缩泉丸配合灸法治疗小儿遗尿68例

邢彦伟 王慧超

(1河南省开封市中医院儿科，开封 475001；2河南大学第一附属医院肾内科，开封 475000)

缩泉丸配合灸法治疗小儿遗尿68例

邢彦伟1王慧超2

(1河南省开封市中医院儿科，开封 475001；2河南大学第一附属医院肾内科，开封 475000)

目的 观察口服缩泉丸配合艾灸法治疗小儿遗尿的临床疗效。方法 选择126例小儿遗尿患者，随机分为两组，治疗组68例采用口服缩泉丸配合艾灸疗法，对照组58例采用单纯口服缩泉丸疗法。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 口服缩泉丸配合艾灸法治疗小儿遗尿临床疗效卓越。

小儿遗尿；缩泉丸；灸法

小儿遗尿［1］为儿科临床常见病，是指3周岁以上的小儿，不能自主控制排尿，睡眠中小便经常自遗，醒后方觉的一种病症。笔者采用口服缩泉丸配合艾灸法治疗本病68例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月—2014年7月，开封市中医院126例门诊患儿，随机分为两组。治疗组68例，其中男36例，女32例；年龄最小3岁，最大15岁；自幼遗尿56例，中途遗尿12例；每晚尿1～2次31例，每晚尿3次27例，每晚尿3次以上的10例。对照组58例，其中男30例，女28例；年龄最小3岁，最大14岁；自幼遗尿48例，中途遗尿10例；每晚尿1～2次29例，每晚尿3次24例，每晚尿3次以上的5例。以上两组均排除器质性病变者。两组在性别、年龄、病情方面等无显著性差异 (P＜0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 口服缩泉丸，一次3～6 g，一日3次。并配合艾灸关元、中极、足三里、三阴交、肾俞，采用艾条温和灸法，每个穴位艾灸5分钟。每日一次，10次为1疗程，一般治疗1～3疗程。

1.2.2 对照组 口服缩泉丸，一次3～6 g，一日3次。10天为1疗程，一般治疗1～3疗程。

1.3 疗效标准 疗效标准［2］：痊愈：治疗后遗尿现象完全停止，观察1个月以上未见复发者；显效：遗尿次数明显减少，或治疗后完全停止遗尿，间隔数日后又偶尔出现遗尿者；无效：与治疗前遗尿次数无明显减少，或治疗后遗尿次数减少或停止，间隔数日后又与治疗前相仿者。

2 结果

2.1 临床疗效 两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 ［例（%）］

两组总有效率有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。

2.2 病案举例 岳某，男，7岁。2011年7月初诊。自幼尿床，每晚2～3次，小便清长，面色少华，神疲乏力，呼之能醒。舌质淡、苔白滑，脉沉无力。辨证肾气不足，膀胱失约。经过治疗组方治疗一周后，遗尿停止，为了巩固疗效共治疗两个疗程，随诊一年未复发。

3 讨论

遗尿症，西医认为功能性遗尿，绝大多数为大脑皮质及皮质中枢功能失调导致的功能性遗尿。中医认为遗尿多与肺、脾、肾有关。但主要责之于肾，《素问·灵兰秘典论》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”因此，常规治疗遗尿多以培元补肾为主。缩泉丸出自《妇人良方》一书，由乌药、山药、益智仁组成，有温肾祛寒、缩小便的功效。主治下焦虚寒、小便频数及小儿遗尿症。《医方考》：“脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出，正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其元，则禁固复其常矣。”方中君药益智仁，温补脾肾，固精气，缩小便。臣药乌药，调气散寒，除膀胱肾间冷气，止小便频数。佐使药山药，健脾补肾，固涩精气。三药合用，温肾祛寒，使下焦得温而寒去，则膀胱之气复常，约束有权，溺频遗尿可痊愈。

灸法［3］在我国已有2000多年的历史，其治疗效果已为无数临床实践所证实。艾灸是药物和物理的复合作用。它有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。清代吴仪洛在《本草从新》中说：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎，……以之艾火，能透诸经而除百病。”中医认为，关元穴具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。临床上多用于泌尿、生殖系统疾患。中极位于体前正中线，脐下骨度折量4寸。经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。此穴主治：生殖器疾病、泌尿疾病等。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，足三里对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。三阴交位于足太阴脾经循行线上，为肝脾肾三经交会穴，主治小便不利，遗尿；肾俞位于足太阳膀胱经循行线上，为肾背俞穴，有温肾壮阳之功。艾灸诸穴，配合口服缩泉丸，治疗小儿遗尿具有较好的临床疗效，无痛苦，患儿依从性好，值得临床推广。

［1］汪受传.中医儿科学［M］.9版.北京：中国中医药出版社，2012.

［2］洪婕，郭俊英.心肾经穴配合针刺治疗小儿遗尿36例［J］.浙江中医杂志，2006，1（41）：34.

［3］梁繁荣.针灸学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：6.

Infantile Enuresis Treated by Moxibustion and Suoquan Pills for 68 Cases

XINGYanwei1,WANGHuichao2
（1Department of pediatrics, Kaifenghospital of traditional Chinesemedicine, Henan province, Kaifeng475001, China；2Department urology, first affiliated hospital of Henan university, Henan province, Kaifeng475000, China

Objective To observe clinicalcurative effect to treatment of oral Suoquan pills with moxibustion for infantile enuresis.Methods Choose 126 patients with infantile enuresis,randomly divided into two groups,the treatment group of 68 cases adopts orally Suoquan pills with moxibustion therapy,the control group of 58 cases adopts orally Suoquan pills therapy alone.Results The curative effect of treatment group is better than that of control group (P＜0.05).Conclusion Moxibustion and Suoquan pills for the treatment of infantile enuresis clinical curative effect is remarkable.

infantile enuresis；Suoquan pills；moxibustion

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.038

1672-2779（2015）-04-0070-02

张文娟 本文校对：王喜聪

2014-12-04）