柞水县2010年中小学生常见病调查情况分析

柞水县2010年中小学生常见病调查情况分析

胡凤娥

(柞水县疾病预防控制中心陕西柞水711400)

摘要目的：了解柞水县中小学校学生常见病、多发病患病情况，分析影响因素，为防治工作提供依据。方法： 对我县小学、初中、高中三个学习阶段的在校学生进行健康体检并统计分析。结果： 共检查5520人，常见病 2570人，占46.56%。其中视力低下占33.44%、龋齿占5.47%、HBsAg阳性占4.49%、甲状腺肿大占2.01 %，且视力低下患病率随着学龄段的升高而成上升趋势。结论： 我县学生常见病患病情况严峻，应引起相关部门的高度重视。建议加强学生健康教育知识宣传指导，引导学生培养良好的学习和生活习惯，降低学生常见病的发病率。

关键词学生；常见病；影响因素；预防

【中图分类号】R179

为进一步掌握柞水县中小学生常见病患病情况，分析其影响因素，为防治工作提供依据，以有效保护学生身体健康。我们于2010年在全县境内抽取12所中小学校在校学生开展了预防性健康检查。结果如下：

1. 对象与方法

1.1 对象

采取单纯随机抽样的方法，在全县境内抽取中小学校12所，其中完全小学8

所、初中3所、高中1所，将在校全部学生作为检测对象。

1.2 方法

按照卫生部《预防性健康检查管理办法》和《全国学生常见病综合防治方案技

术规范》要求进行测量、诊断和评价。器材、监测方法及质量控制按照国家有关标准进行。

2. 结果

2.1 总体患病情况

本次检查5520人，其中男生2836人，占51.38 %；女生2684人，占48.62%。

检出视力低下、HBsAg阳性、龋齿、沙眼、色觉异常、甲状腺肿大等各类疾病2570 人次，总患病率为46.56 %。

2.2 不同阶段学生常见病患病情况比较

在学生常见病中，以视力低下患病率最高为 33.44%。不同学段比较，学生视力低下患病率差异有统计学意义(x2=211.11，P<0.05)；HBsAg阳性检出率小学明显低于初高中，差异有统计学意义(x2=73.83，P<0.05)；龋齿患病率小学明显高于初高中，差异有统计学意义( x2=113.15，P<0.05)。见表1。

表1　柞水县中小学生常见病检出情况统计表

2.3 各阶段男女生视力低下检出情况比较

各学习阶段，女生视力低下检出率均高于男生，差异有统计学意义(x2=507.5，P<0.05)。见表2。

表2　各学习阶段男女视力低下检出情况

3. 讨论

柞水县地处秦岭南麓，属典型的山区贫困县。经济、文化发展相对滞后，学生

常见病患病率较高，占46.56%。在小学阶段以视力低下(20.68%)占首位，依次为龋齿(10.8%)、甲肿(2.48%)、HBsAg阳性(1.67%)等；初中阶段视力低下检出率较高(43.68%)，其次为HBsAg阳性(7.14%)；高中阶段视力低下检出率亦高(45.29%)，其次为HBsAg阳性(6.87%)。视力低下率随学习阶段的增高而增加，且女生高于男生；龋患率小学明显高于中学；HBsAg阳性检出率小学明显低于中学。这与一些报道相符。

导致学生视力低下的因素复杂，除遗传因素外，视觉疲劳和不良的用眼习惯是促使近视发生的主要因素。调查发现，我县学生视力低下率随学习阶段的增高而上升，且女生高于男生。这是由于应试教育体制促使学校一味追求升学率，不断加重学生课业负担，导致学生用眼过度，缺乏必要的休息、课外活动及体育锻炼。教室采光、照明条件不良，课桌椅不符合学校卫生要求，学生读写姿势不正确、不注意用眼卫生都是重要的影响因素。女生视力低下率明显高于男生，其原因与女生学习刻苦，喜欢安静，户外体育活动相对较少有关。因此，保护学生视力，预防和控制视力低下的发生，必须全面落实学生素质教育，切实减轻学生课业负担，加强学校卫生监督检查，加强健康教育宣传，培养学生良好的读写习惯，坚持做课间操和眼保健操，加强体育锻炼，合理安排学生作息时间。

龋齿是学生的多发病，尤其是在小学阶段患病率较高(10.8%)。因此，按照预防为主，防治结合的原则，防治龋齿应从小从早抓起，要重视小学阶段的健康教育，加强口腔卫生知识宣传，使学生认识到从小爱护牙齿的重要性，掌握正确的刷牙习惯。

乙肝病毒感染率小学阶段较低(1.67%)，初中(7.14%)、高中阶段(6.87%)明显上升。其原因为现阶段的小学生大多为2000年以后出生的，2002年以后国家将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，儿童乙肝疫苗接种率显著上升，对阻断乙肝传播起到了有效的保护作用，所以小学阶段学生乙肝病毒感染率相对低的多。

柞水县为山区贫困县，一些地方病患病率相对较高。本次检查甲状腺肿大患病率为2.01 %，与每年的检测结果一致。