曹丽476600河南省永城市中心医院儿科
地西泮佐山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥的效果分析
曹丽
476600河南省永城市中心医院儿科
目的:探讨地西泮佐山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥的效果。方法:收治高热惊厥患儿112例,随机分为滴鼻治疗组与常规治疗组各56例。常规治疗组给予地西泮肌注,滴鼻治疗组先用山莨菪碱滴鼻,再用地西泮滴鼻,比较两组的干预效果。结果:在滴鼻治疗组,发热持续时间、意识恢复时间明显短于常规治疗组,并发症发生率和复发率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:地西泮佐山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥的效果非常显著。
地西泮佐山莨菪碱;滴鼻治疗;小儿高热惊厥;效果
小儿高热惊厥在儿科临床上属常见疾病类型,0.5~3岁幼儿发病率较高。其发病机制目前临床尚未清楚,部分学者认为[1],小儿高热惊厥与婴幼儿大脑发育未成熟、兴奋与抑制神经递质尚不平衡、神经髓鞘发育未完善等有关。为了探讨小儿高热惊厥的有效治疗方法,本文选取高热惊厥患儿56例,先用山莨菪碱滴鼻,再用地西泮滴鼻,干预效果颇为显著,现报告如下。
2014年2月-2015年2月收治高热惊厥患儿112例,均表现为抽搐、意识淡薄,并伴有扁桃体发炎和呼吸道感染等症状。根据随机数字表分为滴鼻治疗组和常规治疗组,每组50例。常规治疗组男28例,女28例;单纯性高热惊厥25例,复杂性高热惊厥31例;年龄0.6~5岁,平均(2.36±0.93)岁;体温38.56~40.03℃,平均(39.43±0.55)℃。滴鼻治疗组男27例,女29例;单纯性高热惊厥26例,复杂性高热惊厥30例;年龄0.4~5岁,平均(2.62±0.73)岁;体温38.51~40.06℃,平均(39.53±0.51)℃。两组患儿基线资料差异无统计学意义(P>0.05),可比性良好。
方法:所有患儿均给予常规抗感染和补液等常规处理。常规治疗组给予常规肌注地西泮。地西泮肌肉注射,按照每千克体重0.3mg的量。滴鼻治疗组先用佐山莨菪碱滴鼻,再用地西泮滴鼻:患儿仰卧,将其下颌稍微抬高,将鼻内分泌物去除后,先用普通的眼药水空胶瓶装山莨菪碱注射液,每一侧鼻腔滴入1滴,总量1mg左右。然后根据0.2mg/kg的量抽取地西泮注射液装入另一个普通的眼药水空胶瓶,也是每一侧鼻腔滴入1滴。
观察指标:观察两组患儿发热持续时间、意识恢复时间、并发症发生率和复发率。
滴鼻治疗组发热持续时间、意识恢复时间明显比常规治疗组短、两组患儿并发症发生率和复发率相比较,滴鼻治疗组低于常规治疗组(P<0.05),见表1和表2。
表1 两组发热持续时间、意识恢复时间的比较±s,d)
高热惊厥是指3个月~5岁的儿童发生的惊厥,常常伴有高热,但是不出现颅内感染等特定的原因[2]。在临床上,要与癫痫相区别,后者是以反复发作的无热惊厥为特征[3]。患儿临床症状主要表现为意识消失、呼吸骤停或节律不齐、机体收缩、大小便失禁等。
Analysisofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsion
CaoLi
DepartmentofPediatrics,theCentralHospitalofYongchengCity,HenanProvince476600
Objective:Toexploretheeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatmentofchildrenwith febrileconvulsion.Methods:112childrenwithfebrileconvulsionwereselected.Theywererandomlydividedintonasaldrops treatmentandroutinetreatmentgroupwith56casesineach.Theroutinetreatmentgroupweregivendiazepamforintramuscular injection,andthenasaldropstreatmentgroupweregivendiazepamcombinedwithanisodaminefornasaldropstreatment,thenwe comparedtheinterventioneffectofthetwogroups.Results:Inthenasaldropstreatmentgroup,thedurationoffeverandrecoveryof consciousnessweresignificantlyshorterthanthoseoftheroutinetreatmentgroup,andthecomplicationrateandrecurrencerate werelowerthanthoseintheroutinetreatmentgroup(P<0.05).Conclusion:Theeffectofdiazepamcombinedwithanisodaminefor nasaldropstreatmentofchildrenwithfebrileconvulsionwassignificant.
Diazepamcombinedwithanisodamine;Nasaldropstreatment;Childrenwithfebrileconvulsion;Effect
10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.42