols modulate BDNF and beta amyloid in neuons and hippocampus of double TgAD mice [J]. Neuropharmacol, 2010, 58: 911-920.

[6]张俊峰.吡拉西坦片联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效分析[J].当代医学，2013，19(14)：111-112.