干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

武金银457001河南濮阳市油田总医院药剂科

干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

武金银
457001河南濮阳市油田总医院药剂科

目的：探讨干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将88例病毒性心肌炎患儿随机分为两组，对照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上经干扰素治疗。结果：观察组临床疗效与心电图疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿病毒性心肌炎经干扰素治疗预后效果良好。

干扰素；小儿病毒性心肌炎；疗效

病毒性心肌炎为较为常见的儿科疾病，多为由病毒感染引发的心肌局部或弥漫性病变，发病较急、病情变化快且易于复发，严重者则会导致死亡[1]。由于小儿机体免疫系统尚未完全，抵抗能力较弱，故危险程度较高。小儿病毒性心肌炎经传统药物治疗效果欠佳，因此临床上更迫切需要研究出更为有效的治疗方式[2]。临床治疗病毒感染主要采用的干扰素，现已被逐渐应用到小儿病毒性心肌炎治疗中。本研究旨在探究在常规治疗基础上经干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年1月收治病毒性心肌炎患儿88例，男52例，女36例，年龄1～11岁，平均（5.3±2.6）岁，病程5～30d，平均（13.8±2.5）d。其中伴有窦性心动过速60例，伴窦性心动过缓10例，伴室性早搏22例，伴房性早搏28例，伴房室传导阻滞14例。全部患者均表现为胸闷气短、胸痛心悸、四肢乏力等，部分患者伴有面色苍白、肢端发凉、头昏脑涨等，且发病前均伴有病毒感染史。随机将全部患者分为观察组与对照组各44例。两组患者在一般资料上的差异无统计学意义，P＞0.05。

方法：对照组经抗生素、维生素C、促进心肌代谢药物、免疫及抗心衰等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予干扰素治疗，肌肉注射。＜4岁的患儿剂量为30万U/d，＞4岁的患儿剂量为50 万U/d，10d为1疗程。

临床疗效评定：①痊愈：临床症状与体征消失或与治疗前比较降低90％，心电图检查恢复正常；②显效：临床症状与体征显著改善，较治疗前降低70％～89％，心电图检查明显好转；③有效：临床症状与体征好转，较治疗前降低50％～69％，心电图检查好转；④无效：临床症状与体征无明显变化甚至恶化。

心电图疗效：①痊愈：早搏情况消失或呈偶发；②显效：早搏减少＞80％；③有效：早搏减少50％～80％；④无效：早搏减少＜50％。

统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，且经t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较：治疗后观察组临床总有效率90.9％，显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（％）]

两组患者心电图疗效比较：治疗后观察组心电图总有效率为93.2％，显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者心电图疗效比较[例（％）]

讨论

病毒性心肌炎致病机制为感染嗜心性病毒，病变主要呈非特异性间质性心肌炎。患者临床症状与体征会受到病灶及病变程度影响，病情较轻者则临床症状不显著，症状较重者则可引发心力衰竭、心律失常等，严重者则可发生猝死[3]。心肌炎在临床主要由病毒感染引发。对原发病毒感染患者，现已广泛采用干扰素治疗。若患者并发心力衰竭，则需及时治疗，但在需采用洋地黄类药物治疗时，应从小剂量开始使用，还应给予患者扩血管及利尿药物治疗[4]。若患者并发频繁期前收缩，则应给予患者抗心律失常药物治疗，需根据病毒性心肌炎患儿的病情制定治疗方案。现临床逐渐在常规治疗基础上加用干扰素治疗，疗效良好。

干扰素属于低分子质量多功能蛋白质，可直接或经诱导、活化其他蛋白质，并调节机体生化反应。干扰素亚型不同则可刺激不同积液，导致相似表型反应[5]。干扰素可抑制RNA病毒与DNA病毒，但其本身不是直接抗病毒物质。病毒感染可使白细胞产生干扰素，细胞崩裂后干扰素扩散，与细胞膜受体相结合，进而达到抗病毒目的。

综上所述，小儿病毒性心肌炎经干扰素治疗预后效果良好，值得临床推广。

[1]张丽欣.小儿病毒性心肌炎的治疗体会[J].中外健康文摘,2011,9（10）：170-171.

[2] 李艳华.小儿病毒性心肌炎51例临床疗效分析[J].中国当代医药,2010,17（31）：156-161.

[3]何汉卿.中西医结合治疗病毒性心肌炎32 例[J].实用医学杂志,2012,25（14）：2370-2372.

[4]刘胜贤.中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察[J].中国医药导刊, 2012,14（8）：1302-1303.

[5]陈彭亮.小儿病毒性心肌炎的临床观察与分析 [J].中国实 用 医 药,2011,20（13）：153-154.

Clinicaleffectofinterferoninthetreatmentofviralmyocarditisinchildren

WuJinyin
DepartmentofPharmacy,theOilfieldGeneralHospitalofPuyangCity,Henan457001

Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofinterferonintreatmentofviralmyocarditisinchildren.Methods：88cases ofchildrenwithviralmyocarditiswererandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupweregivenconventionaltreatment.The observationgroupweregiveninterferontreatmentbasedontheconventionaltreatment.Results：TheclinicalefficacyandtheECG curativeeffectoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Theeffectof interferonintreatmentofchildrenwithviralmyocarditisisgood.

Interferon；Viralmyocarditisinchildren；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.39