孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析

孙亚琼614000四川省乐山市妇幼保健院内科

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析

孙亚琼
614000四川省乐山市妇幼保健院内科

目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予抗生素、氨茶碱、氯溴索治疗，观察组给予孟鲁司特、沙美特罗替卡松气雾剂治疗。结果：治疗24h后，两组心率、呼吸频率、pH、氧分压、二氧化碳分压比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组总有效率、住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭缩短了住院时间，临床疗效高。

孟鲁司特；沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭死亡率高[1]，严重危害了患者的健康。近年来，采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年10月-2015年5月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，患者主要表现为慢性咳嗽，咳痰症状加重，不同程度的呼吸困难。随机分成观察组和对照组各50例，其中观察组男30例，女20例，年龄53～87岁，平均71.3岁。对照组男29例，女21例，年龄55～86岁，平均73.9岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法：对照组给予心电监护，抗生素治疗，同时给予氨茶碱0.1g口服，2次/d，氯溴索30mg口服，3次/d。观察组应用孟鲁司特10mg口服，1次/d，沙美特罗替卡松气雾剂，1次/d。

观察指标：比较两组治疗前和治疗24h后心率（HR）、呼吸频率（RR）、pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及临床疗效。

结果

两组患者治疗前及治疗24h后HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较：两组治疗前HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗24h，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者临床疗效和住院时间比较：观察组显效38例，有效9例，无效2例，总有效率96.0％，住院时间（18.1± 11.2）d；对照组显效27例，有效14例，无效9例，总有效率82.0％，住院时间（28.1±17.1）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗前及治疗24h后pH、RR、HR、PaCO2、PaO2比较±s）

讨论

孟鲁司特是选择性的白三烯受体（CysLTs）拮抗剂，为新一代非甾体抗炎药物，能选择行抑制气道平滑肌中白三烯多肽活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎性物质，抑制变应原激发的气道高反应性。

Effectanalysisofmontelukastcombinedwithshahmettelotikasoninthetreatmentofcronicobstructivepulmonary diseasewithrespiratoryfailure

SunYaqiong
DepartmentofInternalMedicine,theMaternalandChildHealthHospitalofLeshanCity,SichuanProvince614000

Objective：Toinvestigatetheeffectofmontelukastcombinedwithshahmettelotikasoninthetreatmentofcronic obstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailure.Methods：100patientswithcronicobstructivepulmonarydiseasewith respiratoryfailurewereselected.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith50casesin each.Thecontrolgroupweretreatedwithantibiotics,aminophylline,chlorineandbromineropetreatment.Theobservationgroup weregiventhemontelukastandshahmettelotikasonaerosoltreatment.Results：After24hofthetreatment,theheartrate, respiratoryrate,pH,oxygenbranchpressure,partialpressureofcarbondioxideofthetwogroupswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Thetotalefficiency,thelengthoftimetwogroupswasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Montelukastcombined withshahmettelotikasoninthetreatmentofcronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailurecanshortenthelength ofhospitalstay,andtheclinicaleffectishigh.

Montelukast；ShahMetteLoTikason；Chronicobstructivepulmonarydisease；Respiratoryfailure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.21