中药熏蒸联合牵引治疗环枢关节半脱位的护理措施研究

赵瑞丽（开封市第二人民医院 骨三科，河南 开封 475002）



中药熏蒸联合牵引治疗环枢关节半脱位的护理措施研究

赵瑞丽
（开封市第二人民医院 骨三科，河南 开封 475002）

【摘要】目的 探究在对环枢关节半脱位的患者进行重要熏蒸联合牵引治疗的同时，给予针对性的护理干预有何效果。方法 对我院近年来收治的环枢关节半脱位的患者40例的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，各20例。对照组患者仅进行常规护理，而实验组患者则在常规护理，而实验组患者则在对照组的基础上，进行针对性的护理干预，一段时间后比较两组患者的康复效果。结果 经过针对性护理辅助专业治疗，实验组患者的恢复情况较好，患者的满意度较高，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对环枢关节半脱位的患者进行中药熏蒸联合牵引治疗的同时，给予患者针对性的护理措施，可以加快患者的康复速度，减少各种并发症的发生，患者的满意度较高，值得推广使用。

【关键词】中药熏蒸；牵引治疗；环枢关节半脱位；护理措施；效果

近年来，随着人们生活方式和生活节奏的不断改变，颈椎病的发病率逐年增高，并且有不断年轻化的趋势，成为威胁现代人生活质量和生命健康的重要职业病之一[1]，其中环枢关节半脱位的发病年龄较轻，主要采取保守方式进行治疗，我院对部分进行中药熏蒸联合牵引治疗的患者给予针对性的护理措施，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年9月～2014年9月共收住入院40例环枢关节半脱位的患者拟行中药熏蒸联合牵引治疗，这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，各20例。对照组患者仅进行常规护理，而实验组患者则在常规护理措施的基础上，进行具有针对性的护理。其中实验组患者男12例，女8例，年龄16～55岁，平均年龄36.8岁；对照组男13例，女7例，年龄12～54岁，平均年龄35.4岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组护理措施：采用传统的护理措施。①在患者住院期间，帮助其以颈托固定相应部位，避风寒选择适宜高度的枕头。②做好患者的口腔卫生护理，按时清洁，减少口腔感染的威胁。③患者机体的免疫力较低，应注意患者的个人卫生工作，保持病房内环境干净清洁，与此同时，给予患者高蛋白饮食[2]，保证患者的营养。

实验组护理措施①心理护理：颈椎病呢患者由于头晕、头痛等症状的长期存在，承受着生理和心理的双重压力，容易产生抑郁、暴躁、焦虑等情绪，因此应该对患者和家属做好疾病知识的普及，使患者了解具体的治疗要点和注意事项，使患者以一种较为积极的状态面对治疗和护理。注意观察患者的情绪波动，及时进行适当的心理辅导[3]。②加强沟通：良好的共同可以促进医患关系的和谐发展，提高患者的服药依从性和治疗效果。对患者家属进行疾病和治疗护理基本知识的普及，及时解决其提出的各种问题，增加他们对于治疗成功的信心，在沟通中要做到态度和蔼亲切[4]，注意沟通技巧，顾及患者及家属的感受。③患者住院期间及外出检查、治疗等必须有家属工作人员全程陪同。对患者的护理做到责任到人，做好交接班工作[5]。④用药和牵引的护理：用于熏蒸的药液温度适宜，首次进行中药熏蒸时应适当降低温度，待患者的皮肤适应该温度后慢慢调整至所需的温度范围，行牵引治疗的重量应按患者病情和耐受性进行安排，逐渐增加到最大重量。一般牵引重量在1.5～2.5 kg为宜。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计量资料采用“x±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组患者经过针对性的护理干预，取得了较好的效果，总有效率达到85%，随访发现，实验组患者的满意度为93.7%，而对照组仅为80.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比（n，%）

随着现代社会的不断发展和人们工作环境的不断改变，颈椎病已成为困扰大多数人的重要职业病之一，其中环枢关节半脱位发生于上颈段[6]，是颅底和脊柱相交接的部位，其活动度最大，同时稳定性较差，容易发生脱位，发病原因多样化，包括先天畸形和和其他后天因素，如炎症、外伤、感染和颈椎的退行性改变等[7]，造成环枢关节的松动、偏转等，其发病率高，病程呈渐进性发展，常见的临床症状包括头晕、头痛、恶心呕吐等，严重影响患者的日常生活和工作。目前临床上均采用保守的非手术疗法，如理疗、牵引、药物等[8]，我院在对部分患者进行中药熏蒸联合牵引治疗的过程中，发现针对性的护理干预措施对患者的康复有很大的帮助。

在本次研究中，我们对实验组的患者在常规的治疗和护理的同时进行了针对性的护理措施，针对患者病程期间所出现的生理、心理问题进行辅导，帮助患者数量战胜疾病的信心，提高治疗和护理的依从性[9]；与此同时，在对患者及其家属进行疾病者治疗相关知识的宣教，在进行药物熏蒸时保证适宜的温度和时间，以及合理的牵引重量，取得了较好的效果，实验组20例患者中，明显的缓解17例，总有效率达到了85%，而对照组总有效率仅为55%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在对环枢关节半脱位的患者进行中药熏蒸联合牵引治疗的同时，给予患者针对性的护理措施，可以明确保证治疗效果，在一定程度上加快患者的康复和用药的效果，满意度较高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]陈志龙,徐 霞,李卫平.中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位60例[J].西部中医药,2013(12): 110-111.

[2]周 斌,许敬人,奚鸿昌.手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位35 例[J].上海中医药杂志,2013,47(06):63-64.

[3]高 云,李华庆,徐一川,刘海鹏,肖晓亮,梁庆团.中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位[J].中国伤残医学,2013(08):288-288

[4]白久泉,徐才伟,陈 伟,余 宇.旋转定点复位手法在寰枢椎半脱位患儿中的疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(12):201-202.

[5]王 岩,杨 威,李吉平.正脊手法配合针刀疗法治疗寰枢关节紊乱的临床疗效观察[J].中国民康医学,2012,4(15):1887-1888.

[6]刘 涛,王明月.手法治疗寰枢椎半脱位93例[J].现代中西医结合杂,2012,21(08):864-865.

[7]胡 岚.牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位36例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(15):121.

[8]王东红,孔箫翰.针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病[J].光明中医,2010,25(05):869-870.

[9]张劭华.针刺加正骨手法治疗急慢性寰枢椎半脱位疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(10):1211-1212.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.165.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R684