血清尿酸及超敏C-反应蛋白水平与冠心病严重程度的相关性研究

王青雷（山东省济宁医学院附属医院心内科，山东 济宁 272000）



血清尿酸及超敏C-反应蛋白水平与冠心病严重程度的相关性研究

王青雷
（山东省济宁医学院附属医院心内科，山东 济宁 272000）

【摘要】目的 观察和分析C-反应蛋白（CRP）和血清尿酸（UA）与冠心病严重程度间的关系。方法 本次研究选取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病患者40例进行研究，并将其作为研究组，另选我院同期体检的40例健康人群作为对照组。检测两组人员的UA和CRP的水平，并进行对比分析。结果 研究组中各类型冠心病患者的UA和CRP水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组中各类型冠心病患者的UA异常率（UA水平高于上限）和CRP异常率（CRP水平高于上限）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 UA与CRP联合检测在冠心病患者的临床诊治中具有非常重要的价值，值得在临床上进一步推广。

【关键词】血清尿酸；C-反应蛋白；冠心病；严重程度

冠心病是一种非常严重的心血管疾病，其主要是由于患者冠状动脉粥样硬化引起血管阻塞或狭窄，进而使机体产生心肌缺氧缺血坏死而诱发的疾病[1]。CRP是一种急性时相蛋白，是临床上诊断心血管疾病时一个非常经典的炎症反应指标，目前已在临床上得到了非常广泛的应用。而尿酸是检测机体肾功能的常用指标，其升高与冠心病之间有着一定的关系[2]。为了分析UA和CRP与冠心病严重程度间的关系，本次研究选取我院冠心病患者40例进行研究，现回顾性分析总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院冠心病患者40例进行研究，所有患者均符合WHO制定的相关诊断标准[3]，同时将其作为研究组。另选我院同期收治的进行体检的健康人群40例作为对照组。研究组男29例，女11例；年龄36～77岁，平均年龄（55.24±6.57）岁。对照组男28例，女12例；年龄38～75岁，平均年龄（53.68±7.39）岁。所有患者的脑、心、肝、肾等功能均正常，且无心血管病史。两组在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检者均在空腹清晨状态下，经其静脉抽取0.3 mL血液作为标本，待析出血清后，以2500 r/min进行离心，10 min后对血清进行分析并开始检测。通过全自动生化分析仪，采用尿酸酶比色法对UA的浓度进行检测，采用免疫透射比浊法检测受检者的CRP水平，严格按照试剂说明书进行操作。

1.3 统计学方法

将本组数据纳入SPSS 20.0统计软件中进行统计和分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

研究组中各类型冠心病患者的UA和CRP水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组中各类型冠心病患者的UA异常率（UA水平高于上限）和CRP异常率（CRP水平高于上限）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　各类型冠心病患者和健康人群的CRP和UA水平比较（x±s）

3　讨 论

近年来，随着人们物质文化生活水平的不断提高，冠心病的发病例数逐渐增加，对人们的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。大量的临床经验表明，炎症反应是冠状动脉粥样硬化发生和发展的重要特征，而由于CRP有促进吞噬、激活补体及免疫调控等效果，会参与到机体或局部的炎症反应中，是一种敏感性非常高的急性时相反应蛋白，故可以作为炎症急性期的诊断指标[4]。尿酸是机体中嘌呤类化合物的终产物，通常经肾脏排出。UA水平和机体的嘌呤代谢之间有着密切的联系，当机体的尿酸增多，排出降低时，机体的UA水平会明显上升。相关研究表明，UA水平上升会促进血小板的聚集，激活血小板，进而提高了冠状动脉血栓形成的危险性[5]。

本次研究中我们获得的结果显示，研究组中各类型冠心病患者的UA和CRP水平均明显高于对照组，UA异常率（UA水平高于上限）和CRP异常率（CRP水平高于上限）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这表明UA和CRP水平与冠心病的发生和发展之间有着密切的联系，可作为冠心病监测的重要指标。同时，相关报道显示，在健康人、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等冠心病不同严重程度人群中的UA、CRP指标也有明显的区别，与本次研究的结果基本吻合，这提示UA和CRP水平UP 和CRP不同提示疾病严重程度的不同，对评估疾病的严重程度和预后有着明显的帮助[6]。

综上所述，UA与CRP联合检测在冠心病患者的临床诊治中具有非常重要的价值，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]贺常萍.心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4830-4831.

[2]赵莹莹,黄朴忠,李 焱,等.经胸冠状动脉超声与动态心电图对冠心病的诊断初探[J].中国超声医学杂志,2014,30(8):690-693.

[3]高阅春,李 全,何继强,等.超敏C-反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究[J].中国全科医学,2012,15(8):840-843.

[4]Osgood K,Krakoff J, Thearle M. Serum uric acid predicts both current and future components of the metabolic syndrome. Metab Syndr Relat Disord,2013,11:157-62.

[5]易日霞,刘厂辉.不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较[J].山东医药,2013,53(46):39-40.

[6]Gotsman I,Keren A, Lotan C,et al.Changes in uric acid levels and allopurinol use in chronic heart failure: association with improved survival. J Card Fail, 2012,18:694-701.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.191.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.4