口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的临床分析

柳艳君024000内蒙古赤峰学院附属医院口腔科

口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的临床分析

柳艳君
024000内蒙古赤峰学院附属医院口腔科

目的：探讨口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿发生情况及预防措施。方法：收治正畸固定矫治患者80例，共1 469颗牙，对所有患者给予正畸固定矫治技术，指导患者做好口腔卫生和饮食注意事项。在矫正期结束后拆除固定矫正器，以75％酒精清洗牙面，观察牙釉质脱矿情况。结果：80例患者发生牙釉质脱矿现象35例，牙釉质脱矿发病率43.75％；1 469颗中牙齿发生釉质脱矿190颗，发生率12.9％。本组1 469颗牙中上颌牙745颗，发生釉质脱矿110颗，发生率14.8％，本组1 469颗牙中下颌牙721颗，发生釉质脱矿80颗，发生率11.1％。结论：应该重视正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的发生，采取措施降低或避免发生。

牙釉质脱矿；分析；口腔正畸固定矫正治疗

口腔正畸矫治器具有较高的精确度和良好的治疗效果[1-2]，深受患者和医生的青睐，但在使用中常发生牙釉质脱矿的并发症[3]。为探讨口腔正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿发生情况及预防措施，对2012年11月-2015年1月收治的正畸固定矫治患者80例的牙釉质脱矿进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2012年11月-2015年1月收治正畸固定矫治患者80例（1 469颗牙），其中男50例，女30例，年龄12～17岁，平均14.1岁。

治疗方法：对所有患者的牙采用京津釉质黏结剂黏结，带环采用磷酸锌水门汀黏固，采用直丝弓固定矫治技术。对所有患者给予严格健康教育，指导患者做好口腔卫生和饮食注意事项。治疗时间11～26个月，平均18.6个月。在矫正期结束后拆除固定矫正器，以75％酒精清洗牙面，观察牙釉质脱矿情况。

结果

临床疗效：在本组患者中，35例发生牙釉质脱矿，发生率43.75％；在1 469颗牙齿中，190颗发生釉质脱矿，发生率12.9％。

上颌牙釉质脱矿情况：上颌牙745颗，110颗发生釉质脱矿，发生率14.8％，见表1。

下颌牙发生釉质脱矿情况：本组1 466颗牙中下颌牙721颗，发生釉质脱矿80颗，发生率11.1％，见表2。

讨论

固定矫治器治疗打破了牙釉质脱矿和再矿化之间的动态平衡，容易导致牙釉质脱矿发生[4]。发生原因有以下几点：①固定矫治器长期固定于牙齿表面，使牙面不容易被清洗，口腔卫生难以保持。②在黏结前，牙面需要被酸蚀，酸蚀后的牙面容易滞留菌斑，从而导致牙釉质的再矿化减弱，无法恢复釉质脱矿。③固定矫治器的使用破坏了口腔内

表1 上颌牙釉质脱矿情况

的细菌环境，导致龈下菌斑的致龋性增强，其中变形链球菌是牙釉质脱矿的直接原因[5]。④在本组研究中，青少年的发病率较高，主要原因是青少年存在较多的不良饮食习惯，对口腔卫生的不重视，从而导致其发病率较高。

在临床中，正畸治疗中牙釉质脱矿的发生不能忽视，必须给予重视。本研究结果显示，80例患者发生牙釉质脱矿现象35例，牙釉质脱矿发病率43.75％，1 469颗牙齿中发生釉质脱矿190颗，发生率12.9％。本组1 466颗牙中上颌牙745颗，发生釉质脱矿110颗，发生率14.8％，本组1 466颗牙中下颌牙721颗，发生釉质脱矿80颗，发生率11.1％。由此可见，应该重视正畸固定矫正治疗中牙釉质脱矿的发生，采取一定的措施降低或避免发生。

[1] 曹建华,张海燕.固定矫治器正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察[J].内蒙古医学杂志, 2012,7（2）：228-229.

[2] Paeotto RC,Navarro MF,Capelozza-Filho L, et al.The effect of fixed orthodontic appliances on the oral carriage of Candida species and enter bacteria[J].European JOrtho, 2014,26：623-629.

[3] 吴丽萍,刘毅.正畸治疗中牙釉质脱矿的评价[J].同济大学学报（医学版）,2008,10（5）：80-84.

[4] 胡炜,王勤,傅民魁,等.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查[J].口腔正畸学,2011,8（2）：51-54.

[5] Chadwick BL,Roy J,Knox J,et al.The effect of topical fluorides on decalcification in patients with fixed orthodontic appliances：a systematic review[J].Am JOrthod DentofacialOrthop,2012,128（5）：601-606.

Clinicalanalysisof enameldem ineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment

Liu Yanjun
DepartmentofStomatology,Chifeng Institute Affiliated HospitalofInnerMongolia 024000

Objective：To explore the occurrence and prevention measures of enamel demineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment.Methods：80 patientswith orthodontics fixed orthodontic treatmentwere selected with a total of 1 469 teeth.All patients were given orthodontics fixed orthodontic treatment technology.We guided patients to do oral hygiene and dietary attention.After the correction period,the fixed orthodontic appliance was removed,and the tooth surface was cleaned by 75％ alcohol.The enamel demineralization was observed.Results：35 patients had enamel demineralization in 80 patients,and the morbidity of enamel demineralization was 43.75％.190 teeth had enamel demineralization in 1 469 teeth,and the incidence rate was 12.9％.110 teeth had enamel demineralization in 745 upper teeth of 1 469 teeth in this group,and the incidence rate was 14.8％.80 teeth had enamel demineralization in 721 lower teeth of 1 469 teeth in this group,and the incidence ratewas 11.1％.Conclusion：Itshould paymore attention to the occurrence ofenamel demineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment, and takemeasures to reduce oravoid the occurrence.

Enameldemineralization；Analysis；Orthodontics fixed orthodontic treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.27