中西医结合治疗加重期COPD的疗效研究

白 冰，宋增平，贾利川，张 娟（武安市第一人民医院呼吸老年病科，河北 邯郸 056300）



中西医结合治疗加重期COPD的疗效研究

白 冰，宋增平，贾利川，张 娟
（武安市第一人民医院呼吸老年病科，河北 邯郸 056300）

【摘要】目的 观察百令胶囊联合噻托溴铵（思力华）治疗老年慢性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 将慢性阻塞性肺疾病患者320例随机分为治疗组和对照组，各160例。对照组给予单纯西医治疗，治疗组在此基础上增加百令胶囊治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果 治疗组总有效率为95%高于对照组的78.75%，且治疗组与对照组相比其FEV1%以及指氧饱和度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 百令胶囊治疗慢性加重期慢性阻塞性肺疾病，能够显著的增强患者的机体免疫力以及抗感染能力，从而提高其肺功能，值得在临床上推广与应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；联合用药

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为呼吸系统中较为常见且多发的疾病，多见于老年患者。本病的主要特征为气流受到限制，而且气流受限不能完全逆转，且病情呈进行性进展，同时气道对毒性气体或颗粒有一定的异常炎症反应[1]。在临床上常将本病分为加重期以及稳定期，若患者在短期内出现咳嗽、咳痰、痰量增多且为粘液性或脓性痰，呼吸困难加重等表现者多为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）[2]。目前，临床上对本病的治疗多采用中西医结合的方法，本文采用百令胶囊联合思力华治疗加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效令人满意，现总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2014年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者320例，入院时患者均处于加重期。所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关喘证的诊断标准，临床主要表现为：咳嗽喘息较甚，痰量增多且多为脓性痰；还伴有发热、口干、口唇紫绀、小便短赤、大便秘结等症。排除了患有呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症的可能，排除患有严重心脑血管、肝、肾等疾病，排除妊娠期及哺乳期妇女。随机分为治疗组和对照组，各160例。治疗组男90例，女70例，年龄43～75岁；病程3～45年。对照组男85例，女75例，年龄44～75岁；病程2～46年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西医治疗，同时给予氧疗。治疗组在此基础上给予百令胶囊治疗，2周为1疗程，4个疗程结束后观察两组患者的疗效。

1.3 疗效判定

经治疗，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状显著好转，经实验室检查可见血常规、心功能基本恢复正常，X线检查片状阴影消失；有效：经治疗，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有所好转，经实验室检查可见血常规、心功能显著改善，X线检查片状阴影大部分消失；无效：患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状无任何好转，且实验室检查可见血常规、心功能以及X线无改善[3]。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 监测指标

观察两组患者治疗前后肺功能肺活量（FEV1%）以及指氧饱和度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为95%高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗后疗效比较 [n（%）]

2.2 肺功能及指氧饱和度比较

经治疗，治疗组与对照组相比其FEV1%以及指氧饱和度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　肺功能及指氧饱和度比较（x±s）

3　讨 论

COPD的主要临床特征为气道、肺实质、肺血管发生慢性非特异性炎症反应，且长期在炎症因子的刺激下使得气道黏液分泌增多、阻塞小气道且气道壁损伤、进行性肺实质破坏，最终形成气流阻塞和气道重构。诱导COPD发生的主要因素为气道反复发生慢性炎症，在炎症发生过程中起主要作用的细胞为可溶性细胞间粘附分子[4-5]。

中医学范畴本病归属于中医学中的“喘证”、“肺胀”等范畴，百令胶囊中的发酵冬虫夏草粉，补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。更具有补而不滞的优点，除临床用于治疗咳嗽外，还可广泛的用于补虚，配伍沙参、麦冬能增强其补气滋阴的功效。还可共奏理肺平喘，滋补脾肾，降逆止咳之效[5]。通过增加服用白令胶囊全面增强人体的呼吸系统免疫机能从而达到迟缓整体病情发作。

综上所述，增服百令胶囊治疗加重期慢性阻塞性肺疾病，能够显著的增强患者的机体免疫力，且增强机体的抗感染能力，从而提高其肺功能，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1]朱晓红.益气清肺化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].光明中医,2014,29(6):1200-1201.

[2]杜义斌,李黔云,李琼锋,等.宣肺清热化痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期53例临床研究[J].云南中医中药杂志,2010,31(7):18-19.

[3]石静娟,曹振华.中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重30例[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(19):117.

[4]李 红,沈明霞,张莎莎,等.清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺脉络瘀阻证患者血清sICAM-1、TGF-β1水平的影响[J].中医研究,2012,25(12):8-10.

[5]宿 芳.中医滋阴降逆法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].世界中医药,2013,8(9):1064-1066.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.197.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563