腹腔镜胆囊完全切除术康复中的舒适护理分析

宗晓洁 薛晓洁717600吴起县人民医院

腹腔镜胆囊完全切除术康复中的舒适护理分析

宗晓洁 薛晓洁
717600吴起县人民医院

目的：探讨对腹腔镜胆囊完全切除术康复期的患者实施舒适护理的临床成效。方法：收治行腹腔镜胆囊完全切除术患者118例，随机分为观察组和对照组，各59例。对照组实施常规的护理干预，观察组进行系统的舒适护理。分析统计两组的护理成效。结果：观察组的生理状态要优于对照组，住院时间要短于对照组（P＜0.05）；观察组对护理的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊完全切除术康复期的患者实施舒适护理能够显著改善患者的生理和心理状态，有利于患者术后恢复。

胆囊完全切除术；康复期；舒适护理；临床效果

腹腔镜胆囊完全切除术是指通过特殊器械，基于电视腹腔镜的窥视在患者腹腔内行胆囊切除术［1］。随着医疗科学技术的发展，该手术方式的切口小、出血少、术后粘连发生率低的特征越来越明显，给患者带来的痛苦越来越小。尽管手术造成的伤害非常低，但是对于患者机体而言仍然是属于较强的应激行为，需要有效的护理配合才能缓解患者康复期的痛苦。舒适护理则是一种使患者的心理和生理达到最佳状态的人性化护理模式，保持患者处在相对愉悦的状态中。本院对59例行腹腔镜胆囊完全切除术的患者实施舒适护理干预，取得较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年2月收治行腹腔镜胆囊完全切除术患者118例，随机分为观察组和对照组，各59例。观察组男31例，女28例，年龄22～65岁，平均（42.35±4.28）岁；对照组男31例，女28例，年龄23～67岁，平均（42.59±3.85）岁。根据统计分析，两组患者的性别、年龄等一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组在腹腔镜胆囊完全切除术之后实施常规的护理干预。观察组在此基础上进行舒适护理，主要护理内容：①生理上的舒适护理：患者手术结束返回病房，护理人员密切观察其生命体征，基于患者的习惯采取舒适的体位，帮助患者平静下来；麻醉会导致患者失去知觉，容易出现躁动，护理人员要密切关注患者的状态，严防坠床事故的发生［2］；保证患者的呼吸通畅，患者清醒之后指导其进行有效咳嗽将痰液排出；部分患者会出现恶心、呕吐的现象，保持患者的口腔清洁，以免阻塞呼吸道；患者麻醉过后，可能会出现疼痛，护理人员要引起重视，以免出现伤口感染或其他症状，必要的情况下基于医嘱使用药物进行镇痛处理。②心理的舒适护理：患者在手术之后行动不便，出现不适、疼痛等情况，因而会产生不安、焦虑和恐惧的心理，护理人员要及时告知患者的手术结果［3］，并告诉患者行腹腔镜胆囊完全切除术的优点，并发症的发生率极低、伤口的瘢痕小且不明显，对外观的影响不大；耐心与患者沟通，解答患者的疑问，赢得患者的信任，对于由于疼痛而非常不安的患者，要告知其引起疼痛的原因，安慰和鼓励患者；对手术结果非常消极的患者，向其讲述以往的成功案例，打消疑虑，提高患者的治疗依从性。③社会支持护理：护理人员多与患者家属沟通，鼓励家人和朋友多来探望和陪伴患者，指导家属在陪护过程中应该说些什么、做些什么，以提高患者的治疗信心，使患者保持积极向上的治疗态度。

评价指标：对两组患者的护理满意度进行统计，总满意例数为非常满意患者例数与满意患者例数之和。

统计学方法：本研究中使用SPSS 16.0统计学软件对数据资料进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料使用t值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组和对照组治疗效果对比，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（x±s）

表2 两组患者护理满意度情况比较［例（％）］

观察组和对照组护理满意度的对比，见表2。

讨论

随着人们生活水平的提高，患者的法律意识不断增强，对医院护理服务的要求也越来越高，这也使当下护患关系非常紧张［4］。而舒适护理指的是通过个性化和有效的护理手段让患者处于生理和心理放松的状态下进行治疗，能够改善患者的情绪，提高临床治疗的有效性。在腹腔镜胆囊完全切除术之后，患者通常会存在疼痛、焦虑不安等情况，此时通过有效的生理与心理护理，加上社会支持能够优化患者的生理和心理状态，缓解不适感，进而提高护理成效，改善护理质量与护患关系［5］。

在本组研究中，应用舒适护理的观察组患者的生理状态显著优于对照组患者，住院时间更短、护理满意度更高，充分体现出舒适护理的有效性，值得在临床中推广应用。

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表3 两组患者术后并发症的比较

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Analysis o f com fort care in laparoscopic com p lete cholecystectom y rehabilitation

Zong Xiaojie,Xue Xiaojie
The People'sHospitalofWuqiCounty717600

Objective：To discuss the effect of com fort care in laparoscopic complete cholecystectomy rehabilitation.Methods：118 patientswith laparoscopic cholecystectomy were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group,59 cases in each.The control group received routine nursing,and the observation group was given comfort care system.We analyzed nursing effect of the two groups.Results：In the observation group the physiological factors was superior to the control group,and the length of time to be shorter than that of the control group（P＜0.05）.The observation group on nursing satisfaction was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Using comfort care in laparoscopic complete cholecystectomy rehabilitation can significantly improve the patient'sphysiologicaland psychologicalstate.It ishelpful to postoperative recovery.

Laparoscopic complete cholecystectomy；Rehabilitation；Comfortcare；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.94