护理干预在降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染的作用

贺亚萍

河南鄢陵县中医院神经内科 鄢陵 461200

选择2012-03—2014-03我院收治的无下呼吸道感染脑卒中患者100例，随机分为2组，并分别给予常规护理措施和卒中单元护理措施，比较护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012-03—2014-03我院收治的无下呼吸道感染脑卒中患者100例为研究对象，男58例，女42例；年龄40～88岁，平均（63.5±5.7）岁，随机分为对照组和观察组各50例，2组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2 方法 2组均给予基础治疗，对照组在基础治疗上给予常规护理措施，观察组在基础治疗上给予卒中单元护理措施，护理内容为：加强卒中病房护士的培训，对护理人员进行与脑卒中感染的早期预防、早期发现和治疗培训等相关的系统培训［1］；对患者进行分区护理，将脑卒中患者分为重症监护单元和康复卒中单元，急性期重症患者最初纳入重症监护单元，此单元的患者是下呼吸道感染的高发人群，要给予加强护理；待病情稳定后转入康复卒中单元［2］；制定实施预防感染标准操作规程，并严格执行［3］。

1.3 观察指标 比较2组患者获得性下呼吸道感染发生及感染时间、住院时间、住院费用增加等情况。

1.4 统计学方法 统计数据分析采用SPSS 15.0统计软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者发生情况比较 观察组患者获得性下呼吸道感染的发生率为6.0%（3例），对照组为16.0%（8例），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者感染时间、住院时间、住院费用增加等情况比较见表1。

表1 2组患者感染时间、住院时间、住院费用增加等情况比较 （±s）

表1 2组患者感染时间、住院时间、住院费用增加等情况比较 （±s）

组别 n感染时间（d）住院时间（d）住院费用增加（元）观察组50 14.63±4.62 26.74±6.67 206 4.62±212 1.53对照组50 20.74±5.25 35.62±9.06 543 6.73±464 5.36 t值--3.064 2.353 2.965 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，研究证明脑卒中患者发生下呼吸道感染的原因及探讨其预防性的护理措施进行了相关分析，旨在为脑卒中患者的相关护理问题提供改善和改进措施。结果显示，观察组患者获得性下呼吸道感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。有报道显示，脑卒中患者在不同程度上会发生下呼吸道感染，其已成为增加脑卒中患者病情加重、病死率增高的重要因素［4-5］。采取针对性的评估患者、心理护理、密切观察病情、预防控制感染等预防性护理措施，可有效减少下呼吸道感染的发生，有利患者的恢复［6-7］。与对照组相比，观察组感染时间、住院时间均有明显缩短，住院费用增加明显降低。这与其他相关研究［8］结果一致，再次证实了卒中单元护理措施应用于脑卒中在降低获得性下呼吸道感染发生率的有效性。总之，与常规护理措施相比，卒中单元护理措施应用于脑卒中临床护理中，能够有效降低患者获得性下呼吸道感染的发生率，具有较高的临床应用价值。

［1］许建红，周毅.卒中单元护理对脑卒中患者下呼吸道感染的影响［J］.实用预防医学，2014，21（6）：734-735.

［2］盘四香.脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：235-235.

［3］邹素华，吴小青，郑秋霞，等.中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用［J］.中国中医急症，2013，22（6）：1 081-1 082.

［4］王晶.脑卒中患者下呼吸道感染的原因及预防性护理措施［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：1 044-1 045.

［5］覃艳玲，曾海涓，施文，等.脑卒中后遗症病人康复护理效果评价的研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（4）：32-33.

［6］朱国琴.急性脑卒中患者感染的预防和护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（6）：16-17.

［7］许利平.脑卒中患者呼吸道感染危险因素及护理方式探讨［J］.医学信息，2014，12（10）：252-252.

［8］袁越.脑卒中患者院内感染原因分析及护理对策［J］.当代医学，2012，18（5）：117.