心身护理对妇产科住院患者日常生活能力及心身状态的影响

李井秋136607吉林省东辽县平岗镇卫生院

心身护理对妇产科住院患者日常生活能力及心身状态的影响

李井秋
136607吉林省东辽县平岗镇卫生院

目的：探讨心身护理对妇产科住院患者日常生活能力以及心身状态的影响。方法：收治妇产科住院患者500例，观察在干预前后患者日常生活能力的改善情况、社会支持度的改善及心身状况评估情况等。结果：在护理干预前，客观评分与主观评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；与护理干预之前相比，干预后的总分、阳性均分、躯体因子、抑郁因子、人际因子以及焦虑因子均具有明显的降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇产科患者进行心身护理对改善其日常生活能力与心身状态具有显著的作用。

妇产科；住院患者；心身护理；日常生活能力；心身状态

妇产科患者由于其生理特殊性，敏感程度比较高，隐私性强，有严重的心理恐惧及焦虑等，患者经常因为急诊生产或者大出血而出现较严重病情，严重者将危急患者的生命健康，故对其进行有效的护理显得尤为重要[1]。心身医学是研究精神和躯体健康相互关系的一个医学分支，自被提出至今经过不断的发展已逐渐被广泛认可，其以心身相互关系原理为理论基础，从身心相关的基础出发，来考察人们的健康问题[2]。将这一理念运用到护理当中，对患者不仅从躯体上进行护理，还要对其进行心理方面的护理，能够更好地改善患者的心身状态，从而促进其恢复身体健康。

资料与方法

2013年5月-2014年5月收治妇产科患者500例，在患者意识比较清醒的基础上，排除罹患智力、认知障碍与精神类疾病，并告知其研究内容，签订知情同意书。患者年龄24～65岁，平均（40.34±1.12）岁，其中包括剖宫产290例，子宫肌瘤手术128例，宫外孕22例，卵巢囊肿60例等。护理级别包括1 级152例，2级348例。

护理方法：挑选妇产科经验比较丰富的护理人员，针对患者的情况制定心身护理干预的方案，具体方法：①心理护理：妇产科是一个特殊的科室，有很多患者可能要面对卵巢切除、子宫摘除等对患者的正常生活及工作具有严重影响的问题，这将给她们精神上带来严重的焦虑与紧张的情绪，因此，针对这种情况，医护人员应该实时地与患者沟通，用耐心的态度来认真的倾听患者的想法，为患者及其家属讲解病情的相关知识，让患者了解具体地治疗措施，增强其对医护人员以及治疗的信心。对患者家属进行一定的心理辅导，在降低患者自身压力的同时，使其能够获得更多来自家庭的支持。②康复指导：在手术时可能会遇到开腹、切除手术等，使患者的活动受到一定的限制，并且在手术过程当中由于麻醉药物和创伤疼痛等一些原因，使得很多患者手术之后不喜欢下床进行活动，对预后有一定的影响。针对此种情况，护理人员应该根据患者的实际情况来进行康复指导以提高患者的自我护理意识，增强其战胜疾病的勇气与信心。

观察指标：日常生活能力的评分，以问卷调查的方式来进行评定，共分为两部分，第1部分为患者自评，此为客观评分；第2部分为护理人员的评定，此为主观评分。护理前后的评分差距，根据日常生活能力评分量表的Barthel指数来进行评定[3]。90项症状自评量表（SCL-90），在护理干预前后分别采用SCL-90来对所有患者的心身状况进行评估[4]。

统计学分析：本次实验数据采用统计学软件SPSS 12.0来进行处理，计量资料用（±s）行表示，进行t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学的意义。

表1 护理干预前后日常生活能力评分比较[例（％）]

表2 护理干预前后SCL-90评分比较（±s，分）

表2 护理干预前后SCL-90评分比较（±s，分）

时间 总分 阳性均分 躯体因子 抑郁因子 人际因子 焦虑因子干预之前 157.82±21.51 27.82±0.56 2.81±0.50 2.78±0.51 2.23±0.33 2.18±0.54干预之后 112.63±25.32 19.28±11.32 1.23±0.76 2.03±0.33 1.67±0.44 1.93±0.32

结果

护理干预前后日常生活能力的评分比较：在护理干预前与主观评分进行比较，客观评分为Ⅰ级27.4％，Ⅱ级56.6％，差异具有统计学意义（P＜0.05），在护理干预后，客观评分与主观评分没有统计学的意义（P＞0.05），见表1。

护理干预前后SCL-90症状自评量表评分比较：与护理干预之前进行比较，干预后的总分、阳性均分、躯体因子、抑郁因子、人际因子以及焦虑因子均具有明显的降低，差异具有统计学的意义（P＜0.05），见表2。

讨论

在现今社会中，随着科技的不断进步以及人们生活水平的不断提高，医疗技术也相应有所提高，人们对医院的医疗与护理水准也因此提出了更高的要求。普通的护理模式因为其缺乏针对性与全面性，往往达不到理想的效果，所以本篇文章研究了心身护理对患者的日常生活与心身状态的影响，心身护理是以心身相互关系原理为理论基础，从身心相关的基础出发来考察人们的健康问题，对患者实施心身的护理，首先改进了护理模式，提高了护理的效果，增加了医患之间的沟通与信任，能够更好的改善患者的心身状态；其次有效提高了围术期护理质量，进而促进其更好更快的恢复身体健康[5]。

通过以上研究结果可以发现：在与干预之前比较，干预后的总分、阳性均分、躯体因子、抑郁因子、人际因子以及焦虑因子均具有明显的降低。由此可见，给予患者有针对性的心身护理，对患者的情绪有明显的改善作用，进而在一定程度能来促进患者的预后。

[1]刘彦辰.心身医学最新进展-第十四届亚洲心身医学大会[J].中国医药导刊，2011，13（4）：78-81.

[2]陈赛，吴华璋，钟碧荷，等.心身护理对妇产科住院患者日常生活能力及心身状态的影响[J].中国基层医药，2014，11（14）：59-61.

[3]黄秀.人性化护理在妇产科患者护理中的应用效果评价[J].吉林医学，2012，33（35）：101-103.

[4]汪小梅.心理护理在妇产科护理中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（4）：121-124.

[5]王艳杰.妇产科患者隐私保护观念与情感反应的调查分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（5）：136-138.

表1 两组护理满意度比较（例）

本文通过对患者进行细致护理干预，结果显示，观察组的焦虑状态改善明显，且与参照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且其护理满意度高（100％）。由此可见，乳腺癌患者在围手术期的细致护理干预具有重要意义，可改善患者的焦虑状态，提高护理满意度，进一步提高治疗效果，改善患者术后的生活质量，值得在临床中推广及应用。

参考文献

[1]田倩.乳腺癌患者围于术期的临床护理[J].中国疗养医学，2012，21（6）：521-522.

[2]马丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，17（3）：260-261.

[3]韩永清.护理干预对乳腺癌患者手术治疗的影响[J].慢性病学杂志，2010，12（11）：1428-1430.

[4]李永香.乳腺癌围手术期护理干预的临床体会[J].求医问药（下半月），2013，14（1）：529.

[5]王娜.52例乳腺癌围手术期护理[J].按摩与康复医学，2012，3（10）：133.

The impact of mental nursing on patients'daily living and psychosomatic state in the department of obstetrics and gynecology

Li Jingqiu
Health Center of Pinggang Town，Dongliao County of Jilin Province 136607

Objective：To investigate the impact of mental nursing on patients’ daily living and psychosomatic state in the department of obstetrics and gynecology.Methods：500 patients admitted to the department of obstetrics and gynecology were selected，then we observed the improvement on daily life ability，the social support and psychosomatic status evaluation of patients before and after the intervention.Results：Before the intervention，the difference between the subjective score and the objective score was statistically significant（P＜0.05）；When compared before nursing intervention，the total score and positive average were reduced obviously after the intervention，in addation，the body factor，depression factor，interpersonal factor and anxiety factor also reduced，the differences had statistical significence（P＜0.05）.Conclusion：Giving psychosomatic nursing on patients in the department of obstetrics and gynecology can improve their ability of daily life and the state of mental and physical remarkably.

Department of obstetrics and gynecology；Hospitalized patients；Psychosomatic nursing；Activities of daily living；Psychosomatic status

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.88